曉林

他為何這樣待我

阿志是上海市松江區(qū)某中學(xué)的高二男生，因嚴(yán)重失眠，久治不愈，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生推薦，在其媽媽譚女士的陪同下找到我做心理治療。

譚女士告訴我，阿志從小就是一個(gè)老實(shí)巴交的孩子，話不多，學(xué)習(xí)成績卻很好，中考時(shí)輕松考入現(xiàn)在就讀的重點(diǎn)高中，讓她在朋友面前很有面子。“但我總覺得他不開心?！弊T女士憐愛地拍了拍一旁呆坐的阿志，說，“上了高中以后，學(xué)習(xí)壓力增大，同學(xué)之間的關(guān)系也變得復(fù)雜起來，連最好的朋友也在背后對(duì)他插刀，所以他就更不開心?！?/p>

“背后插刀？”我問：“這是個(gè)比喻吧？究竟是怎么回事？”

阿志在媽媽的鼓勵(lì)下，清了清嗓子，大聲說：“阿姨好！情況是這樣的?！北粙寢屘嵝?，把聲調(diào)降低到正常的水平，“小林是我的初中同學(xué)，家在一個(gè)小區(qū)，一起考入這所高中，又巧合地分到一個(gè)班，所以關(guān)系很要好。以前，我們總是出雙入對(duì)，有麻煩一起扛，有好事一起高興。我們的學(xué)習(xí)成績也差不多，排名總是緊挨著。這幾年的暑假里，我們?cè)蜗嗉s去外地參加夏令營?？傊?，我們之間沒有秘密，就像親兄弟一樣。可是，高一和高二之間的那個(gè)暑假，我倆在崇明島的英語夏令營處得不好，回來后就有點(diǎn)面和心不和了。”

譚女士插話道：“在崇明島到底發(fā)生了什么？”

阿志臉漲得通紅。他撓撓頭，不情愿地回答：“其實(shí)也沒有什么。有一次營里舉行即興演講，我不肯開口，后來勉強(qiáng)開口又發(fā)揮很差，害得所在班受罰，集體做了30個(gè)俯臥撐。我感覺那時(shí)小林看我的眼神不對(duì)，很鄙夷的樣子。我很傷心，也很生氣，沒想到連他也看不起我?！?/p>

我說：“是不是你多心了？”

“絕對(duì)不會(huì)！”阿志十分肯定地說，“別人是否看得起我，我一眼就能分辨出來，不會(huì)有錯(cuò)的！”

我問：“是什么讓你在這方面如此敏感？”

阿志馬上緊張起來，像一只受驚的小貓，下意識(shí)地往媽媽的肩膀后面躲。對(duì)于一個(gè)17歲男生來說，這個(gè)動(dòng)作顯得十分怪異。

譚女士苦笑了一下，強(qiáng)作鎮(zhèn)定，說：“阿志上小學(xué)二年級(jí)的時(shí)候，他的爸爸因挪用公款炒股票被判刑3年。我家所在小區(qū)其實(shí)是單位的家屬院，這樣的丑事瞞不住人，很快就有小朋友嘲笑阿志，甚至阿志班里的同學(xué)也用各種方式排斥阿志。那一段，阿志失去了所有朋友。我知道，有的同事為了撇清自己，嚴(yán)令自己孩子遠(yuǎn)離阿志。只有小林除外，因?yàn)樾×值膵寢尯臀谊P(guān)系好，經(jīng)常私下里接濟(jì)我，幫我渡過難關(guān)，所以阿志非常珍視與小林的友誼。那3年，我和阿志飽受人們的白眼，也讓阿志過早地體會(huì)到了人情冷暖?！?/p>

我問阿志：“你跟小林疏遠(yuǎn)以后，他對(duì)你有什么過激言行嗎？”

阿志點(diǎn)點(diǎn)頭，又搖搖頭，猶豫地說：“在班里，我倆的座位離得不遠(yuǎn)，我經(jīng)常能聽到他與其他同學(xué)的對(duì)話。有一天晚自習(xí)，我正在趕做當(dāng)天的作業(yè)，聽他小聲對(duì)一名女生說：‘知道老師為什么布置這么多的作業(yè)嗎？就是因?yàn)橛腥瞬还茏鳂I(yè)多么多都能按時(shí)完成，讓老師感覺我們還有油可榨。這不是坑害大家嗎？我扭頭看了他一眼，正好碰上他的目光，他馬上躲開了。我覺得他這話是針對(duì)我。他為何這樣待我？我又沒有做什么對(duì)不起他的事。但是，即使他是我唯一的朋友，我也不想跟他一起與老師作對(duì)，萬一成績下來了，受苦的不還是我們嗎？阿姨，他這樣的言行叫不叫過激？”

我微笑搖頭，問：“小林是你唯一的朋友，是嗎？”

阿志身體一震，像是撒謊被揭穿的孩子，膽怯地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

我接著問：“除了失眠，你還有哪些不適的感覺？”

