廖 強(qiáng)

(蓬溪縣人民醫(yī)院 四川 遂寧 629100)

頭頸部血管疾病在臨床治療屬于常見(jiàn)的病癥類(lèi)型，此類(lèi)型疾病具備病發(fā)率高、病情復(fù)雜等特點(diǎn)[1]。如果患者發(fā)生缺血、出血性疾病后，沒(méi)有得到有效的檢查和診斷，對(duì)自身生命安全將造成嚴(yán)重的危害[2]。因此在治療中，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病和盡快給出有效的診斷，可提升治療效果，改善預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者治療后的生存質(zhì)量，給患者生命安全帶來(lái)保障。我院在頭頸部血管疾病中采用了頭頸部動(dòng)脈CTA檢查方式，并選取29例患者參與本次調(diào)查，具體實(shí)施方案筆者將進(jìn)行闡述，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

現(xiàn)選取在本院進(jìn)行CTA檢查患者共29例，均為頭頸部血管疾病患者，將其作為實(shí)驗(yàn)組，病例選取時(shí)間為2017年9月—2018年5月。實(shí)驗(yàn)組患者中的男性患者為18例、女性患者為11例，患者年齡為36～67歲，中位年齡為（52.5±1.2）歲，病例情況：長(zhǎng)期吸煙者14例、長(zhǎng)期喝酒者9例、冠心病12例、高血脂癥14例、糖尿病14例、高血壓15例；文化程度為：大學(xué)以及大學(xué)以上為5例、高中、中專(zhuān)以及大專(zhuān)為6例、初中為17例、小學(xué)以及小學(xué)以下為1例。本次調(diào)查如下標(biāo)準(zhǔn)為：患者均患有頭頸部血管疾病；均進(jìn)行頭頸部動(dòng)脈CTA檢查；患者無(wú)重大認(rèn)知類(lèi)、精神類(lèi)疾病，如癡呆、精神病等；患者自愿參與調(diào)查，并簽署調(diào)查知情書(shū)。本次調(diào)查排除標(biāo)準(zhǔn)為：患者不患有頭頸部血管疾病；患者患有重大認(rèn)知類(lèi)、精神類(lèi)疾病，如癡呆、精神病等；患者不愿參與調(diào)查。本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致通過(guò)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用了頭頸部動(dòng)脈CTA檢查方式，具體實(shí)施情況見(jiàn)如下：我院采用檢查儀器生產(chǎn)常見(jiàn)為西門(mén)子，型號(hào)為16層螺旋 CT掃描機(jī)，將管電流、管電壓設(shè)為435mA、120kV，將掃描速度、螺距、層厚設(shè)置為0.969∶1、0.5s/圈、1.0mm。制作對(duì)比劑，對(duì)比劑為350碘海醇，速率為4ml/s，取肘正中靜脈進(jìn)針。給藥方式：先以速率4.5ml/s推注生理鹽水20ml，后以速率4.0ml/s推注碘海醇50～60ml，后以速率4.0ml/s推注生理鹽水40ml。使用閾值法（監(jiān)測(cè)層面主動(dòng)脈弓升側(cè)，閾值100HU），監(jiān)測(cè)閾值達(dá)到后給予掃描，掃描結(jié)束后將所得數(shù)據(jù)上傳CT工作站,進(jìn)行軟件重建。

1.3 療效觀(guān)察和評(píng)價(jià)

觀(guān)察實(shí)驗(yàn)組檢查效果，并和患者最終結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組疾病檢出率和病理結(jié)果相同，組間無(wú)差異（χ2=0.000、P＞0.05），由此可見(jiàn)不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表。

表 實(shí)驗(yàn)組疾病檢出率

3 討論

頭頸部血管類(lèi)疾病屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，其中椎基底動(dòng)脈供血障礙、大面積腦梗死等為常見(jiàn)疾病。本類(lèi)型的疾病具備致死率高、致殘率高、病發(fā)率高等特點(diǎn)[3]。因此在臨床診治中應(yīng)做到盡早發(fā)現(xiàn)和治療，可有效提升治療成功率，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者治療后生存質(zhì)量，給患者人身安全帶來(lái)保障。頭頸部動(dòng)脈CTA檢查方式屬于新型頭頸部血管疾病檢查的方式的一種，這種檢查方式具備無(wú)創(chuàng)性等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)快速的采集患者頭頸部數(shù)據(jù)并實(shí)施圖像處理和數(shù)據(jù)處理，形成血管影像。除此外這種檢查方式還具備空間分辨率高、時(shí)間分辨高等優(yōu)點(diǎn)，可有效的降低檢查的時(shí)間，不會(huì)增加患者動(dòng)脈損傷程度，由此可見(jiàn)這種檢查方式更加的科學(xué)、有效，并且安全性高。在檢查過(guò)程中，CTA檢查可有效的反映患者血管壁是否出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，而且能夠從多方位、多角度的觀(guān)察患者對(duì)血管形態(tài)學(xué)的改變情況，可有效的提升臨床診斷有效率。這種檢查方式和其他臨床檢查方式相比，檢查費(fèi)用更加的低廉，可有效的降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且檢查時(shí)間要低于其他檢查，可有效的降低患者動(dòng)脈損傷程度，為治療創(chuàng)造有利的條件，由此可見(jiàn)頭頸部動(dòng)脈CTA檢查方式可有效的彌補(bǔ)其他檢查方式的不足之處。雖然這種檢查方式的優(yōu)點(diǎn)很多，但仍有自身的劣勢(shì)，例如患者血管的斑塊出現(xiàn)鈣化以后，可致使造影劑與已經(jīng)鈣化斑塊之間的密度差較低，在觀(guān)察動(dòng)脈狹窄的過(guò)程中，會(huì)受到容積效應(yīng)是影響，導(dǎo)致未能充分的將內(nèi)膜片顯示出來(lái)，故而在臨床診斷中有誤診的情況出現(xiàn)。因此在檢查中，操作醫(yī)師要從多角度、多方面進(jìn)行檢查，可有效的提高檢出率，降低誤診情況。在本次調(diào)查中筆者發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組疾病檢出率和最終結(jié)果相同，組間無(wú)差異（χ2=0.000、P＞0.05），由此可見(jiàn)不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在頭頸部血管疾病臨床檢查中，可采用頭頸部動(dòng)脈CTA檢查方式，其檢查效果顯著，檢查準(zhǔn)確率較高，并具備操作簡(jiǎn)單、安全性高、無(wú)創(chuàng)性等優(yōu)點(diǎn)，此檢查方式值得臨床推廣和應(yīng)用。