左興云

（遼寧省遼陽市遼化總醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

腦血栓是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該病的病死率已經(jīng)達(dá)到25%，給患者的生活質(zhì)量造成不良的影響[1]。發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者的腦部血流血供異常，出現(xiàn)缺氧，軟化或者是壞死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血栓的原因主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，使得血液的黏稠度增加，最后形成血栓，血小板聚集[2]。為此，本次實(shí)驗(yàn)擬定此研究于2016年1月至2017年12月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的40例腦血栓患者為研究對(duì)象進(jìn)行討論，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擬定此研究于2016年1月至2017年12月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時(shí)段內(nèi)收治的40例腦血栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組20例。觀察組年齡在55～70，平均（45.1±12.4）；對(duì)照組在53～71歲，平均（41.1±12.5）年。兩組一般情況P＞0.05。納入所有腦血栓患者。排除有溝通障礙的，排除乳腺腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬同意。

1.2 治療方法：以常規(guī)治療為對(duì)照，給予患者降糖和降壓治療，維持呼吸，給予吸氧，控制感染，防止腦水腫等；以阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療為觀察組，阿托伐他汀一次服用的劑量為20 mg，1天1次，口服，飯后服用為宜；阿司匹林腸溶片一次服用的劑量為100 mg，1天1次，一共持續(xù)3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組的療效、血小板參數(shù)。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：表示治療后癥狀好轉(zhuǎn)，肌力恢復(fù)正常，可以進(jìn)行生活自理，語言能力正常；有效：表示癥狀有所緩解，肌力提高2級(jí)；無效：表示癥狀沒有好轉(zhuǎn)，肌力沒有提高，或者是病情惡化嚴(yán)重[3]。

2 結(jié)果

2.1 二者治療后血小板參數(shù)的比較：觀察組血小板參數(shù)明顯比對(duì)照組的要穩(wěn)定，兩組比較，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血小板參數(shù)的比較（）

表1 兩組血小板參數(shù)的比較（）

2.2 兩組療效的比較：觀察組的有效率為90%（18/20），對(duì)照組為70%（14/20），兩組比較（χ2=9.117，P=0.025），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦血栓主要是由于多種因素共同作用而引起的，其中最主要的是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，使得患者的脂質(zhì)代謝異常，沉積在血管，出現(xiàn)凝血，動(dòng)脈內(nèi)的纖維變厚，成分出現(xiàn)壞死或者是崩解，使得血小板聚集，形成血栓[4]。本次研究主要采取阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療，阿托伐他汀是一種應(yīng)用比較廣泛的他汀類藥物，具有良好的調(diào)節(jié)血脂效果，可以抑制3-羥基-3輔酶，從而降低血漿的黏稠度，抑制膽固醇的合成；其次還可以抑制還原酶的活性，以免肝臟膽固醇合成，刺激低密度脂蛋白的合成，增強(qiáng)受體的活性，促進(jìn)肝臟對(duì)蛋白的社區(qū)以及分解代謝，減少脂質(zhì)的沉積[5]。除此之外，阿托伐他汀還可以幫助患者把游離的膽固醇控制在磷脂池，以免膽固醇和輔酶結(jié)合，抑制膽固醇脂質(zhì)化，穩(wěn)定斑塊，減少沉積。本次研究得出的結(jié)果顯示，觀察組的有效率為90%（18/20），對(duì)照組為70%（14/20），觀察組血小板參數(shù)明顯比對(duì)照組的要穩(wěn)定，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果與馬文可[6]的研究報(bào)道一致，說明了本次研究得出數(shù)據(jù)的真實(shí)性可靠性，馬文可的研究結(jié)果顯示，觀察組使用阿托伐他汀治療的有效率為98.0%，而對(duì)照組常規(guī)治療的有效率僅僅為69.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明阿托伐他汀對(duì)于降低全血的黏稠度、血漿的黏稠度等都起到良好的促進(jìn)作用，效果顯著。

綜上所述，采取阿托伐他汀聯(lián)合抗血小板藥治療腦血栓，效果顯著，可以改善血小板參數(shù)，值得推廣應(yīng)用。