吳向文

（1.大同市第一人民醫(yī)院兒科，山西大同 037009；2.山西大同大學附屬醫(yī)院兒科，山西大同 037009）

兒童肥胖與許多疾病相關。以往研究已經(jīng)評估了肥胖與哮喘、過敏性皮炎和食物過敏的關系[1-3]，但肥胖對過敏性鼻炎患病率的影響未明確[4]。研究兒童或成人過敏性疾病與肥胖之間的關系時，性別也可能是很重要的因素，但目前相關證據(jù)仍不確定[5]。因而本研究是旨在評估1～12歲年齡段兒童超重、肥胖及性別與過敏性鼻炎之間的關系。

1 材料和方法

1.1 研究對象

選擇201405-201708月期間在大同市第一人民醫(yī)院就診的332例受試者作為研究對象：1～≤5歲有78例(23.5%)，6～≤10歲有219例(65.9%)，11～≤12歲有35例(10.5%)。其中166例(50%)為女性，166例(50%)為男性。所有研究對象家屬均簽署知情同意書。

1.2 受試者人體數(shù)據(jù)測量

測量受試者凈重量和凈高度，計算體重指數(shù)(BMI)=重量/身高2，單位為kg/m2。BMI分為3類：正常體重、超重和肥胖[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行分析。持續(xù)變量以均數(shù)±標準差表示，分類變量以百分數(shù)表示。分類變量比較采用χ2檢驗。P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究對象中肥胖、超重及過敏性疾病的患病率如表1所示。結果表明，肥胖對兒童哮喘、食物過敏和藥物過敏發(fā)病率無明顯影響。本研究沒有發(fā)現(xiàn)超重對兒童過敏性疾病的影響，但是肥胖可影響兒童過敏性鼻炎發(fā)病率(表2)。進一步分析表明，肥胖女孩的過敏性鼻炎患病率顯著增高(OR值為1.45;P＜0.05)，見表3。

表1 兒童肥胖、超重和過敏性疾病分析

表2 超重與肥胖及過敏性疾病的患病率的關系

表3 不同性別與過敏性疾病的關系

3 討論

在以往的研究中，關于體重指數(shù)對兒童過敏性疾病的影響存在矛盾[7]。雖然肥胖和哮喘之間的聯(lián)系已經(jīng)引起了越來越多的關注，但是關于肥胖和其他過敏性疾病之間關系的研究卻很少，而且結果是模棱兩可的。多數(shù)研究表明，兒童和成人的超重和肥胖與過敏性皮炎有積極的聯(lián)系；然而，也有研究報道這種關系不存在[4,8-9]。而我們的研究表明，肥胖兒童的哮喘、食物過敏和藥物過敏發(fā)病率無明顯增加。超重對過敏性疾病也無影響。但是肥胖女孩的過敏性鼻炎患病率顯著高，而對男孩過敏性鼻炎患病率無影響。本研究結果顯示肥胖與兒童過敏性鼻炎的相關性。下面需要增大樣本量，進一步明確肥胖與兒童過敏性鼻炎的關聯(lián)。

總之，本研究表明，肥胖與女孩過敏性鼻炎患病率增加有顯著的相關性。