“孤獨(dú)?！卑⒅居媚欠N豁出去的語氣說，“失去最后一個(gè)朋友的感覺，您能理解嗎？在班里，我一點(diǎn)存在感都沒有，大家好像都拿我當(dāng)影子看。我其實(shí)喜歡這種感覺，因?yàn)楹馨踩?，多一事不如少一事，但這種感覺同時(shí)讓我痛苦。晚上睡不著的時(shí)候，我也在想這事。有時(shí)候，我幻想自己做一件驚天動(dòng)地的事，比如像蜘蛛俠那樣避免一次大災(zāi)難，讓大家對(duì)我刮目相看，讓我成為大家矚目的焦點(diǎn)。但是醒來之后，一切照舊，醉生夢(mèng)死，我像行尸走肉那樣去食堂吃飯，去教室上課，去操場(chǎng)上看高一新生打球……”

我問：“你喝酒嗎？”

阿志連忙擺手：“不不，醉生夢(mèng)死只是一個(gè)比喻，糊糊涂涂的意思，我沒有喝過酒，連碳酸飲料都不喝?！?/p>

我和譚女士都被他的用詞不當(dāng)和急于表白的慌張逗笑了。

可怕的自卑心理

經(jīng)過仔細(xì)問診，結(jié)合心理量表測(cè)試結(jié)果，我診斷阿志患有中度回避型人格障礙。

“回避型人格障礙？”譚女士不安地問，“什么意思？不是精神病吧？”

我告訴她，回避型人格障礙又叫逃避型人格障礙，最大的特點(diǎn)是行為畏縮、心理自卑，面對(duì)挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能對(duì)付。根據(jù)國際通行的《精神障礙的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》的描述，回避型人格障礙的主要癥狀是：

1.很容易因他人的批評(píng)或不贊同而受到傷害;

2.除了至親之外，沒有知心朋友，或僅有一個(gè);

3.除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中;

4.行為退縮，對(duì)需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是盡量逃避;

5.心理自卑，在社交場(chǎng)合總是緘默不語，怕惹人笑話，怕回答不出問題;

6.敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài);

7.在做那些普通的但自己不常做的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的風(fēng)險(xiǎn)。

“只要符合其中的4項(xiàng)，即可診斷為回避型人格障礙?！蔽艺f，“除了第7項(xiàng)以外，阿志不同程度地符合了6項(xiàng)?！?/p>

阿志問：“我時(shí)常感到壓抑，覺得活著沒意思。這種情況，是不是得了抑郁癥？”

我解釋道：“回避型人格障礙患者有很大的社會(huì)不安感，在那些需要大量接觸他人的工作面前，常常因羞怯而逃避。在家庭之外，患者很少有親密朋友和知己?；颊叩牡湫桶Y狀是不愿意出風(fēng)頭，害怕暴露自己的內(nèi)心感情，表現(xiàn)出羞愧、哭泣或不能回答問題。患者對(duì)熟人很親熱，而對(duì)生活中習(xí)慣常規(guī)的任何改變都感到害怕。為了回避引起焦慮的情況，他們常尋找一些借口。有時(shí)他們對(duì)一些事物表現(xiàn)出恐懼，如果不加以重視，病情極有可能惡化成抑郁癥或恐懼癥?！?/p>

譚女士問：“回避型人格障礙是怎樣形成的？”

阿志跟著問：“對(duì)呀，為什么我這么倒霉？”

我告訴他們，導(dǎo)致回避型人格障礙的主要原因是自卑心理。心理學(xué)家認(rèn)為，自卑感起源于人的幼年時(shí)期，由于無能而產(chǎn)生不勝任和痛苦的感覺，也包括一個(gè)人由于生理缺陷或某些心理缺陷（如智力、記憶力、性格等）而產(chǎn)生的輕視自己、認(rèn)為自己在某些方面不如他人的心理。具體說來，自卑感的產(chǎn)生有以下幾方面原因：

1.低估自己。每個(gè)人總是以他人為鏡來認(rèn)識(shí)自己，如果他人對(duì)自己做出了較低的評(píng)價(jià)，特別是較有權(quán)威的人的評(píng)價(jià)，就會(huì)影響對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，從而低估自己。有人發(fā)現(xiàn)，性格較內(nèi)向的人，多愿意接受別人的低評(píng)價(jià)而不愿接受別人的高評(píng)價(jià);在與他人比較的過程中，也喜歡拿自己的短處與他人的長處比，這樣越比越泄氣，越比越自卑。

2.消極的自我暗示。當(dāng)人面臨一種新局面時(shí)，都會(huì)首先自我衡量是否有能力應(yīng)付。有的人會(huì)因?yàn)樽晕艺J(rèn)識(shí)不足，常常覺得自己不行。由于事先有這樣一種消極的自我暗示，就會(huì)抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，工作效果必然不佳。這種結(jié)果又會(huì)形成一種消極的反饋?zhàn)饔?，影響到以后的行為，這樣惡性循環(huán)，使自卑感進(jìn)一步加重。

3.挫折的影響。有的人由于感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會(huì)給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。

