朱永玲

【關(guān)鍵詞】早期護理干預;腦梗塞;語言和肢體康復;護理總滿意度

腦梗塞是醫(yī)療領域腦血管病癥的常見類型，是老年群體高發(fā)病，呈現(xiàn)高致殘率和高致死率的特點，于有效且及時搶救后，雖可控制病情，但患者會存在神經(jīng)功能障礙現(xiàn)象，如肢體運動障礙、語言障礙，降低生活質(zhì)量。而在此期間，對患者執(zhí)行科學的護理干預措施，是預防或減輕神經(jīng)功能障礙的前提。本課題選取本院2015年4月～2016年8月時段內(nèi)收治的72例腦梗塞患者，現(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1基本資料本課題選取本院2015年4月～2016年8月時段內(nèi)收治的72例腦梗塞患者，隨機納入?yún)⒄战M（36例）、早期組（36例）。參照組男女患者比例為23：22;最小年齡為51歲，最大年齡為86歲，平均數(shù)為（68.60±12.53）歲。早期組男女患者比例為21：24;最小年齡為53歲，最大年齡為87歲，平均數(shù)為（68.98±13.44）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2方法參照組采用常規(guī)護理干預，24h評估患者病情進展和生命體征變化，依據(jù)醫(yī)師囑托調(diào)整患者護理模式，再依據(jù)病情控制狀態(tài)，施以飲食護理和肢體功能鍛煉。早期組是在參照組的基礎上采用早期護理干預，詳細措施為：（1）心理健康護理。由于突發(fā)疾病，使患者生活和生理發(fā)生著巨大改變，而情緒也出現(xiàn)波動，滋生暴躁、焦慮等負面情緒，不利于疾病治療和護理。通過主動與患者間的溝通交流，在交流過程中保持熱情和藹的態(tài)度，對待患者如同親人，積極鼓勵患者，減輕患者悲觀抑郁的心理，同時與患者家屬進行溝通，制定有效的心理康復治療，以提高患者治愈率。（2）運動干預。保持床單元整潔，定時協(xié)助患者做好床上運動鍛煉，包括翻身、移動或坐起、橋式運動等，若患者難以主動鍛煉則可施行被動鍛煉，同時向患者明確關(guān)節(jié)活動鍛煉的必要性，及對自身神經(jīng)功能恢復的影響。次鍛煉時間為lO～20min，1日3次。而在肌力康復鍛煉中，應以肌肉按摩拍打為主，待肌力恢復時可調(diào)整躺臥位為站立位，隨后可逐步過渡到步行。（3）語言康復。若患者表現(xiàn)為失語，則可借助交流板的使用，和患者間進行溝通，由單音節(jié)過渡到雙音節(jié)、短句，還可通過廣播和電視的使用，輔助患者語言功能恢復。

1.3觀察指標對比患者語言和肢體康復狀況、護理總滿意度。其中護理總滿意度是以自制調(diào)查問卷法，總分≥90分者為極滿意，60分≤總分<90分為滿意，總分<60分為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和。

1.4統(tǒng)計學處理以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用π±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行X2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1對比患者語言和肢體康復狀況護理前患者語言和肢體康復狀況比較無意義（P>0.05）;護理后，早期組語言和肢體康復狀況顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2對比患者護理總滿意度參照組護理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

腦梗塞作為典型的腦血管病癥，是因腦供血障礙導致的腦組織缺血缺氧性表現(xiàn)，最終進展為腦組織缺氧缺血性壞死、腦軟化。隨著生活和飲食方式的改變，腦梗塞患病率逐年增長，而這也使偏癱和神經(jīng)功能障礙患者持續(xù)性增多，最終對其生活質(zhì)量造成影響。而早期護理干預，是以患者為護理核心，通過全方位護理模式、理念的落實，對患者施行專業(yè)化及全面化護理干預，增強關(guān)節(jié)功能康復。本課題可知，早期組語言和肢體康復狀況顯著優(yōu)于參照組，數(shù)摑間比較有意義（P<0.05）。參照組護理總滿意度為91.11%，早期組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，在腦梗塞患者康復期間，早期護理干預措施既可增強語言和肢體康復效果，還可提高護理總滿意度，應引起重視。