張瓊

【關(guān)鍵詞】微信健康教育;糖尿病;院外護理;血糖水平

糖尿病在臨床上非常常見，發(fā)生率較高，并呈明顯增長趨勢;有效的干預(yù)對改善患者病情有重要意義，基于此，本次研究中以微信平臺為依托為患者開展健康，并就其應(yīng)用效果進行了如下分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2017年10月至2019年3月期間，80例患糖尿病的教職工進行研究，患者均知情同意，簽署知情同意書;患者均有正常認知與理解能力，可配合研究;患者均無精神疾病、意識障礙與溝通障礙;排除合并有其他嚴重臟器疾病者，排除不愿參與研究或中途退出研究者。

將患者隨機分為兩組，對照組40例，其中男27例，女13例，患者年齡最小33歲，最大55歲，平均（41.2±4.0）歲;觀察組40例，其中男28例，女12例，患者年齡最小35歲，最大59歲，平均（42.3±4.4）歲;本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會通過，兩組基本資料比較無較大差異（p>0.05），可比較。

1.2方法對照組以常規(guī)方式進行干預(yù)，即患者出院時做好常規(guī)指導(dǎo)，告知患者飲食、運動等各項注意事項;觀察組則在此基礎(chǔ)利用微信平臺進行健康教育，具體方法如下：

第一，成立微信教育小組。護理人員需添加患者或其主要照顧人微信，并建立專門的微信教育小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)室的主任、副主任、醫(yī)生護士等;并將患者加入微信群，由責(zé)任護士于每周一、三、五、日下午7：00-8：00通過微信進行知識宣教。若患者病情控制良好、依從性較高，則可減少宣教次數(shù)為每周一次;同時教育小組需定時進行經(jīng)驗交流與總結(jié)，對無回復(fù)的患者，可通過電話回訪。第二，微信教育內(nèi)容。護理人員需向患者發(fā)放專門的糖尿病相關(guān)知識資料、日常生活注意事項等，并以患者反饋況為依據(jù)對患者情況進行評估，予以患者相應(yīng)的指導(dǎo)，包括飲食原則、運動原則、血糖監(jiān)測方法、用藥方法等。周一主要傳送飲食選擇及熱量攝入的計算方法、運動種類、運動時間等;周三傳送內(nèi)容以用用藥情況為主，包括用藥方法、用藥時間、用藥劑量、常見不良反應(yīng)及處理方法等;周五則主要傳送血糖監(jiān)測的相關(guān)知識，包括血糖監(jiān)測目的、監(jiān)測時間及監(jiān)測方法等。叮囑患者需按照飲食原則及要求合理進食、適當運動，以防因飲食改變或運動量過大而引發(fā)低血糖;對于出現(xiàn)低血糖者需及時進食補充營養(yǎng)。此外，護理人員還需叮囑患者每日用溫水洗腳、修剪趾甲、合理選擇鞋襪等，做好足部護理。

1.3觀察指標對兩組患者干預(yù)后血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）、糖化血紅蛋白水平的變化情況進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)資料以spss20.0處理，計量與計數(shù)資料分別以t與x2檢驗，p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血糖水平及糖化血糖水平比較

干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平均明顯低于對照組（p<0.05）;

3討論

糖尿病是一種慢性終身性疾病，其發(fā)生率較高，生活節(jié)奏的加快、壓力的增大，致使該病的發(fā)生率呈明顯增長趨勢，對患者健康的威脅較大，嚴重者甚至可引發(fā)截肢、死亡等嚴重后果。有效的治療與干預(yù)對改善患者血糖水平有重要意義。然而，由于該病極易受患者日常行為習(xí)慣的影響，出院后因缺乏有效的監(jiān)護與指導(dǎo)，患者血糖控制情況不宜樂觀，如何強化院外干預(yù)，提高患者自我管理能力已成為臨床關(guān)注的重點。

以微信平臺為依托的院外健康教育是一種新型的護理模式，其主要目的在于通過予以患者全面、個性化的指導(dǎo)與干預(yù)，促使患者逐漸建立其健康的生活行為方式，從而盡可能的為患者病情的控制與改善提供保障。且微信平臺的應(yīng)用還可幫助醫(yī)護人員及時監(jiān)護患者的病情發(fā)展，及時為患者調(diào)整干預(yù)對策及長期、短期管理目標，能夠進一步提高干預(yù)的針對性，促使積極參與到護理干預(yù)中來，調(diào)動其積極性，促使其更好的完成管理目標。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者干預(yù)后血糖水平等均優(yōu)于對照組（p<0.05）。

綜上所述，予以糖尿病患者院外微信健康教育效果理想，可提高患者自我管理能力、認知程度等，可應(yīng)用推廣。