張靜 孫暢

一、異地互動式旅游養(yǎng)老相關(guān)概念

關(guān)于異地養(yǎng)老的概念，國內(nèi)學(xué)術(shù)界尚未形成一個統(tǒng)一的觀點，但都有以下共同特征。（1）空間上的異地性：離開原居住地目的上是為了更好地養(yǎng)老，也可能是為了享受更舒適的環(huán)境，也可能是為了與子女親人在一起;（2）時間上的相對長久性：在異地停留相對較長的時間，而不是短期停留;（3）目的上的養(yǎng)老傾向：可能是生存型的，也可能是享受型的。因此，異地養(yǎng)老是指老年人離開居住地到其他地方生活的現(xiàn)象與形式。

異地養(yǎng)老的發(fā)展起源于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，根源于我國人口老齡化的日益嚴(yán)重和“四二一式”家庭結(jié)構(gòu)，其發(fā)展路徑為：家庭養(yǎng)老——社區(qū)養(yǎng)老——機(jī)構(gòu)養(yǎng)老——異地（家庭/機(jī)構(gòu)）養(yǎng)老——異地養(yǎng)老。

旅游養(yǎng)老是老年人作為旅游者開展旅游活動發(fā)展到一定程度的產(chǎn)物，是以旅游和養(yǎng)老為目的異地活動，是一種養(yǎng)老方式，也是一種旅游方式。在某種意義上，旅游養(yǎng)老是異地養(yǎng)老的一種形式，是以享受為目的的異地養(yǎng)老。其發(fā)展路徑為老年人旅游——老年養(yǎng)生旅游——旅游養(yǎng)老。

異地養(yǎng)老與旅游養(yǎng)老需求結(jié)合催生了異地互動式旅游養(yǎng)老模式，促使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有了新的經(jīng)營模式。異地養(yǎng)老互動式旅游，是指養(yǎng)老院與異地養(yǎng)老院雙方簽訂“異地養(yǎng)老互動旅游合同或協(xié)議”，使異地養(yǎng)老的人群實現(xiàn)養(yǎng)老與旅游的空間轉(zhuǎn)換：讓身體比較健康老人們到異地養(yǎng)老院要老。同時，還可以有組織地旅游，以達(dá)到老人也可以旅游為目的。老人們住宿費用雙方按照協(xié)同等價格進(jìn)行抵消，所以老人們只付旅游費用即可。異地互動式旅游養(yǎng)老與異地養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的關(guān)系見圖1。

二、異地互動式旅游養(yǎng)老的類型與特點

（一）按照老人的需求劃分

1.旅游觀光型。這是老年人離開常居住地，到異地甚至國外旅游觀光的一種異地養(yǎng)老方式。老人通過這種形式欣賞各種自然和人文旅游資源，愉悅身心，促進(jìn)身體健康。這種養(yǎng)老形式更適合身體健康且經(jīng)濟(jì)條件較好的老年人。

2.探親訪友型。是指以探親交友為目的，選擇距離自己的親屬較近，老年人的文化生活、活動較豐富，方便結(jié)交更多老年朋友的地區(qū)的養(yǎng)老院入住，進(jìn)行養(yǎng)老的一種方式。

3.異地療養(yǎng)型。指一些身體健康狀況欠佳但可以遠(yuǎn)行的老年人，到環(huán)境優(yōu)美、氣候適宜地區(qū)的養(yǎng)老院或療養(yǎng)院進(jìn)行療養(yǎng)的一種異地養(yǎng)老方式。如有風(fēng)濕病、哮喘病的老年人到海南養(yǎng)老、療養(yǎng)。

4.候鳥安居型。是指像候鳥一樣，冬天到南方過冬、夏天到北方避暑的一種異地養(yǎng)老方式。

5.休閑度假型。適合想到外地休閑度假的老年人，其可選擇環(huán)境比較幽靜、安逸，適合休閑養(yǎng)老、修身養(yǎng)性的異地養(yǎng)老院入住。

（二）按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型劃分

1.協(xié)作合同型。這種形式是指異地的2個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過簽訂合同的形式達(dá)成異地互動養(yǎng)老的合作，通過單向輸送與接收，或者是雙向互動交流的形式，幫助老人實現(xiàn)異地互動旅游式養(yǎng)老。如黑龍江齊齊哈爾百草家園老年公寓在建設(shè)文化型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，北與漠河，南與三亞等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)成了協(xié)作合同;簽訂協(xié)作合同的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)程交互式發(fā)展時，可發(fā)展為協(xié)作聯(lián)盟，給老人提供更多的選擇，如嘉興異地養(yǎng)生養(yǎng)老聯(lián)盟。

2.連鎖機(jī)構(gòu)型。這種形式主要是針對全國性連鎖的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其會為了滿足客人的旅游及養(yǎng)老需求而進(jìn)行客源的區(qū)域性橫向調(diào)配。連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行統(tǒng)一的運營模式，服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同，甚至實行“會員卡”制，比合作協(xié)同型異地養(yǎng)老更有保障。

