田雨同 張 艷 余自娟 王榮華 杜燦燦 李宏潔 趙 敬

(鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院 鄭州 450001)

1 引言

信息化建設(shè)已被納入全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要，護(hù)理信息化建設(shè)日益受到關(guān)注?！度珖?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》中明確提出要加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，完善信息資源配置，強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備等護(hù)理應(yīng)用信息體系，提高護(hù)理服務(wù)效率和質(zhì)量，減輕護(hù)士工作負(fù)荷[1]?！蛾P(guān)于印發(fā)促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》中也指出要加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，借助大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通訊等信息技術(shù)的快速發(fā)展，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理效率和管理效能[2]。目前，國(guó)內(nèi)護(hù)理信息化建設(shè)逐漸趨于成熟，內(nèi)涵不斷加深[3]，但仍存在各醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)不統(tǒng)一、缺乏國(guó)際通用的臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化體系、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)認(rèn)知不足、護(hù)理信息大數(shù)據(jù)挖掘不足等問(wèn)題[4]。而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理信息化建設(shè)起步早，發(fā)展相對(duì)完善，在護(hù)理管理、?？婆R床實(shí)踐、護(hù)理科研以及護(hù)理教育等方面的信息系統(tǒng)建設(shè)均已步入正軌，且在重癥監(jiān)護(hù)室、急診、手術(shù)室等重點(diǎn)科室均建有特色的護(hù)理信息系統(tǒng)，注重基于護(hù)理信息系統(tǒng)的平臺(tái)拓展延伸護(hù)理服務(wù)，激發(fā)護(hù)士自主研發(fā)信息系統(tǒng)，對(duì)我國(guó)的護(hù)理信息化建設(shè)具有一定的借鑒意義。

2 歐美發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理信息系統(tǒng)發(fā)展歷程概況

自20世紀(jì)70年代，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等國(guó)家開始護(hù)理信息化建設(shè)，至20世紀(jì)80年代護(hù)理信息系統(tǒng)已被廣泛使用，目前趨于完善，被大多護(hù)士所接受[5]。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用發(fā)展可分為早期護(hù)理信息系統(tǒng)、智能護(hù)理信息系統(tǒng)及遠(yuǎn)程護(hù)理信息系統(tǒng)3個(gè)階段。與國(guó)內(nèi)基于醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用的護(hù)理信息系統(tǒng)不同，早期國(guó)外護(hù)理信息系統(tǒng)多獨(dú)立，大多只建立部分功能模塊的信息系統(tǒng)如醫(yī)囑錄入系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等[6]。到智能護(hù)理信息系統(tǒng)時(shí)代，護(hù)理信息系統(tǒng)已經(jīng)可以用來(lái)檢測(cè)護(hù)士的工作量及工作狀況，如在重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)計(jì)的一種智能可穿戴系統(tǒng)，根據(jù)所派生的信息評(píng)估護(hù)士的需求，合理地對(duì)護(hù)士進(jìn)行排班以及人力資源配置[7]。而遠(yuǎn)程護(hù)理信息系統(tǒng)時(shí)代的到來(lái)滿足了居家照護(hù)以及長(zhǎng)期照護(hù)的需求，隨著智能家居、共享護(hù)士等支持性、輔助性事物接連出現(xiàn)，遠(yuǎn)程照護(hù)已從“醫(yī)院-醫(yī)院”向“醫(yī)院-家庭”模式過(guò)渡，逐漸進(jìn)入遠(yuǎn)程照護(hù)2.0時(shí)代并發(fā)展完善。