“此外，”我補(bǔ)充道，“生理缺陷、性別、出身、經(jīng)濟(jì)條件、政治地位等都有可能是自卑心理產(chǎn)生的原因。這種自卑感得不到妥善消除，久而久之就成了人格的一部分，造成行為的退縮和遇事回避的態(tài)度，形成回避型人格障礙。”

挑戰(zhàn)梯級(jí)任務(wù)

聽了我的分析，譚女士沉默了許久，然后問：“回避型人格障礙與人的氣質(zhì)類型有關(guān)系嗎？”

我回答：“人的氣質(zhì)在出生時(shí)就已經(jīng)有了分化，在此基礎(chǔ)上形成了個(gè)性。如果阿志從小就比較內(nèi)向害羞，不太敢主動(dòng)與人交流，那么可以說在他的個(gè)性里就存在這種潛質(zhì)。不過，個(gè)性不是一成不變的，通過系統(tǒng)的社交訓(xùn)練，可以予以糾正?！?/p>

“那太好了！”阿志扯著媽媽的衣角，興奮地叫道，“我要接受這樣的訓(xùn)練！”

經(jīng)譚女士授權(quán)，我對(duì)阿志實(shí)施了10次共20個(gè)小時(shí)的心理輔導(dǎo)，內(nèi)容主要包括消除自卑感和克服人際交往障礙兩個(gè)方面。

為消除阿志的自卑感，我引導(dǎo)他做到以下三點(diǎn)：

第一，正確認(rèn)識(shí)自己，提高自我評(píng)價(jià)。我告訴阿志，形成自卑感的最主要原因是不能正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己，因此要消除自卑心理，須從改變認(rèn)識(shí)入手。我引導(dǎo)他發(fā)現(xiàn)自己的長處，肯定自己的成績，不把別人看得十全十美，更不把自己看得一無是處。只有提高自我評(píng)價(jià)，才能提高自信心，消除自卑感。

第二，正確認(rèn)識(shí)自卑感的利與弊，增強(qiáng)克服自卑感的自信心。最初，阿志把自卑心理看成一種不治之癥，因而感到悲觀絕望。我告訴他，這是不正確的認(rèn)識(shí)，不僅不利于自卑心理的消除，反而會(huì)加重自卑心理。心理學(xué)家認(rèn)為，自卑的人不僅要正確認(rèn)識(shí)自己各方面的特長，而且要正確看待自己的自卑心理。自卑的人往往都很謙虛，善于體諒人，不與人爭(zhēng)名奪利，安分隨和，善于思考，做事謹(jǐn)慎，人們都比較相信他們，并樂于與他們相處。這是自卑者的優(yōu)點(diǎn)，但不能因?yàn)橛袃?yōu)點(diǎn)就保持自卑，而是通過認(rèn)識(shí)這些優(yōu)點(diǎn)以增強(qiáng)生活的信心，為消除自卑感奠定心理基礎(chǔ)。

第三，進(jìn)行積極的自我暗示，自我鼓勵(lì)，相信事在人為。我引導(dǎo)阿志，當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時(shí)，不妨自己給自己壯膽：“我一定會(huì)成功！一定會(huì)的！”或者自問“人人都能做到，為什么我不能？難道我不是人嗎？”經(jīng)過訓(xùn)練，阿志終于醒悟，只要懷著豁出去的心理去做事，事先不過多地體驗(yàn)失敗后的情緒，就會(huì)產(chǎn)生自信心。

當(dāng)阿志的自信心足夠強(qiáng)，克服人際交往障礙便有了基礎(chǔ)。針對(duì)他的情況，我采取梯級(jí)作業(yè)的方式，幫助他循序漸進(jìn)地融入班集體。梯級(jí)作業(yè)共進(jìn)行了6周，內(nèi)容分別如下：

第一周，每天與同學(xué)（或鄰居、親戚、室友等）聊天10分鐘。

第二周，每天與他人聊天20分鐘，同時(shí)與其中某一位多聊10分鐘。

第三周，保持上周的交友時(shí)間量，找一位朋友進(jìn)行不計(jì)時(shí)的隨意談心。

第四周，保持上周的交友時(shí)間量，找?guī)孜慌笥言谥苣┬【垡淮危S意聊天，或吃飯，或郊游。

第五周，保持上周的交友時(shí)間量，積極參加各種思想交流、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)交流等。

第六周，保持上周的交友時(shí)間量，嘗試去與陌生人或不太熟悉的人交往。

其實(shí)，第六周的任務(wù)已超出常人的生活習(xí)慣，但作為治療手段，在強(qiáng)度上超出常規(guī)生活是適宜的。

剛開始的時(shí)候，阿志對(duì)交際任務(wù)很排斥，因?yàn)樗杏X十分困難，但堅(jiān)持兩周以后，他前期鋪墊的自信心開始發(fā)揮作用，使他不斷感受到交友的快樂。第六周結(jié)束時(shí)，他居然希望這樣的訓(xùn)練繼續(xù)下去。此時(shí)，我和譚女士都驚喜地感覺到，阿志的回避型人格障礙基本被克服，同時(shí)他的朋友也越來越多，其中包括他的老朋友小林。

【編輯：陳彤】