張 峰 ，辛 婷

（1山東煙臺(tái)市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 264100）（2 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 山東 濱州 256600）

在臨床創(chuàng)傷類型當(dāng)中，胸腹部創(chuàng)傷的發(fā)病率較高，尤其是急性胸腹部創(chuàng)傷，其病情更加嚴(yán)重，且多伴有腎挫傷、脾破裂等多個(gè)器官損傷，對(duì)其生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[1]。在對(duì)急性胸腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行診斷的時(shí)候，DR檢查方式具有經(jīng)濟(jì)性高、成像速度快等優(yōu)點(diǎn)，但是診斷準(zhǔn)確率卻并不是十分理想；多層螺旋CT檢查方式的分辨率較高，而且掃描范圍更加廣闊，速度也較快，還可行圖像后處理，因此診斷準(zhǔn)確率較高，在臨床中也得到了普遍的應(yīng)用[2]。為分析多層螺旋CT的診斷價(jià)值，本文就特定時(shí)間到我院就診的125例急性胸腹部創(chuàng)傷患者開展研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2015年7月—2018年6月時(shí)段到我院就診的125例急性胸腹部創(chuàng)傷患者，分別進(jìn)行DR檢查以及多層螺旋CT檢查。其中男性、女性病患例數(shù)之比為79:46，年齡為19～75（43.85±4.09）歲。均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

所選擇125例急性胸腹部創(chuàng)傷患者均分別進(jìn)行DR檢查以及多層螺旋CT檢查。（1）DR檢查方式：將電壓、電流參數(shù)分別設(shè)置為55～85kV、500mA，然后根據(jù)病患的病情、機(jī)體狀況、癥狀等開展相關(guān)檢查。（2）多層螺旋CT檢查方式：將層厚、層距參數(shù)分別設(shè)置為5mm、5mm，然后對(duì)胸廓-盆腔入口進(jìn)行依次掃描，然后將圖像上傳到工作臺(tái)進(jìn)行處理、重建等；最后由兩名臨床工作經(jīng)驗(yàn)≥5年的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)DR檢查以及多層螺旋CT診斷準(zhǔn)確率情況，并進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)均納入到選擇SPSS19.0分析，行χ2比較，差異顯著時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析，多層螺旋CT檢查方式的診斷準(zhǔn)確率為96.80%，DR檢查方式的診斷準(zhǔn)確率為85.60%，可見多層螺旋CT檢查方式的診斷準(zhǔn)確率更高（P＜0.05），見表。

表 不同方式診斷結(jié)果對(duì)比[n(%)]

3 討論

發(fā)生胸腹部創(chuàng)傷的患者大多是由于受到交通事故、打擊傷等造成，在患病之后其自身情緒也會(huì)發(fā)生變化，加之在創(chuàng)傷早期，部分病患大多不伴有典型的癥狀，當(dāng)?shù)结t(yī)院就診的時(shí)候病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，且多伴有休克癥狀[3]。如果不能夠?qū)ζ溥M(jìn)行及時(shí)且準(zhǔn)確的診斷以及治療，還可能會(huì)引發(fā)出現(xiàn)其他疾病，從而危及生命安全。

對(duì)于急性胸腹部創(chuàng)傷患者而言，在診斷的時(shí)候由CT、X線、超聲等檢查方式，但是不同方式的診斷準(zhǔn)確率不同。通過(guò)DR診斷方式檢查，發(fā)現(xiàn)此類病患肋骨內(nèi)線樣存在低密度影，部分患者還存在斷端錯(cuò)位等多種情況；CT方式的圖像同其圖像的表現(xiàn)存在一定程度的相似度，但是通過(guò)多層螺旋CT方式檢查，一方面能夠?qū)钦鄣木唧w情況進(jìn)行顯示，另一方面還可在三維重建技術(shù)的幫助下，更好的顯示微小病變部位、隱匿性骨折情況等，這也是DR檢查方式所不具有的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于伴有縱膈積血、隔下氣腫的病患（胸骨、肋骨骨折），DR檢查方式、多層螺旋CT檢查方式均能夠?qū)ζ溥M(jìn)行清晰顯示；對(duì)于伴有肺不張、胸腔積液的病患（肺挫傷），雖然兩種檢查方式均能夠獲得一定的診斷準(zhǔn)確率，但是多層螺旋CT能夠更加清晰的進(jìn)行顯示；除此之外，多層螺旋CT檢查方式具有較高的分辨率，而且在掃描的時(shí)候所用時(shí)間較短，也不會(huì)受到偽影的影響，在通過(guò)重建圖像操作之后圖像便更加清晰，因此一方面能夠?qū)Σ∽兊牟课贿M(jìn)行清晰的觀察以及顯示，另一方面還能夠清楚了解到損傷的范圍以及損傷的嚴(yán)重程度等，因此診斷準(zhǔn)確率較高[4]。王秀波[5]等學(xué)者在其研究中指出，對(duì)胸腹部創(chuàng)傷患者行螺旋CT診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)100.00%這同本文的研究結(jié)果基本一致。

本研究結(jié)果顯示，多層螺旋CT檢查方式的診斷準(zhǔn)確率（96.80%）明顯高于DR檢查方式（85.60%），差異顯著，提示對(duì)急性胸腹部創(chuàng)傷患者行多層螺旋CT進(jìn)行診斷的價(jià)值可觀。

綜上所述，對(duì)于急性胸腹部創(chuàng)傷患者而言，在臨床中行多層螺旋CT方式進(jìn)行診斷的價(jià)值更高，而且其診斷準(zhǔn)確率較高，價(jià)值可觀，應(yīng)當(dāng)推廣與借鑒。