3 臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

3.1 在護(hù)理管理中的應(yīng)用

3.1.1 提升護(hù)理質(zhì)量 目前，提高護(hù)理質(zhì)量方面的問(wèn)題一直備受國(guó)內(nèi)外專家關(guān)注，而提高護(hù)理信息系統(tǒng)的作用被認(rèn)為是解決這一問(wèn)題的最佳途徑。Piscotty等[8]通過(guò)一項(xiàng)橫斷面的研究檢驗(yàn)醫(yī)療信息技術(shù)對(duì)護(hù)理實(shí)踐的影響，結(jié)果顯示醫(yī)療信息技術(shù)的使用對(duì)護(hù)理服務(wù)缺失產(chǎn)生負(fù)面的影響(t=-4.12,p<0.001)且減少護(hù)理提醒的次數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。Bravetti等[9]通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理大數(shù)據(jù)的分析研發(fā)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)專業(yè)評(píng)估工具，允許護(hù)士使用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理語(yǔ)言(護(hù)理診斷、護(hù)理干預(yù)和護(hù)理結(jié)果)以電子格式記錄護(hù)理過(guò)程，可與醫(yī)院其他衛(wèi)生管理系統(tǒng)進(jìn)行互動(dòng)，有效提高患者護(hù)理質(zhì)量及資源管理水平。此外Medeiros等[10]將結(jié)核病護(hù)理融入到信息系統(tǒng)中，提高結(jié)核病患者的臨床記錄及患者資料的完整性。Fuller等[11]基于免疫數(shù)據(jù)、醫(yī)療記錄等研發(fā)免疫信息系統(tǒng)，是一個(gè)可訪問(wèn)和有效的兒童免疫信息源，家屬可在注冊(cè)中心進(jìn)行注冊(cè)，減少家屬對(duì)報(bào)告或病歷摘要的依賴。上述文獻(xiàn)均基于護(hù)理信息系統(tǒng)添加科學(xué)的管理或評(píng)價(jià)工具，或者融入多學(xué)科的管理知識(shí)以簡(jiǎn)化操作流程，促使護(hù)理信息系統(tǒng)更加易用，能有效減輕護(hù)士工作負(fù)荷。

3.1.2 保障護(hù)理安全 目前，醫(yī)護(hù)人員及患者的流動(dòng)性大，確保護(hù)理安全已成為衛(wèi)生保健服務(wù)中最具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題之一。為保障護(hù)理安全，國(guó)外建立有不良事件處理系統(tǒng)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)及高危藥物監(jiān)管系統(tǒng)等信息平臺(tái)。如美國(guó)建立電子藥物管理記錄系統(tǒng)，有效降低藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的安全性[12]。歐洲委員會(huì)也開發(fā)內(nèi)部市場(chǎng)信息系統(tǒng)，用于與護(hù)理監(jiān)管機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行及時(shí)有效的信息交流，以促進(jìn)患者的安全。同時(shí)通過(guò)內(nèi)部市場(chǎng)信息系統(tǒng)，歐洲護(hù)理監(jiān)管機(jī)構(gòu)聯(lián)盟將改進(jìn)其護(hù)士的電子數(shù)據(jù)庫(kù)，以允許國(guó)家護(hù)理監(jiān)管機(jī)構(gòu)交換必要的信息，用于識(shí)別護(hù)士的教育、專業(yè)資格和能力，這一過(guò)程既促進(jìn)專業(yè)人員的流動(dòng)性，又確保護(hù)理工作的質(zhì)量[13]。Nunes等[14]利用護(hù)理信息系統(tǒng)對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行分析，識(shí)別并描述其中最常見(jiàn)及缺乏的護(hù)理行為類型，促使護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，結(jié)果顯示護(hù)理信息系統(tǒng)的使用可以提高護(hù)理協(xié)調(diào)和護(hù)理計(jì)劃管理，保障患者的安全。此外，有研究比較了實(shí)施護(hù)理信息系統(tǒng)前后分別對(duì)患者進(jìn)行抽血、護(hù)理過(guò)程、給藥、條碼掃描、換班交接、信息溝通整合等問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示引入護(hù)理信息系統(tǒng)提高患者的安全性和護(hù)理效率[15]。故醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，保障護(hù)理安全，就必須不斷完善護(hù)理信息系統(tǒng)，在護(hù)理安全信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本國(guó)國(guó)情，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化、便捷化的護(hù)理安全信息系統(tǒng)。