3.聯(lián)盟型。是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與外地老年公寓聯(lián)盟合作，整合沿海及內(nèi)地旅游城市的老年公寓資源，與多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，定時定期組織老人去異地養(yǎng)老度假。如天津市北辰區(qū)民政局主持建設(shè)的“候鳥聯(lián)盟”，與國內(nèi)外多家老年公寓合作，形成互動旅游養(yǎng)老聯(lián)盟。各聯(lián)盟單位提供自身關(guān)于設(shè)施、環(huán)境、費用標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項目等具體信息，老年人通過比較選擇合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住。

4.依托平臺型。是指不同地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過第三方服務(wù)平臺交互養(yǎng)老信息，為有異地養(yǎng)老需求的老年人與有床位資源的目的地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)搭建起中介橋梁，使其利用各自的優(yōu)勢，實行資源互換并進(jìn)一步達(dá)成客戶資源共享、長期合作的戰(zhàn)略目標(biāo)。如中國異地養(yǎng)老網(wǎng)、養(yǎng)老網(wǎng)、鏈老網(wǎng)等。其中由江蘇老年大學(xué)協(xié)會和揚州市溫馨旅居養(yǎng)老服務(wù)中心承辦的中國異地養(yǎng)老網(wǎng)（http：//www.ydylchina.com）下設(shè)的“旅居基地”包括農(nóng)業(yè)觀光、公寓聯(lián)盟、酒店聯(lián)盟和景區(qū)聯(lián)盟等板塊，為有異地旅游養(yǎng)老的人群提供了全方位的資訊與服務(wù)。養(yǎng)老網(wǎng)（http：//www.yanglao.com.cn）專為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年用戶提供養(yǎng)老相關(guān)信息及配套服務(wù)，是一個方便、快捷、可靠的養(yǎng)老生活指引平臺，其目前有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)25 095家，是我國最大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息平臺，其中包含全國家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且其還根據(jù)機(jī)構(gòu)地域、類型、規(guī)模、收費標(biāo)準(zhǔn)和收住對象等對這些機(jī)構(gòu)進(jìn)行了細(xì)分。老年人只需提交個人信息、健康狀況以及對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理級別、預(yù)算范圍等要求，工作人員便會為其匹配最適合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人也可以根據(jù)網(wǎng)站提供的各個養(yǎng)老院的入住政策進(jìn)行自由選擇。

三、發(fā)展異地互動式旅游養(yǎng)老模式的瓶頸

（一）存在移居風(fēng)險

首先，老年人的各項生理機(jī)能已經(jīng)走向衰退，長途奔波容易引發(fā)各項疾病;其次，老人對異地環(huán)境的適應(yīng)能力相對較差;最后，異地養(yǎng)老使老人離開常住地、離開親人或朋友，容易導(dǎo)致老人的心理缺少慰藉。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量問題

隨著我國老齡化社會的深入發(fā)展，各個層次與類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日益興起，但由于缺少統(tǒng)一的認(rèn)證與評級，所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊，服務(wù)質(zhì)量和配套設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，這會給人們異地旅游養(yǎng)老帶來不良體驗。

（三）法律責(zé)任及費用問題

由于我國社會保險還沒有實行國家統(tǒng)籌，所以保險金的轉(zhuǎn)移與異地支取還無法做到真正對接，這使異地養(yǎng)老的發(fā)展會受到很大的限制。

四、發(fā)展異地互動式旅游養(yǎng)老模式的對策及建議

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化

養(yǎng)老與旅游接軌之后，建議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與酒店、景區(qū)實行同樣的等級劃分，分為1～5星級或A～5A等級，在硬件設(shè)施、房間數(shù)量、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面統(tǒng)一評定標(biāo)準(zhǔn)，這樣便于政府部門統(tǒng)一、規(guī)范化管理，而且也可以為老人養(yǎng)老提供保障。

（二）盡快出臺相應(yīng)的政策和法規(guī)

政府相關(guān)部門要進(jìn)一步規(guī)范老年人異地互動市場，從政策和法律法規(guī)上給予支持和保障，尤其是要注意養(yǎng)老保險金相關(guān)制度的制定與落實。同時要嚴(yán)格執(zhí)行中央和地方關(guān)于保障老年人權(quán)益的方針或法規(guī)制度，為異地互動養(yǎng)老營造良好的政策環(huán)境，并持續(xù)關(guān)注這一關(guān)乎民生的重要環(huán)節(jié)。

綜上，異地互動式旅游養(yǎng)老已經(jīng)為老人提供了多樣化的選擇，促進(jìn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和老人養(yǎng)老質(zhì)量的提升，但是政府、企業(yè)仍需要合作共建，進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（作者單位：齊齊哈爾工程學(xué)院健康與護(hù)理系）