曹 楠

（河北省保定市第一中心醫(yī)院醫(yī)學影像科，河北保定 071000）

0 引言

CT 檢查為臨床常用檢查手段之一，對患者各種臟器疾病均有較好檢查效果，利于臨床診斷及治療的開展，飛利浦Brilliance64 排CT（Computed Tomography，電子計算機斷層掃描）為臨床檢查中常用的CT 掃描儀器，操作簡便，檢查準確度較高，臨床診治過程中儀器檢查結果往往為最終階段確診及臨床施藥的主要參考依據(jù)[1]。不過，日常飛利浦Brilliance64 排CT 在使用過程中如果不注重維護保養(yǎng)及故障維修，則可能導致檢查結果出現(xiàn)偏差，發(fā)生漏診、誤診情況，對患者生命安全較為不利[2]。研究納入飛利浦Brilliance64 排CT 儀器1 臺，分析飛利浦Brilliance64 排CT 故障維修及維護保養(yǎng)方法，對比無維護保養(yǎng)后發(fā)生故障階段，與故障維修及其維護保養(yǎng)后故障發(fā)生率情況。進行維護保養(yǎng)及故障維修后飛利浦Brilliance64 排CT 機的故障發(fā)生率顯著降低（P＜0.05）。對比儀器無維護保養(yǎng)發(fā)生故障階段與故障維修及維護保養(yǎng)后的檢查正確率。

1 資料及方法

1.1 一般資料

醫(yī)院飛利浦Brilliance64 排CT 一臺，此儀器購置后未進行維護保養(yǎng)，在使用1 年后出現(xiàn)故障，經(jīng)故障檢修后恢復正常，此后醫(yī)院組織相應專業(yè)人員進行定期維護保養(yǎng)。

1.2 方法

本次故障維修及維護保養(yǎng)遵循以下操作方法。

1.2.1 故障分析及處理

（1）E-STOP OPEN 問題。常見原因有掃描過程中DMC 重啟導致E-STOP OPEN 發(fā)生，可從GHOST-SILPRING-RHOSTDMC 的CTRL LINK 回路檢查，更換故障設備，若為負載器件發(fā)生故障，則更換新的電纜。

（2）高壓反饋問題。常見原因為高壓回路設備出現(xiàn)問題，可更換高壓回路的備件，并更換TUBE，一般可恢復正常，若掃描過程中依然出現(xiàn)報錯，則可能為陰陽極高壓電纜與TUBE 接觸點出現(xiàn)了壞點，進行TUBE、陰陽極高電壓電纜更換，一般可排除故障。

（3）頭顱偽影問題。常見原因為圖像獲取、傳輸、重建過程中出現(xiàn)故障。查看Error log（錯誤日志），無參數(shù)報警提示，則可排除機器自身故障，可對不同頭顱進行掃描，若頭顱偽影依然存在則可排除個別頭顱導致偽影出現(xiàn)，此時可對機器進行空氣校準，校準后若問題依然存在則使用水模校正，若圖像偽影仍然不能消除，則可懷疑參考探測器發(fā)生故障，可更換參考探測器。

（4）機架角度傾斜故障。常見原因有POT1、POT2 限制器問題，可檢查POT1、POT2 限制器并校正機架角度，若故障依然存在，可懷疑為CGMP 板發(fā)生故障，一般更換CGMP 板可排除故障。

（5）突然停止掃描問題，常見原因有機房溫度過高導致DMC 板受保護而機器自行停止工作，一般可利用空調調節(jié)室內溫度，待溫度下降后CT 機器可正常運行。

1.2.2 機器保養(yǎng)

（1）飛利浦Brilliance64 排CT 對溫度要求較高，一般控制溫度在（19～25）℃左右可保持機器長時間穩(wěn)定運行，避免故障發(fā)生。

（2）操作人員每隔3 d 重啟1 次計算機及重建柜，而CT 系統(tǒng)每1 周重啟1 次，關機20 min 后再次開啟。

（3）每日早晨對長時間不使用的球管進行預熱，保持球管性能，并每周進行1 次空氣校正，空氣校正選擇中午進行，確保環(huán)境溫度和機器溫度穩(wěn)定。

（4）每日打掃干凈機房灰塵，避免造影劑、血跡等殘留在設備上或室內，并每周對重建柜機進行灰塵清理。

（5）對CT 及其進行周期性預防維護，一般每月進行1 次，檢查安全設置、各種機械性能、軟件、系統(tǒng)參數(shù)、高壓系統(tǒng)、球管狀態(tài)等，進行圖像質量矯正并拷貝各項矯正數(shù)據(jù)與正常RawData，為維修做好充分準備。

1.3 觀察指標

故障發(fā)生率，主要觀察電壓故障、機架角度故障、高溫故障等。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS23.0 軟件完成數(shù)據(jù)處理，%表示計數(shù)資料，卡方檢驗，P＜0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結果

未進行保養(yǎng)維護發(fā)生故障階段，飛利浦Brilliance64 排CT共進行16 次掃描，故障發(fā)生率為43.8%，故障維修后實施保養(yǎng)維護階段本臺飛利浦Brilliance64 排CT 共進行40 次掃描，故障發(fā)生率為2.5%，對比可知故障維修后進行維修保養(yǎng)階段檢查正確率較維修前顯著更高（x2=47.938，P=0.001）。

3 結束語

任何治療的展開必須建立在診斷的前提上，而診斷處往往從病理形態(tài)及病理生理兩方面進行考察，其中病理形態(tài)在臨床診斷中的作用越來越大，目前病理形態(tài)資料的主要通過相應儀器設備獲取，CT 掃描檢查為臨床常見的一種檢查方法，其中飛利浦Brilliance64 排CT 屬于常用儀器之一[3]。

飛利浦Brilliance64 排CT 為飛利浦公司設計的擁有多排螺旋CT 的高端計算機斷層掃描系統(tǒng)，具有大范圍、快速、高分辨成像的優(yōu)點，臨床應用中有更高的圖像質量，且放射劑量更小，應用價值極高[4]。不過CT 機作為大型高端精密醫(yī)療儀器，長時間使用不免會出現(xiàn)故障，對檢查結果準確度有不利影響，因此需注重日常保養(yǎng)維護及故障檢修，以減少故障發(fā)生，提高圖像質量及提高檢查結果準確度[5]。

醫(yī)院應用規(guī)范的故障維修方法及保養(yǎng)維護方法對飛利浦Brilliance64 排CT 進行維修和保養(yǎng)，較此前無保養(yǎng)且故障發(fā)生階段的故障發(fā)生率顯著降低（P＜0.05），充分證明日常保養(yǎng)工作及維修工作的重要性。飛利浦Brilliance64 排CT 需注重故障維修及保養(yǎng)維護，以減少故障發(fā)生，維修及保養(yǎng)方法可參考文中所述。