董麗華

【摘?要】 目的：對社區(qū)門診護理干預對于提升老年糖尿病患者生活質(zhì)量的作用進行分析和研究。方法：選擇本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作為本次研究納入的對象，按照患者病歷單雙號將其隨機劃分為對照組和觀察組，每組各有60例患者。采用常規(guī)護理對對照組患者進行護理，采用社區(qū)門診護理干預措施對觀察組患者進行護理，對兩組患者護理后的生活質(zhì)量進行分析和研究。結(jié)果：對照組的軀體功能評分為（81.4±4.1）分，總體健康評分為（81.1±4.0）分，精力評分為（83.3±4.3）分，情感職能評分為（82.3±4.7）分，社會功能評分為（82.1±4.7）分，精神健康評分為（81.2±4.5）分;觀察組的軀體功能評分為（90.3±4.9）分，總體健康評分為（91.2±4.8）分，精力評分為（92.1±4.9）分，情感職能評分為（92.3±4.2）分，社會功能評分為（92.5±4.9）分，精神健康評分為（91.8±4.7）分。觀察組護理后的生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用門診護理干預措施對老年糖尿病患者進行護理具有很好的效果，能夠有效改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 門診護理干預;老年糖尿病;血糖水平;并發(fā)癥文章編號：WHR2019042049

[Abstract] Objective：To analyze and study the effect of outpatient nursing intervention on improving the quality of life of elderly diabetic patients. Methods： 120 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were enrolled as subjects in this study. They were randomly divided into control group and observation group according to the patient's medical record. Each group had 60 patients. The patients in the control group were treated with routine nursing. The outpatient care interventions were used to treat the patients in the observation group. The quality of life of the two groups of patients was analyzed and studied. Results： The physical function score of the control group was （81.4±4.1）， the overall health score was （81.1±4.0）， the energy score was （83.3±4.3）， the emotional function score was （82.3±4.7）， and the social function score was （82.1±4.7）. The mental health score was （81.2±4.5）; the physical function score of the observation group was （90.3±4.9）， the overall health score was （91.2±4.8）， the energy score was （92.1±4.9）， and the emotional function score was （92.3±4.2）， social function score was （92.5±4.9）， and mental health score was （91.8±4.7）. The quality of life scores of the observation group were significantly higher than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Outpatient care interventions have a good effect on the care of elderly diabetic patients and can effectively improve their quality of life.

[Key words]Outpatient nursing intervention; Senile diabetes; Quality of life; Complications

現(xiàn)在人們的生活質(zhì)量變得越來越高，再加上其飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，導致我國的糖尿病具有越來越高的發(fā)病率，特別是老年糖尿病患者數(shù)量急劇上升。糖尿病屬于一種代謝異常疾病，其具有眾多的并發(fā)癥，會極大地影響到患者的腎臟功能、視力水平和心腦血管等，嚴重威脅到了患者的身體健康和生活質(zhì)量[1-2]。老年糖尿病患者在治療過程中要進行長期服藥，所以針對其進行社區(qū)門診護理具有重要作用。本文選擇本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作為本次研究納入的對象，回顧性分析其臨床資料，從而進一步對社區(qū)門診護理干預對于提升老年糖尿病患者生活質(zhì)量的作用進行研究，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作為本次研究納入的對象，按照患者病歷單雙號將其隨機劃分為對照組和觀察組，每組各有60例患者。本次研究已經(jīng)上報倫理委員會，并獲得批準通過，所有患者及家屬均簽署了知情同意書，愿意在本次研究當中參與進來。對照組患者當中共計有28例女性，32例男性，年齡60～74歲，平均年齡為（65.1±5.6）歲，病程1～10年，平均病程為（6.2±0.8）年，按照糖尿病分期劃分，其中有15例Ⅰ型糖尿病，45例Ⅱ型糖尿病;觀察組患者當中共計有29例女性，31例男性，年齡61～75歲，平均年齡為（66.3±5.3）歲，病程1～11年，平均病程為（6.7±0.9）年，按照糖尿病分期劃分，其中有13例Ⅰ型糖尿病，47例Ⅱ型糖尿病。在年齡、性別、病程和病情分期等一般資料方面兩組患者相比差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，能夠進行比較。

