探索時(shí)間銀行結(jié)合PPP及互聯(lián)網(wǎng)+嵌入社區(qū)居家養(yǎng)老新模式
——以南京市時(shí)間銀行促養(yǎng)老互助服務(wù)為例
2019-02-26 03:21高欣宜南京理工大學(xué)
營(yíng)銷界 2019年42期
■ 高欣宜（南京理工大學(xué)）
一、研究背景
黨的十九大報(bào)告與2019《政府工作報(bào)告》中已明確提出，要大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019年五月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中提出，要擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，促進(jìn)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動(dòng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2017年，南京市60歲以上戶籍老人突破140萬，實(shí)際人口老齡化率達(dá)24%，南京65歲及以上戶籍老年人口占總?cè)丝诘?4.07%，已進(jìn)入“深度老齡化社會(huì)”。目前南京市民政部門在積極探索，創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，全力打造互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新格局，養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。
2019年國(guó)家民政部明確表示，已將“時(shí)間銀行”納入全國(guó)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)范圍，并爭(zhēng)取在試點(diǎn)基礎(chǔ)上獲得突破，建立起能夠在全國(guó)推廣的運(yùn)行模式。
南京養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見>》和《市政府關(guān)于印發(fā)<南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法>的通知》精神，打造由“政府主導(dǎo)、多元合作、行業(yè)協(xié)同、全民參與”的養(yǎng)老志愿服務(wù)互助平臺(tái)。為老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神關(guān)愛、家政服務(wù)、即時(shí)代辦、維修服務(wù)、老少互助七大類志愿服務(wù)項(xiàng)目。
二、時(shí)間銀行及其運(yùn)營(yíng)模式
（一）時(shí)間銀行的概念
時(shí)間銀行（Time Bank）這一概念最早由美國(guó)學(xué)者埃德加·卡恩（Edgar Cahn）于20世紀(jì)80年代提出，卡恩認(rèn)為有別于金錢交換服務(wù)模式，時(shí)間也可以用來交換服務(wù)。勞動(dòng)者可以通過一小時(shí)的勞動(dòng)賺取時(shí)間貨幣，所賺取的時(shí)間貨幣可以儲(chǔ)存在日后需要的時(shí)候提款，用以今后換取他人一小時(shí)的服務(wù)。
在這一背景下，時(shí)間銀行在社區(qū)互助養(yǎng)老模式中表現(xiàn)為，以60-69歲的低齡老人為主參與志愿服務(wù)去服務(wù)70-79歲的高齡老人和80歲及以上的高齡老人。在此過程中“時(shí)間銀行”作為第三方的時(shí)間儲(chǔ)蓄平臺(tái)對(duì)老人的志愿服務(wù)進(jìn)行資格認(rèn)定與質(zhì)量考評(píng)，合格通過后將幫助時(shí)間以“時(shí)間貨幣”的方式記錄下來，當(dāng)日后老人需要時(shí)，可以通過時(shí)間銀行賬戶提取“時(shí)間貨幣”來兌換他人的幫助服務(wù)。
目前根據(jù)南京市出臺(tái)的服務(wù)時(shí)間銀行實(shí)施辦法，南京在全國(guó)率先從市級(jí)層面推廣“時(shí)間銀行”這一互助養(yǎng)老模式，形成街道模式、社會(huì)組織服務(wù)模式、區(qū)級(jí)模式綜合運(yùn)用的的三種“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式。到2020年，將構(gòu)建起“政府主導(dǎo)、通存通兌、權(quán)威統(tǒng)一”的時(shí)間銀行運(yùn)行機(jī)制。
時(shí)間銀行可為老人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰藉、法律咨詢等多項(xiàng)服務(wù)。志愿者招募通過統(tǒng)一的時(shí)間銀行信息管理平臺(tái)進(jìn)行信息錄入、資格認(rèn)定、需求發(fā)布、服務(wù)認(rèn)領(lǐng)、時(shí)間存入及轉(zhuǎn)移、服務(wù)完成后進(jìn)行服務(wù)評(píng)價(jià)。
市民政局還對(duì)參與養(yǎng)老“時(shí)間銀行”志愿服務(wù)較好的市民，專項(xiàng)納入“南京好市民”評(píng)選。目前已有100個(gè)“時(shí)間銀行”志愿者被評(píng)為“南京好市民”，領(lǐng)取南京市誠(chéng)信市民卡，享受公交、地鐵等公共交通半價(jià)優(yōu)惠。同時(shí)志愿者相對(duì)較多的社會(huì)組織市民政局局還會(huì)提供相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)作為激勵(lì)機(jī)制。