3.2 在?？婆R床實(shí)踐中的應(yīng)用

目前，國(guó)外專科護(hù)理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用主要側(cè)重于和其他各系統(tǒng)之間的聯(lián)系，從而為患者實(shí)現(xiàn)較快、較好的救治。面對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室和急診患者病情重、情況緊急的現(xiàn)象，在重癥監(jiān)護(hù)病房和急診實(shí)施的護(hù)理信息系統(tǒng)可以提高病人的安全性，減少醫(yī)療差錯(cuò)，增加醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)時(shí)間[16-17]。如西澳大利亞將急診科信息系統(tǒng)與骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)相結(jié)合，用于識(shí)別脆性骨折患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)最小創(chuàng)傷性骨折復(fù)發(fā)率降低，患者生活質(zhì)量較好[18]。Murphy等[19]的研究顯示華盛頓州急診科與區(qū)域醫(yī)院的信息系統(tǒng)合作，共享患者的個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，將急診科患者分流到區(qū)域醫(yī)院，有效節(jié)省了急診科的醫(yī)療資源。Simpao等[20]把麻醉信息管理系統(tǒng)應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，在床邊實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)術(shù)后患兒的麻醉記錄，根據(jù)患兒麻醉恢復(fù)情況給予相應(yīng)的護(hù)理措施。因此，增加醫(yī)院各系統(tǒng)之間的聯(lián)系可以有效消除信息孤島，促進(jìn)院內(nèi)信息共享可減少醫(yī)療人力、物力等的浪費(fèi)。

3.3 在護(hù)理科研中的應(yīng)用

護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理科研方面日益受到國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的重視，主要體現(xiàn)在基于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用分析。護(hù)理信息系統(tǒng)作為記錄和整合數(shù)據(jù)的工具，在臨床應(yīng)用過(guò)程中匯總大量的數(shù)據(jù)，是護(hù)理科研的基礎(chǔ)。Kaiser Permanent和美國(guó)退伍軍人事務(wù)部的護(hù)理主管合作開發(fā)一種基于證據(jù)的信息模型，該模型由護(hù)理實(shí)踐驅(qū)動(dòng)，使數(shù)據(jù)能夠在組織和不同的電子健康記錄之間獲取、重用和共享，支持?jǐn)?shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，在護(hù)理設(shè)置、質(zhì)量報(bào)告和研究之間進(jìn)行患者轉(zhuǎn)換，目前已在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中應(yīng)用，幫助護(hù)士評(píng)估醫(yī)院獲得性壓力潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)并降低其嚴(yán)重性[21]。研究者Choi等[22]開發(fā)一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理實(shí)踐和研究信息管理系統(tǒng)，主要用來(lái)處理臨床護(hù)理數(shù)據(jù)，成功利用數(shù)據(jù)測(cè)量護(hù)理服務(wù)的表現(xiàn)及其對(duì)患者結(jié)果的影響，也能準(zhǔn)確定位護(hù)理過(guò)程中需要改進(jìn)的步驟。因此利用護(hù)理信息系統(tǒng)簡(jiǎn)便地將護(hù)理工作中匯集的大數(shù)據(jù)分析內(nèi)容整合于護(hù)理科研，再將護(hù)理科研的成果反饋用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的必然路徑。

3.4 在護(hù)理教育中的應(yīng)用

目前發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理信息系統(tǒng)改變傳統(tǒng)護(hù)理教育方法并能夠提供臨床決策支持。Meskell等[23]將電子軟件管理包應(yīng)用于護(hù)士的臨床技能測(cè)驗(yàn)中(Objective Structured Clinical Examination，OSCE)，通過(guò)臨床護(hù)理技能信息系統(tǒng)培養(yǎng)護(hù)生自身臨床技能的信心同時(shí)為臨床實(shí)踐做準(zhǔn)備，克服文檔錯(cuò)誤及學(xué)生反饋不足的短處，結(jié)果顯示該信息系統(tǒng)促進(jìn)整體和個(gè)體結(jié)果的存儲(chǔ)和分析，節(jié)省時(shí)間的同時(shí)也消除數(shù)據(jù)丟失的可能性。此外，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家多重視臨床決策支持系統(tǒng)的建設(shè)[24]，如美國(guó)許多醫(yī)院已在護(hù)理信息系統(tǒng)中加入200個(gè)基于證據(jù)的跨學(xué)科臨床實(shí)踐指南，以便臨床醫(yī)生從中選擇指導(dǎo)患者的護(hù)理，支持臨床決策[25]。Müller-Staub等[26]基于護(hù)理信息系統(tǒng)制定25個(gè)護(hù)理流程-臨床決策支持系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)8位國(guó)際知名專家評(píng)判，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)及其內(nèi)容有效性達(dá)成共識(shí)，可幫助護(hù)士應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理流程，明確診斷、循證干預(yù)和患者結(jié)局之間的正確聯(lián)系。Dent等[27]將兩個(gè)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)初級(jí)保健信托機(jī)構(gòu)實(shí)施的虛弱老年人保健、中風(fēng)保健、糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查及中期照顧這4種路徑融入到護(hù)理信息系統(tǒng)中，有效開展綜合護(hù)理健康教育干預(yù)。因此，護(hù)理信息系統(tǒng)與臨床決策支持系統(tǒng)和護(hù)理路徑的結(jié)合，能夠指導(dǎo)護(hù)士為患者提供更優(yōu)質(zhì)的健康教育，有助于提升護(hù)士的健康教育水平，為患者提供更全面、系統(tǒng)的護(hù)理。