1.2?方法

采用常規(guī)護理對對照組患者進行護理，主要是針對患者進行必要的用藥指導和健康教育。

采用社區(qū)門診護理干預措施對觀察組患者進行護理，具體方法為：1）健康教育。以患者的不同文化程度和興趣為根據(jù)，采用多媒體、錄像或者健康手冊等方式針對患者開展健康教育，使患者及其家屬掌握相關(guān)的糖尿病知識，比如糖尿病的發(fā)病因素、臨床癥狀、治療途徑和并發(fā)癥等[3]。2）心理干預。糖尿病患者大多需要長期服用藥物，在漫長的治療過程中會出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁等各種心理問題，所以必須要對其進行心理干預，對患者的內(nèi)心情緒進行了解，對其不良情緒進行積極地疏導，使其意識到治療的作用和效果，樹立治療的信心和希望，從而有效提升患者的治療配合度[4]。3）運動干預。在糖尿病患者的治療中運動是一項重要的治療措施，護理人員要以患者的具體身體情況為依據(jù)幫助其制定科學的運動計劃，并且對其運動量進行逐漸地調(diào)整[5]。要讓患者在飯后1h之后開始運動，運動方式主要為打羽毛球、散步或者慢走等，每次運動的時間大約為30min。4）飲食干預。在糖尿病的治療中飲食干預具有重要作用，護理人員必須要幫助患者制定科學的飲食計劃，使其嚴格按照少食多餐的方式對體質(zhì)量進行控制，要盡可能少食用能夠增高血糖的食物，最大限度地減少動物脂肪的攝入量。要每天在固定時間進行飲食[6-7]。

1.3?評價指標

對兩組患者在護理后的生活質(zhì)量評分進行分析和比較。

1.4?統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)、百分比表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

觀察組護理后的生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3?討論

社區(qū)門診護理干預在老年糖尿病患者中的應(yīng)用具有重要作用，護理人員在了解患者的實際情況之后，能夠盡快幫助患者找到問題，并且?guī)椭浣鉀Q問題，針對其不良情緒進行干預，確保其能夠積極主動地配合治療，有利于其病情的控制和恢復。與此同時，護理人員要幫助患者培養(yǎng)健康的生活方式，使其通過科學的體育運動降低體質(zhì)量，并且對其血脂和血糖含量進行控制，進一步提升患者的胰島素食物敏感性，防止患者在治療的過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥;通過對主食攝入量的有效控制，保證合理的膳食營養(yǎng)，嚴格控制體質(zhì)量，從而有效緩解胰島β細胞的壓力[8-9]。在本次研究中，觀察組的軀體功能評分為（90.3±4.9）分，總體健康評分為（91.2±4.8）分，精力評分為（92.1±4.9）分，情感職能評分為（92.3±4.2）分，社會功能評分為（92.5±4.9）分，精神健康評分為（91.8±4.7）分，觀察組護理后的生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，采用門診護理干預措施對老年糖尿病患者進行護理具有很好的效果。唐綠春[10]在研究中發(fā)現(xiàn)，門診護理干預組的軀體功能、總體健康、精力、情感職能、社會功能、精神健康生活質(zhì)量評分分別為（89.42±5.72）分、（89.67±5.51）分、（91.62±5.77）分、（91.25±5.81）分、（91.33±5.75）分、（90.28±5.63）分，與對照組相比觀察組生活質(zhì)量評分明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與本次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，采用社區(qū)門診護理干預措施對老年糖尿病患者進行護理具有很好的效果，能夠有效改善其生活質(zhì)量。

參考文獻

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[10]唐綠春.門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，04（01）：163-164，167.