趙團(tuán)新

(玉溪市通?？h人民醫(yī)院體檢中心 云南 玉溪 652700)

老年鈣化性心臟瓣膜病屬于心內(nèi)科常見(jiàn)的老年性疾病，主要是由于心臟瓣膜發(fā)生退行性病變所致，心臟瓣膜纖維因鈣鹽沉積而發(fā)生的形態(tài)及功能性改變。老年鈣化性心臟瓣膜病的發(fā)生與患者的年齡有關(guān)，隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，瓣膜的功能會(huì)逐漸發(fā)生退化，進(jìn)而使心臟功能受到影響，該病發(fā)展較為緩慢，但能夠使患者的平均壽命降低，并能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生較為嚴(yán)重的心臟疾病，威脅患者的生命安全[1]。老年鈣化性心臟瓣膜病發(fā)病初期臨床癥狀表現(xiàn)不具有特異性，病情發(fā)展較為緩慢，因此，早期診斷對(duì)患者實(shí)施有效的治療干預(yù)能夠使患者心臟病情的發(fā)展得到有效控制，對(duì)提高患者的生存率有著重要意義[3]。因此，本文主要對(duì)超聲心動(dòng)圖對(duì)老年鈣化性心臟瓣膜病的診斷效果觀察進(jìn)行探究，探究結(jié)果將在下文中進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年2月我院收治的45例老年鈣化性心臟瓣膜病患者進(jìn)行分析，行超聲心動(dòng)圖檢查以及常規(guī)心電圖檢查。參與本實(shí)驗(yàn)的45例鈣化性心臟瓣膜病患者中，男性患者為25例，患者的最大年齡為84歲，患者的最小年齡為58歲，患者的平均年齡為（67.58±3.64）；女性患者為20例，患者的最大年齡為85歲，患者的最小年齡為57歲，患者的平均年齡為（68.03±3.84）歲。全部患者中，伴有高血壓疾病患者為20例，伴有糖尿病為10例，伴有慢性支氣管炎為2例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為心律失常、頭暈、氣短等；（2）患者均自愿加入本實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除先天性心臟疾??；（2）排除風(fēng)濕性心臟疾病；（3）排除繼發(fā)性心臟瓣膜疾病。

1.2 方法

心電圖檢查：患者均行使用相同的心電圖儀器進(jìn)行檢查，連接電源，并于檢查前與患者做好溝通工作，使患者的情緒始終處于平穩(wěn)的狀態(tài)中，保持呼吸平穩(wěn)，使用十二導(dǎo)同步心電圖進(jìn)行檢測(cè)，患者處于靜息狀態(tài)下才能夠進(jìn)行檢查，并記錄1分鐘的心電圖顯示情況，并記錄檢查結(jié)果。

超聲心動(dòng)圖檢查：患者均使用飛利浦公司提供的超聲儀器，超聲型號(hào)為HD15.iu22及epiq7c、以2.5～3.5MHz心臟超聲探頭進(jìn)行檢查，患者取左側(cè)位，以胸骨旁長(zhǎng)軸及短軸切面，心尖四腔及五腔切面進(jìn)行心臟探查，觀察瓣膜形態(tài)，鈣化等情況，并重點(diǎn)觀察患者的心臟功能各個(gè)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率和心功能指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部45例老年鈣化性心臟瓣膜病患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，心功能指標(biāo)變化情況用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，診斷準(zhǔn)確率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

表1 兩種診斷方式患者的心功能指標(biāo)變化情況對(duì)比（±s）

表1 兩種診斷方式患者的心功能指標(biāo)變化情況對(duì)比（±s）

組別 n 左房?jī)?nèi)徑值/mm 左室舒張末期內(nèi)徑值/mm 左室射血分?jǐn)?shù)（%）超聲心動(dòng)圖 45 51.24±2.88 48.67±2.34 53.69±6.99心電圖 45 43.25±5.61 37.64±4.12 68.11±2.76 t-8.4995 15.6161 12.8716 P-0.0000 0.0000 0.0000

2 結(jié)果

2.1 兩種診斷方式患者的心功能指標(biāo)變化情況對(duì)比

兩種診斷方式患者的心功能指標(biāo)變化情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

超聲心動(dòng)圖老年鈣化性心臟瓣膜病診斷準(zhǔn)確率顯著高于心電圖，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

3 討論

老年鈣化性心臟瓣膜疾病是一種與年齡有關(guān)的疾病，經(jīng)過(guò)相關(guān)部門統(tǒng)，該病的發(fā)生與主動(dòng)脈瓣狹窄以及二尖瓣膜反流均有一定聯(lián)系，但目前的醫(yī)療手段尚不能明確該病致病因素，因此,臨床中只能夠通過(guò)早期診斷給予有效的治療干預(yù)，控制患者病情的發(fā)展[3]。

老年鈣化性心臟瓣膜主要通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心電圖等診斷方式進(jìn)行檢查，常規(guī)心電圖檢查具有一定局限性，不能夠清晰的反映出患者心臟病理變化，但該種診斷方式具有操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)[4]。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲心電圖在診斷心臟疾病中得到廣泛應(yīng)用，適用范圍較廣，能夠有效反映出患者的病理變化情況，能夠清除顯示出患者主動(dòng)脈瓣膜增厚情況，同時(shí)能夠給予回聲增強(qiáng)提示，針對(duì)半環(huán)后緣等心臟組織變化情況同樣能夠給予增強(qiáng)提示，能夠提高老年鈣化性心臟瓣膜疾病[5]。

綜上所述，超聲心動(dòng)圖對(duì)老年鈣化性心臟瓣膜病的診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值，該種診斷方式值得在臨床中廣泛應(yīng)用。