徐志玲

（沂源縣魯村中心衛(wèi)生院，山東 淄博 256104）

近年來，在人們思想意識提升、生活方式轉(zhuǎn)變的形勢下，心腦血管疾病的發(fā)病率得到了有效控制[1]。通常來說，在對心腦血管疾病進行治療時，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者基礎(chǔ)病情況對其實施針對性藥物治療，可以從根本上提高臨床治療效果。為了進一步明確心腦血管疾病的防治方法及應用效果和價值，本研究選取一定數(shù)量的患者加以深入分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月我院心血管內(nèi)科看診的心腦血管疾病患者84例，將其作為研究對象展開臨床探討。依據(jù)防治方法的差異，將上述所有患者平均歸納為觀察組和對照組，各42例。觀察組男24例，女18例；年齡50～87歲，平均（65.29±0.47）歲；病程1年～7年，平均（4.02±0.64）年。對照組男2 3例，女1 9例；年齡5 0歲～88歲，平均（65.68±0.59）歲；病程1年～8年，平均（4.87±0.52）年。納入標準：患者及家屬簽訂協(xié)議，認可本次分組方式。排除標準：（1）多發(fā)性腦炎、腦瘤等患者；（2）藥物過敏患者。兩組患者資料有可比性；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規(guī)藥物治療

常規(guī)藥包括阿司匹林和辛伐他汀。阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司），國藥準字號為H20120236，規(guī)格是100 mg。用量：100 mg/次，2次/d。辛伐他汀（浙江普洛康裕制藥有限公司），國藥準字號為H20063389，規(guī)格是10 mg。用量：10 mg/次，1次/d。定期巡視病房，觀察患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥并采取急救措施。

1.2.2 觀察組實施針對性治療

對患者實施阿司匹林和辛伐他汀藥物，用藥方式與對照組相同。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病，指導患者服用針對性藥物。對于高血壓嚴重的患者，給予拜新同（拜耳醫(yī)藥保健有限公司），國藥準字號為J20040031，規(guī)格是30 mg。用量30 mg/次，1次/d。對于糖尿病嚴重的患者，給予甲苯磺丁脲片（江西制藥有限責任公司），國藥準字號為H36020780，規(guī)格是0.5 g。用量：0.5 g/次，3次/d，餐前半小時服用。此外，要為患者制定合理的飲食方案，嚴格控制患者攝糖量。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者用藥后的健康狀態(tài)、情感心理、生活水平、情緒態(tài)度等，評估患者的生活質(zhì)量評分，每項評分25分，共計100分，分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者用藥后生活質(zhì)量評分情況，制定本次用藥治療的效果：①顯效：患者病情完全得到控制，生活質(zhì)量提高；②有效：患者病情基本被控制，生活質(zhì)量一般；③無效：患者病情控制失敗，生活質(zhì)量低?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（x2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量評分

根據(jù)表1，觀察組健康狀態(tài)、情感心理、生活水平和情緒態(tài)度評分，均高于對照組。綜上，兩組生活質(zhì)量評分比較有差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 生活質(zhì)量 總評分健康狀態(tài) 情感心理 生活水平 情緒態(tài)度觀察組 4222.35±0.1423.35±0.2723.34±0.5624.01±0.17 93.84±1.54對照組 4218.38±0.2718.25±0.5316.58±0.2417.28±0.3573.64±0.45 x2 6.458 8.395 10.485 10.345 12.587 P 0.028 0.012 0.001 0.001 0.000

2.2 比較兩組治療效果

根據(jù)表2，觀察組顯效率、有效率均高于對照組，且無效率低于對照組。綜上，兩組在治療效果的比較有差異；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療效果分析 [n（%）]

3 討 論

心腦血管疾病是老年人群的常見病和多發(fā)病[2]。通常來說，心血管疾病和腦血管疾病，都歸屬于該疾病。根據(jù)對心腦血管疾病的分析，發(fā)現(xiàn)高血壓、血液粘稠、糖尿病和吸煙酗酒等，均是誘發(fā)該疾病的重要因素。目前，臨床中對于心腦血管疾病的治療，普遍采用的是阿司匹林和他汀類藥物。上述藥物的應用，可以有效降低患者的血脂情況，實現(xiàn)對疾病的控制。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，結(jié)合患者的實際病情，在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上，對患者實施針對性藥物治療，更能夠提高治療效果。曾有臨床研究證實，對心腦血管疾病患者實施常規(guī)藥和針對藥，可以改善患者生活質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分（93.84±1.54）分，優(yōu)于對照組（73.64±0.45）分，且觀察組治療總有效率也明顯高于對照組。此研究結(jié)果表明，在提升生活質(zhì)量和治療效果方面，觀察組取得的效果更突出。分析原因，對照組采用的阿司匹林為白色結(jié)晶粉末，屬于抗栓治療的抗血小板藥物。藥理作用為，進入患者體內(nèi)后可以與環(huán)氧化酶多肽鏈中的羥基，發(fā)生乙酰化作用，從而實現(xiàn)對血小板聚集的抑制。辛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶還原酶抑制劑，是血脂調(diào)節(jié)劑。藥理作用為，進入患者體內(nèi)后可實現(xiàn)對內(nèi)源性膽固醇合成的抑制，從而降低患者血液中膽固醇的含量。藥物聯(lián)用，可以促進患者血液循環(huán)，達到治療疾病的目的。在此基礎(chǔ)上，對高血壓患者實施的拜新同，化學成分包括二甲基、硝基苯基、二氫等。作為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，該藥物可以減少進入到細胞的鈣離子，提高血管平滑肌的張力，增加狹窄血管的血流量，降低血管痙攣發(fā)生率。對糖尿病患者實施的甲苯磺丁脲片，屬于磺脲類降血糖藥。藥理作用為，進入患者體內(nèi)后可以作用于胰島β細胞，進一步提高胰島素的分泌能力。因此，觀察組治療效果更加顯著。

綜上所述，對心腦血管疾病患者實施常規(guī)的阿司匹林和他汀類藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)對病情的控制。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者所患基礎(chǔ)疾病情況，為患者提供針對想的降壓藥、降糖藥治療，更能夠提高患者的生活質(zhì)量和臨床治療效果，具有突出性價值。