趙國(guó)華

（甘肅省臨夏州永靖縣婦幼保健院，甘肅 永靖 731600）

0 引言

青少年女性是痛經(jīng)的主要人群，其發(fā)病機(jī)制到目前仍未明確，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道也不一致。因此，研究青少年女性的痛經(jīng)危險(xiǎn)因素是保證青少年女性健康的重要課題之一[1-2]。痛經(jīng)的發(fā)生一般分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類型，原發(fā)性痛經(jīng)患者是指未受到生殖器官病變影響而發(fā)生的痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)則與較多的因素相關(guān)，環(huán)境、生活習(xí)慣、身體素質(zhì)等都可能導(dǎo)致痛經(jīng)的發(fā)生[3-4]。青少年女性發(fā)生痛經(jīng)多是不同因素所致，由于處于青春期階段，每次月經(jīng)來(lái)潮均會(huì)發(fā)生規(guī)律性的疼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)疼痛不耐受的情況，對(duì)其心理及生理均造成較大的傷害和影響[5]。本研究中，選取2017年1月至2018年10月到本院婦產(chǎn)科接收診治的110例青少年痛經(jīng)女性進(jìn)行研究，回顧分析其痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素，旨在為有效預(yù)防痛經(jīng)提供可靠的參考依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年10月醫(yī)院收治的110例青少年痛經(jīng)女性進(jìn)行研究，年齡為13～19歲，平均（16.43±1.45）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)為:（1）均為在校女性；（2）年齡為13～19歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為:（1）伴有其他基礎(chǔ)疾病的患者；（2）年齡超過(guò)19歲者；（3）病理資料缺乏完整性的患者。

1.2 方法

采用文獻(xiàn)檢索、資料查閱的方式分析110例青少年女性痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素。使用計(jì)算機(jī)在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、知網(wǎng)等國(guó)內(nèi)權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)檢索相關(guān)文獻(xiàn)，檢索關(guān)鍵詞可設(shè)置為“痛經(jīng)”“青少年”及“危險(xiǎn)因素”進(jìn)行手工輸入檢索，仔細(xì)閱讀檢索的有效資料，由院內(nèi)2～3位研究者進(jìn)行仔細(xì)分析，最后將危險(xiǎn)因素確定為BMI、居住地、心理情緒、喜好冷飲冷食、是否熬夜、初潮年齡為15歲以后、是否吃早餐、月經(jīng)失調(diào)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析110例青少年女性痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，因素分析經(jīng)Logistic回歸線性分析，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

青少年女性的危險(xiǎn)因素可初步定為BMI、居住地、心理情緒、喜好冷飲冷食、是否熬夜、初潮年齡為15歲以后、是否吃早餐、月經(jīng)失調(diào)，，心理情緒、飲食、初潮時(shí)間及預(yù)警失調(diào)、白帶異常為導(dǎo)致青少年女性發(fā)生痛經(jīng)的主要因素，詳見表1。

表1 危險(xiǎn)因素分析

3 討論

痛經(jīng)是婦產(chǎn)科常見的病癥之一，主要指女性行經(jīng)前后、月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部墜脹、下腹部疼痛，同時(shí)伴有腰酸及其他不適癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量和正常學(xué)習(xí)均可造成嚴(yán)重影響[6-7]。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種，其中原發(fā)性痛經(jīng)是指女性的生殖器官均無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)情況；繼發(fā)性痛經(jīng)是指由子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等多種婦科疾病所致的痛經(jīng)癥狀[8]。到目前為止，痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制仍未明確，多數(shù)專家認(rèn)為與血管加壓素、血管痙攣、前列腺素含量增高、精神因素、神經(jīng)因素、婦科疾病有關(guān)[9]。大量文獻(xiàn)證實(shí)，青少年女性為痛經(jīng)的主要發(fā)病群體，仔細(xì)分析痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素，有助于為防治痛經(jīng)提供可靠的依據(jù)，促進(jìn)青少年女性身心健康發(fā)育[10]。

本研究中，主要對(duì)110例青少年女性痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒、喜好冷飲冷食、熬夜、初潮年齡為15歲以后、不吃早餐、月經(jīng)失調(diào)是導(dǎo)致青少年女性痛經(jīng)的六大危險(xiǎn)因素。青少年女性由于長(zhǎng)期處于學(xué)習(xí)壓力過(guò)大的狀態(tài)下，加上對(duì)月經(jīng)生理無(wú)正確的認(rèn)知，極易產(chǎn)生過(guò)度焦慮、過(guò)度緊張等負(fù)性情緒，該負(fù)性情緒會(huì)造成子宮峽部的張力明顯增加，從而引發(fā)痛經(jīng)癥狀。痛經(jīng)、負(fù)性情緒形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響青少年女性的身心健康發(fā)展。青少年女性長(zhǎng)期喜好冷飲冷食會(huì)導(dǎo)致機(jī)體氣血凝滯，其腹部受涼會(huì)造成子宮肌肉痙攣、血管痙攣等癥狀，加重痛經(jīng)。近年來(lái)，隨著社會(huì)水平的提升與電子產(chǎn)品的巨大影響之下，多數(shù)青少年女性因過(guò)度依賴于電子游戲、手機(jī)網(wǎng)絡(luò)及其他娛樂(lè)方式，長(zhǎng)期熬夜，睡眠質(zhì)量差，促性腺激素嚴(yán)重分泌不足，其內(nèi)分泌功能受到了嚴(yán)重的干擾，造成痛經(jīng)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初潮年齡超過(guò)15歲以上的青少年女性極易痛經(jīng)，但具體發(fā)病機(jī)制仍未得到證實(shí)。相關(guān)資料證實(shí)，正常月經(jīng)需經(jīng)丘腦-垂體-卵巢軸進(jìn)行調(diào)節(jié)，機(jī)體內(nèi)外受環(huán)境刺激能夠干擾其正常調(diào)節(jié)，造成月經(jīng)失調(diào)，增加痛經(jīng)的幾率。此外，多數(shù)青少年女性由于生活習(xí)慣缺乏規(guī)律性、科學(xué)性，忽視了早餐的重要性，導(dǎo)致自身營(yíng)養(yǎng)不良，身體消瘦，導(dǎo)致痛經(jīng)加重。根據(jù)以上危險(xiǎn)因素提出以下預(yù)防措施:（1）掌握青少年痛經(jīng)女性的心理問(wèn)題，及時(shí)采取心理疏導(dǎo)措施，消除女性的思想負(fù)擔(dān)和顧慮:（2）定期開展月經(jīng)教育，不斷提升青少年女性對(duì)月經(jīng)知識(shí)的認(rèn)知度；（3）青少年女性應(yīng)養(yǎng)成健康的、有規(guī)律的生活方式，注重個(gè)人衛(wèi)生；（4）養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多運(yùn)動(dòng)鍛煉；（5）發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)入院接受診治。

綜上所述，負(fù)性情緒、喜好冷飲冷食、熬夜、初潮年齡為15歲以后、不吃早餐、月經(jīng)失調(diào)是造成青少年痛經(jīng)的六大危險(xiǎn)因素，叮囑青少年女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可有效預(yù)防痛經(jīng)。