（二）時(shí)間銀行的五大要素
第一，資產(chǎn)（asset）：每個(gè)人都有能與他人分享的價(jià)值；第二，尊重（respect）：尊重人們現(xiàn)有的價(jià)值；第三，互助互惠（reciprocity）：互助行為讓受助者與施與者都能出一份力，讓接受幫助的人成為幫助他人的新志愿者，發(fā)掘受助者的潛力，擴(kuò)大助人影響力；第四，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)（community network）：形成緊密聯(lián)系的、相互信任的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，通過社會(huì)成員彼此間的幫助，來強(qiáng)化這種關(guān)系；第五，重新定義“工作”（redefining work）：認(rèn)可對(duì)社會(huì)有益、創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值相對(duì)較低的工作，并重新賦予它價(jià)值，比如建立緊密家庭、復(fù)興社區(qū)和促進(jìn)社會(huì)正義等貢獻(xiàn)；美國(guó)東北大學(xué)政治學(xué)教授Daniel P.Aldrich曾提到，社會(huì)韌性代表社會(huì)中的每一份子承受、吸收、解決與調(diào)試威脅與災(zāi)害的能力，也就是整個(gè)社會(huì)共同承受沖擊的力量。并且在建立韌性中，社會(huì)資本扮演很重要的角色。時(shí)間銀行的五大要素作為社會(huì)資本的一部分有利于盤活養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)以社區(qū)為平臺(tái)的多元主體參與。
三、時(shí)間銀行與PPP模式與嵌入式養(yǎng)老相結(jié)合
（一） PPP模式
PPP模式指運(yùn)用政府與社會(huì)資本合作模式（Public-Private Partnership，PPP）政府與社會(huì)主體建立起“利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、全程合作”的共同體關(guān)系，政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)減輕，社會(huì)主體的投資風(fēng)險(xiǎn)減小。時(shí)間銀行與PPP模式相結(jié)合是社會(huì)發(fā)展過程中的必然產(chǎn)物。
（二）時(shí)間銀行平臺(tái)下的嵌入式養(yǎng)老
在以政府為主導(dǎo)力量下，嵌入式養(yǎng)老模式運(yùn)行需要非政府組織參與其中。PPP 模式在嵌入式養(yǎng)老模式運(yùn)行中體現(xiàn)在（王巍，2016）：一方面可較好吸引社會(huì)資本，將政府于公共財(cái)政與社會(huì)資本結(jié)合在一起，拓展資金來源（曹越名）；另一方面，該模式能夠綜合政府與民營(yíng)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高養(yǎng)老模式管 理效率與質(zhì)量。嵌入式養(yǎng)老模式亦是在此基礎(chǔ)之上的。構(gòu)建由政府主導(dǎo)、企業(yè)進(jìn) 入、社會(huì)參與的服務(wù)模式和支撐體系，是該模式運(yùn)行的前提條件。
四、時(shí)間銀行與“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)模式”充分結(jié)合
充分發(fā)掘中青年人在互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用開發(fā)方面的開拓創(chuàng)新性潛能，積極探索建立統(tǒng)一、權(quán)威的養(yǎng)老志愿服務(wù)“時(shí)間銀行”系統(tǒng)，將把醫(yī)療保健、生活照料、心理慰藉、家政便民、娛樂學(xué)習(xí)等養(yǎng)老信息鏈接到APP上，呼叫平臺(tái)也將提供全方位的助老呼叫服務(wù)，推進(jìn)線上服務(wù)與居家社區(qū)養(yǎng)老全面對(duì)接，為養(yǎng)老供需雙方提供便利。支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，并推動(dòng)建設(shè)各項(xiàng)資源的高度整合、結(jié)合智能信息技術(shù)、輻射范圍廣泛的的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，如“區(qū)域統(tǒng)括醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)1+N平臺(tái)”等互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)與時(shí)間銀行的充分結(jié)合模式，這樣更能把國(guó)家層面的頂層設(shè)計(jì)，與推進(jìn)地方養(yǎng)老服務(wù)政策體系建設(shè)融為一體，進(jìn)一步促進(jìn)和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。
