夏樂敏

謠言1 糖尿病患者應(yīng)盡量少吃主食

有人擔(dān)心吃了主食血糖會(huì)升高，其實(shí)，吃飯后血糖升高，可以通過運(yùn)動(dòng)、藥物等方法來解決，但絕不能靠不吃主食來替代。主食（碳水化合物）作為人體的直接能源，如果攝入不足，整個(gè)人就會(huì)逐漸消瘦，還會(huì)導(dǎo)致焦慮、情緒波動(dòng)，甚至睡眠不好、憂思憂慮。成人一般每日攝入250g～400g為宜，注意粗細(xì)搭配，每天吃50g～100g粗糧。當(dāng)然不主張多吃，但要按量吃夠。

謠言2 只能吃白肉不能吃紅肉

很多治療指南是推薦多吃白肉少吃紅肉，但并沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉。紅肉里的膽固醇含量較高，但并非一無是處。人身體里的細(xì)胞也需要膽固醇來維系更新。其實(shí)食物沒有絕對不能吃的，主要是吃多少，怎么吃的問題。

謠言3 糖尿病患者要多吃粗糧

經(jīng)常聽到患者說現(xiàn)在每頓都吃粗糧，幾乎不吃細(xì)糧了。相對而言，粗糧的血糖生成指數(shù)比細(xì)糧低，但只吃粗糧不太容易接受，可以考慮粗細(xì)搭配，一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。另外，還要考慮患者的體質(zhì)。對于體質(zhì)較差的人，少吃粗糧;而對于超重或肥胖的人，可以稍微增加粗糧的比例。

謠言4 糖尿病患者不應(yīng)吃水果

在血糖控制不穩(wěn)定的情況下，確實(shí)需要少吃或者不吃水果。但在血糖穩(wěn)定、控制比較好的情況下是可以吃水果的。

另外，要注意選擇水果的種類，水果可以分成三大類：第一類是每100g含糖量<10g的水果，患者可以適量食用，如鴨梨、青瓜、獼猴桃、檸檬、李子、草莓、枇杷西瓜等;第二類是每100g含糖量11～20g的水果，謹(jǐn)慎食用，種類有香蕉、山楂、桃、杏、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等;第三類是每100g含糖量>20g的水果，不宜食用。這類水果有干棗、紅棗、蜜棗、柿餅、杏干、葡萄干、桂圓、果脯等。

謠言5 每天家務(wù)很多，忙個(gè)不停，無需做運(yùn)動(dòng)

做家務(wù)肯定有利于血糖控制。但是，家務(wù)勞動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間不定，體力消耗不夠，屬于非常輕度運(yùn)動(dòng)。通過以下公式可以計(jì)算出運(yùn)動(dòng)時(shí)需要達(dá)到的心率：170—年齡，即如果70歲時(shí)運(yùn)動(dòng)的心率就要達(dá)到100次。達(dá)到目標(biāo)心率后，持續(xù)進(jìn)行15～20分鐘，若能達(dá)到半個(gè)小時(shí)，鍛煉效果會(huì)更好。

謠言6 血糖越接近正常越好，高了一定會(huì)出并發(fā)癥

對于反復(fù)出現(xiàn)低血糖、年齡大、病程長或有嚴(yán)重心血管疾病的患者，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)有7%、8%和9%之分，糖化血紅蛋白反映的是平時(shí)血糖的控制水平。病程較短的年輕患者對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是7%，甚至可以是6.5%，而預(yù)期壽命小于10年的患者應(yīng)按8%，而預(yù)期壽命小于9年的應(yīng)按9%。

此外，在降糖的過程中，還要考慮血壓、血脂等因素，降糖要以不出現(xiàn)低血糖為前提，絕不能以發(fā)生低血糖為代價(jià)追求血糖達(dá)標(biāo)。