4 發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)護(hù)理信息化建設(shè)的啟示

4.1 護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)實(shí)用、高效

在數(shù)字時(shí)代，護(hù)理人員應(yīng)更加高效利用護(hù)理信息系統(tǒng)提高效率及進(jìn)行決策支持，在臨床和行政工作出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)借助信息系統(tǒng)及時(shí)解決問(wèn)題，故建設(shè)滿足護(hù)士需求的信息系統(tǒng)刻不容緩。目前，國(guó)內(nèi)臨床護(hù)士應(yīng)用的醫(yī)院護(hù)理信息系統(tǒng)種類繁多，具體使用過(guò)程中多存在對(duì)新的系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用不熟悉、操作不順暢、加重工作負(fù)荷等現(xiàn)象[28]，且護(hù)理信息系統(tǒng)多是根據(jù)臨床診療工作需要而設(shè)計(jì)，較少考慮護(hù)士的專業(yè)需求及感知易用性，護(hù)士對(duì)系統(tǒng)的滿意度還有待提高[29]。有研究提出，最佳使用滿意度只能在用戶的要求與技術(shù)支持能力相匹配時(shí)才能獲得[30]。Rojas等[31]研究表明護(hù)理信息護(hù)士在系統(tǒng)的開發(fā)和臨床應(yīng)用中發(fā)揮著重要的作用，在臨床應(yīng)用之前對(duì)其可用性及各模塊進(jìn)行廣泛性測(cè)試，以提供設(shè)計(jì)良好的系統(tǒng)滿足護(hù)士的需求。Kalsy等[32]護(hù)理信息護(hù)士研發(fā)一種從電子健康記錄中自動(dòng)提取數(shù)據(jù)元素的方法自動(dòng)計(jì)算核心措施，以電子方式提交質(zhì)量措施改進(jìn)數(shù)據(jù)，以此不斷提升護(hù)理質(zhì)量。因此，國(guó)內(nèi)臨床信息研發(fā)人員可在設(shè)計(jì)護(hù)理信息系統(tǒng)之前充分調(diào)查護(hù)理人員對(duì)信息系統(tǒng)的功能需求，設(shè)計(jì)出能滿足護(hù)士日常工作、交流需求、界面簡(jiǎn)單且易于操作、實(shí)用性強(qiáng)、效率高的信息系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)同仁可借鑒國(guó)外對(duì)信息護(hù)士的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，嘗試培養(yǎng)信息?？谱o(hù)士參與到信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，基于信息技術(shù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。