這樣由于把中青年人充分提早的的參與到全社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)工作來，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)今后的發(fā)展來說，更加能滿足當(dāng)前不同層次的個(gè)性化、差異化的養(yǎng)老服務(wù)需求，勢(shì)必要朝多層次、多元化、專業(yè)化方向發(fā)展活力。時(shí)間銀行與“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)模式”充分結(jié)合，進(jìn)行服務(wù)時(shí)長(zhǎng)儲(chǔ)蓄，結(jié)合志愿公益，倡導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)行愛心接力，以實(shí)現(xiàn)互助型智慧養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式。
五、時(shí)間銀行的作用及總結(jié)探索討論
（一）時(shí)間銀行的作用
從志愿者招募來看，時(shí)間銀行打破了單向志愿服務(wù)的傳統(tǒng)，倡導(dǎo)公眾奉獻(xiàn)以實(shí)現(xiàn)個(gè)人社會(huì)價(jià)值并提升自我效能感。從受助者激勵(lì)角度來看，他們不再僅僅是服務(wù)的接受者，而是新的潛在提供社會(huì)服務(wù)的志愿者人群，進(jìn)一步盤活了人力資源，鼓勵(lì)受助者回報(bào)社會(huì)，從而形成社會(huì)互助良性的雙向互動(dòng)。
“互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)間銀行模式”拓寬了互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的社會(huì)效益功能，通暢的信息渠道交流平臺(tái)使社會(huì)服務(wù)的長(zhǎng)期性和可持續(xù)性得到進(jìn)一步的保障。
（二）時(shí)間銀行嵌入社區(qū)居家養(yǎng)老的總結(jié)及探索談?wù)?/h3>
目前我國(guó)“時(shí)間銀行”的發(fā)展情況來講，普遍存在規(guī)模較小、相對(duì)封閉的現(xiàn)象，缺乏統(tǒng)一管理和保障體系，難以形成規(guī)模效益及可持續(xù)性良性循環(huán)的發(fā)展?！皶r(shí)間銀行”在未來的發(fā)展過程中還將面臨各種各樣的困難及急需要突破的不足之處主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
第一、流通的障礙性方面需進(jìn)一步完善。無法通存通兌是“時(shí)間銀行”現(xiàn)實(shí)操作中的瓶頸，網(wǎng)點(diǎn)較少，存儲(chǔ)的時(shí)間存折就難以兌現(xiàn)，淪為“空頭支票”布局不合理等，在實(shí)際操作的過程中也都面臨各自難以解決的難題，制約了其短期內(nèi)大規(guī)模推廣的基礎(chǔ)。
第二、公眾對(duì)“時(shí)間銀行”的認(rèn)知度有待進(jìn)一步提高?！皶r(shí)間銀行”所倡導(dǎo)的互助回報(bào)型的理念，是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的“無私奉獻(xiàn)”的不求回報(bào)理念的挑戰(zhàn)。二是實(shí)踐“時(shí)間銀行”的地區(qū)目前多局限于城市間的推廣，先從區(qū)一級(jí)的地方開展，社會(huì)覆蓋程度不高。
第三、急需制定統(tǒng)一的“時(shí)間銀行”量化標(biāo)準(zhǔn)。在一些地方“時(shí)間銀行”，“時(shí)間幣”的獲取是根據(jù)勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)度以及強(qiáng)度等來決定的，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的兌換標(biāo)準(zhǔn)，“時(shí)間幣”難以實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)的流通。
第四、時(shí)間銀行必須突破簡(jiǎn)單等量時(shí)間互換設(shè)想，考察勞動(dòng)的復(fù)雜程度和難易程度，尊重不同服務(wù)內(nèi)容的價(jià)值差異；必須突出社區(qū)的基礎(chǔ)性作用，細(xì)化社區(qū)在互助養(yǎng)老中的管理服務(wù)職能，確立多元主體參與與配合社區(qū)服務(wù)的協(xié)同格局；必須拓寬互助養(yǎng)老服務(wù)的邊界范圍，增添專業(yè)性的社會(huì)工作者及志愿服務(wù)者的長(zhǎng)期探索與積極參與。
第五、“時(shí)間銀行”高層制度建設(shè)需提高和統(tǒng)一完善。從我國(guó)“時(shí)間銀行”的執(zhí)行情況來看，不夠深入，后續(xù)推廣力量不足，同時(shí)在發(fā)展的過程中缺乏激勵(lì)機(jī)制等建設(shè)性的制度， 在發(fā)展上還很不成熟，尚需要各方共同努力， 多方協(xié)同推動(dòng)“時(shí)間銀行”的持續(xù)發(fā)展。
第六、“時(shí)間銀行”與科技創(chuàng)新、智慧養(yǎng)老和服務(wù)質(zhì)量的提高發(fā)展高度統(tǒng)一結(jié)合需進(jìn)一步加強(qiáng)。有人說時(shí)間銀行看上去很美，但推廣前景不樂觀，我認(rèn)為只要充分發(fā)揮中青年人的聰明智慧與創(chuàng)造性，把發(fā)展和創(chuàng)新技術(shù)充分的融合在一起，通過全體社會(huì)人的參與是可以解決這一難題的。
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