李惠惠，郭 瑜，朱 輝

(武警后勤學(xué)院，天津 300300)

化學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的利器，而醫(yī)用化學(xué)是連接化學(xué)和醫(yī)學(xué)的一門重要基礎(chǔ)課程，與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密，它能為護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)相關(guān)的專業(yè)課程提供相應(yīng)的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)[1]。由于醫(yī)用化學(xué)內(nèi)容繁雜，理論性強(qiáng)，概念多[2]，課時(shí)壓縮[3]，再加上護(hù)理專業(yè)學(xué)生中既有文科生和理科生，也有部分初中畢業(yè)生，每個(gè)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不一樣，如果進(jìn)行單純的傳統(tǒng)教學(xué)，會(huì)使部分基礎(chǔ)較差學(xué)生失去學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的興趣，進(jìn)而形成消極怠學(xué)的思想，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，以及信息技術(shù)的不斷更新，現(xiàn)在的教學(xué)模式已經(jīng)不單單是傳統(tǒng)意義上的“填鴨式”教學(xué)方法，而是更多的采用多種教學(xué)模式相結(jié)合的混合教學(xué)方式[4-8]，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。在這些多種教學(xué)模式中，微課是圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教學(xué)活動(dòng)，利用多媒體，通過內(nèi)容豐富的小視頻，幫助學(xué)生梳理知識(shí)[9-11]。通過微信平臺(tái)將制作的微課視頻發(fā)送給學(xué)生，這樣有利于學(xué)生隨時(shí)隨地通過網(wǎng)絡(luò)在手機(jī)上進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠極大的促進(jìn)學(xué)生對教材內(nèi)容的把握和理解。本文以醫(yī)用化學(xué)糖類一章中的"單糖的氧化反應(yīng)"進(jìn)行微課設(shè)計(jì)，探討新形勢下微課教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的新型教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)質(zhì)量。

1 微課導(dǎo)入

微課不是單純的錄制老師講解知識(shí)點(diǎn)的視頻，而是通過生動(dòng)的圖片或動(dòng)畫引起學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的熱情[10-11]。比如在單糖的氧化反應(yīng)中，如果單純講解反應(yīng)原理，內(nèi)容枯燥，學(xué)生不愛聽。為此，在制作視頻的時(shí)候可以放一個(gè)暖瓶膽和鏡子的圖片，提問學(xué)生，大家知道這層鍍層是如何制作的嗎？也可以通過臨床上糖尿病人尿檢報(bào)告圖片，提問尿檢報(bào)告中的“+”代表什么？病人尿液中的葡萄糖含量是如何被檢測的？，進(jìn)而引出本節(jié)微課內(nèi)容“單糖的氧化反應(yīng)”。

2 微課知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)

微課一般5～10分鐘，圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以最短的時(shí)間生動(dòng)的給學(xué)生講解重難點(diǎn)。本次微課教學(xué)內(nèi)容主要包括單糖與堿性氧化劑的反應(yīng)、單糖與酸性氧化劑的反應(yīng)以及人體酶的氧化反應(yīng)。首先通過一個(gè)實(shí)驗(yàn)引入教學(xué)內(nèi)容，即將葡萄糖加入一個(gè)非常潔凈的試管，然后加入新配制的銀氨溶液，加熱后，讓學(xué)生觀察反應(yīng)現(xiàn)象，試管壁上鍍上了一層非常明亮像鏡子一樣的銀膜，這個(gè)反應(yīng)也被稱為銀鏡反應(yīng)，引導(dǎo)學(xué)生思考，引出單糖能夠與銀氨溶液發(fā)生反應(yīng)。由于所教學(xué)生為護(hù)理專業(yè)，所以在講授知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候一定要多貼近臨床實(shí)踐，如臨床上糖尿病人尿糖的檢測方法，早期的臨床尿糖檢測使用的是班氏試劑，引出葡萄糖能夠與班氏試劑反應(yīng)，生成氧化亞銅，現(xiàn)象是磚紅色沉淀，在臨床上通過溶液顏色的不同，來確定病人尿液中葡萄糖的含量，進(jìn)而確定病人的病情輕重，如溶液顏色藍(lán)色代表“-”，淺黃綠色沉淀代表“+”，黃綠色沉淀代表“++”，橘黃色沉淀代表“+++”等。這兩個(gè)反應(yīng)都是在堿性條件下進(jìn)行的，歸為單糖與堿性氧化劑的反應(yīng)，并給學(xué)生指出所有的單糖都可以與堿性弱氧化劑反應(yīng)，并且將能夠與堿性弱氧化劑發(fā)生反應(yīng)的糖稱為還原性糖。

第二個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以利用葡萄糖酸鋅和葡萄糖酸鈣兩種常見的藥物，給學(xué)生指出葡萄糖酸其實(shí)就是葡萄糖的氧化產(chǎn)物，溴水能夠?qū)⑵咸烟茄趸癁槠咸烟撬?，但是酮?果糖)不能被氧化，可用于鑒別醛糖和酮糖。第三個(gè)知識(shí)點(diǎn)，通過臨床上用來治療肝炎和肝硬化的藥物“肝泰樂”，引出葡萄糖在人體酶的催化下能夠發(fā)生特異性氧化反應(yīng)生成葡萄糖醛酸，它能在肝臟中與一些有毒物質(zhì)結(jié)合，隨尿液排出，從而起到解毒和保護(hù)肝臟的作用，人工合成的葡萄糖醛酸藥品名稱為“肝泰樂”。

最后，在微課結(jié)尾時(shí)，進(jìn)一步總結(jié)本小節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生加深印象。通過這種微視頻的方式把章節(jié)中一些比價(jià)抽象難以理解的知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)給學(xué)生，使其更好的理解相關(guān)內(nèi)容，并將其應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)，有利于學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的提升和職業(yè)能力的發(fā)展。

3 總結(jié)

這種微課與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的混合教學(xué)模式，能夠極大的促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的熱情，根據(jù)不同化學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，制定不同的微課內(nèi)容，通過這種針對性微課教學(xué)，既可以使學(xué)生課前預(yù)習(xí)，也可以課后復(fù)習(xí)，起到了答疑解惑的作用。綜上所述，這種混合式教學(xué)模式，能夠明顯的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教師教學(xué)質(zhì)量。