4.2 護(hù)理信息數(shù)據(jù)應(yīng)充分整合、挖掘

歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理學(xué)者發(fā)現(xiàn)大數(shù)據(jù)時(shí)代中要?jiǎng)?chuàng)建或探索護(hù)理信息系統(tǒng)的功能，必須首先收集和分析數(shù)據(jù)，如果將基于證據(jù)的護(hù)理研究結(jié)果整合到護(hù)理信息系統(tǒng)中做臨床實(shí)踐指導(dǎo)，患者的結(jié)果、安全性和護(hù)理質(zhì)量將會(huì)大大提高[33]。然而有研究表明國(guó)內(nèi)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理信息系統(tǒng)的行為還有待提高，護(hù)士多應(yīng)用現(xiàn)有信息系統(tǒng)解決日常工作需求，側(cè)重錄入所獲取的數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)的能力還有待培養(yǎng)[34-35]。此外，目前部分醫(yī)院的護(hù)士面臨無(wú)法提取利用數(shù)據(jù)、匯總數(shù)據(jù)困難、跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)無(wú)法共享等問(wèn)題[36]，制約護(hù)理信息化進(jìn)程。究其本質(zhì)原因，可能與國(guó)內(nèi)護(hù)士缺少護(hù)理信息技術(shù)應(yīng)用、護(hù)理數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)有關(guān)，因此醫(yī)院可盡早開展基于數(shù)據(jù)及信息技術(shù)的精細(xì)化疾病管理和護(hù)理質(zhì)量管理。此外還可以在軟件開發(fā)公司的協(xié)助下建立護(hù)理科研數(shù)據(jù)庫(kù)并定期更新，積極鼓勵(lì)護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理措施、護(hù)理費(fèi)用、成本效益等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，不斷提升護(hù)理信息化水平。

4.3 信息共享能力應(yīng)盡快提升

隨著護(hù)理信息化建設(shè)的迅速發(fā)展及5G時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院內(nèi)各護(hù)理信息系統(tǒng)、醫(yī)院與醫(yī)院及全國(guó)護(hù)理信息系統(tǒng)間信息共享成為亟待解決的問(wèn)題。但目前全國(guó)未建有統(tǒng)一的護(hù)理信息系統(tǒng)，各醫(yī)院均是與軟件公司單線聯(lián)系，缺乏統(tǒng)一的臨床護(hù)理術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化體系，醫(yī)院間難以實(shí)現(xiàn)信息資源的共享分析、地區(qū)間資源整合不足等問(wèn)題普遍存在[4]。而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在護(hù)理信息共享方面的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對(duì)國(guó)內(nèi)有一定的借鑒意義，如美國(guó)提出信息互操作政策，用于增加醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)和不同組織系統(tǒng)間的健康信息交流，這與美國(guó)想要廣泛獲取患者信息的目標(biāo)一致，并且隨著時(shí)間推移醫(yī)院的信息共享能力有所提高[37]，此外美國(guó)、澳大利亞等國(guó)家信息系統(tǒng)有相對(duì)統(tǒng)一的臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化體系，如北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理語(yǔ)言分類、護(hù)理干預(yù)分類和護(hù)理結(jié)果分類等[38]，初步實(shí)現(xiàn)護(hù)理信息系統(tǒng)的規(guī)范化管理和信息共享交流，避免“信息孤島”現(xiàn)象的形成。鑒于此建議我國(guó)可首先嘗試建設(shè)統(tǒng)一的臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系并盡快推廣使用，促使護(hù)理數(shù)據(jù)規(guī)范化、集中化，還可建設(shè)若干數(shù)據(jù)集合中心，不同地域的醫(yī)院在數(shù)據(jù)中心注冊(cè)并共享數(shù)據(jù)。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理信息系統(tǒng)在護(hù)理管理、?？婆R床實(shí)踐、護(hù)理科研、護(hù)理教育等領(lǐng)域發(fā)展已相對(duì)成熟，為起步較晚的國(guó)內(nèi)護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè)提供了可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。其中使用統(tǒng)一的護(hù)理術(shù)語(yǔ)進(jìn)行信息交流、應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析探討護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案、護(hù)理人員參與信息系統(tǒng)功能研發(fā)等經(jīng)驗(yàn)應(yīng)引起重視。如何結(jié)合我國(guó)護(hù)理人員的現(xiàn)實(shí)需求，探索培養(yǎng)國(guó)內(nèi)護(hù)理人員信息研發(fā)能力的路徑，不斷搭建信息互通、數(shù)據(jù)共享的特色護(hù)理信息系統(tǒng)，是當(dāng)前促進(jìn)我國(guó)護(hù)理信息化建設(shè)進(jìn)程中要思考的重要議題。