臨床主要采用結腸鏡檢查來診斷結腸疾病，也是目前最為有效和直接的檢查手段[1]，但該檢查方式屬于侵入性檢查，有的患者不能耐受，特別是老年患者，多存在恐懼、焦慮、抑郁、緊張等心理[2]。本身老年患者身體各項生理機能就在下降，所以在檢查過程中更容易出現(xiàn)不適情況，若在此過程中又出現(xiàn)各種不良心理，會給檢查結果造成嚴重影響[3]。近些年隨著醫(yī)學模式的發(fā)展，在護理過程中更加注重“以人為中心”，人性化護理是一種以患者為中心的護理模式，讓患者更加滿意就醫(yī)全過程，從而提高檢查、治療等效果[4]。本研究就探討人性化護理干預在其中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年1月來我院行結腸鏡檢查的老年患者100例作為研究對象。根據不同護理干預方法，將其分為兩組。對照組（n=50）給予常規(guī)護理干預，其中，男30例，女20例；年齡60～80歲，平均（61.31±5.68）歲；臨床癥狀：12例黏液膿血便及排便習慣改變，8例便秘，15例便血，7例腹痛，8例其他；文化程度：32例小學，12例初中，4例高中及中專，2例大專及以上；觀察組（n=50）給予人性化護理干預，其中，男28例，女22例；年齡60～80歲，平均（62.47±5.42）歲；臨床癥狀：13例黏液膿血便及排便習慣改變，7例便秘，14例便血，8例腹痛，8例其他；文化程度：31例小學，13例初中，4例高中及中專，2例大專及以上；兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）年齡≥60歲；（2）首次行結腸鏡檢查者；（3）患者及家屬均知情研究；排除標準：（1）肺部疾病、冠心病、高血壓者；（2）嚴重器質性病變者；（3）外腸道手術史者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：進行常規(guī)檢查和對癥護理。

觀察組：在對照組的基礎上，進行人性化護理：（1）檢查前：患者檢查前人員出現(xiàn)恐懼、緊張、抑郁、疑慮等心理，護理人員應及時與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，進行相應的心理干預，并告知患者及其家屬檢查的目的、方式、步驟等，叮囑患者需配合，同時在檢查前3 d半流質飲食，檢查前1天流質飲食[5]；（2）檢查中：檢查過程中很可能出現(xiàn)不適感，應指導患者放松并深呼吸，同時可以播放音樂緩解患者心理，在檢查的過程中，護理人員需協(xié)助醫(yī)師順利進鏡，同時用手按壓緩解疼痛部位；（3）檢查后：術后觀察患者心率、血壓、脈率等生命體征，查看是否有便血、腹痛、虛脫等并發(fā)癥，若存在異常情況及時報告醫(yī)師處理，同時叮囑患者及其家屬需在無腹脹、腹痛后再食用易消化、無刺激食物[6]。

1.3 觀察指標及評價標標準

對比兩組患者護理干預前后心理狀況和腸鏡到達回腸末端時間以及護理滿意度。（1）心理狀況：包括焦慮和抑郁程度，分別采用Zung編制的抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）進行評價，均包含20個條目，分值20～80分，50分為臨界值，重度或抑郁焦慮：≥70分；中度或抑郁焦慮：60～69分；輕度或抑郁焦慮：50～59分[7]；（2）護理滿意度：采用自制問卷調查，主要內容患者對服務態(tài)度、護理主動性、護患溝通的滿意度，分為不滿意、一般、滿意[8]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后兩組患者心理狀況對比

護理干預前，兩組患者心理狀況對比，差異不無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理干預后，觀察組患者SDS及SAS評分等心理狀況優(yōu)于對照組評分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預前后兩組患者心理狀況對比（分，±s）

表1 護理干預前后兩組患者心理狀況對比（分，±s）

觀察組 50 70.21±1.32 42.54±3.21 76.30±6.45 41.48±8.50對照組 50 70.44±1.87 58.24±2.44 77.37±6.41 60.68±8.56 t值 - 0.710 5 27.533 1 0.832 0 11.254 3 P值 - 0.239 5 ＜0.000 1 0.203 7 ＜0.000 1

2.2 兩組患者腸鏡到達回腸末端時間對比

觀察組患者腸鏡到達回腸末端時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者腸鏡到達回腸末端時間對比（±s）

表2 兩組患者腸鏡到達回腸末端時間對比（±s）

觀察組 50 13.67±1.03對照組 50 17.49±1.61 t值 - 14.132 6 P值 - ＜0.000 1

2.3 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度對比，觀察組（96.00%）高于對照組（72.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

消化系統(tǒng)疾病是臨床常見病，消化系統(tǒng)疾病的診斷除了影像學檢查方法外，內鏡檢查往往是確診消化道疾病的標準檢查。結腸鏡檢查是目前臨床診斷結腸疾病最為有效的方式[9]，雖然有效，但該檢查方式屬于侵入性檢查，在檢查過程中很容易刺激患者的迷走神經，牽拉腸道平滑肌，導致患者出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，因此患者容易出現(xiàn)恐懼、緊張等不良心理[10]。老年患者常存在呼吸功能下降、血流動力學代償能力差、血管硬化等情況，檢查時更容易導致腸道痙攣收縮，進一步加重腹痛，妨礙進鏡，影響檢查[11]。人性化護理是為患者提供人性化的服務，在結腸鏡檢查過程可愉悅患者的心理與生理，降低不適感，提高患者安全感，讓其更好的配合檢查[12]。

基于以上認識，筆者為了探討人性化護理干預對老年患者行結腸鏡檢查心理狀況及護理滿意度的影響，選取了100例來我院行結腸鏡檢查的老年患者為研究對象，跟就不同護理干預方法分為兩組，對照組（n=50）給予常規(guī)護理干預，觀察組（n=50）給予人性化護理干預，對比兩組患者護理干預前后心理狀況和腸鏡到達回腸末端時間以及護理滿意度，經過本研究結果顯示，護理干預前，兩組患者心理狀況對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理干預后觀察組患者心理狀況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明人性化護理可有效緩解患者負面心理，更好的配合檢查；結果顯示，觀察組患者腸鏡到達回腸末端時間短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明人性化護理有效的提高患者配合度，所以進鏡更快；兩組患者護理滿意度對比，觀察組（96.00%）高于對照組（72.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明患者更體會到了護理人員對自己的呵護，不僅提高護患關系，也促進了治療質量。分析其原因，通過人性化護理，患者的不良心理狀態(tài)得到了疏解，能夠更好的配合檢查的過程，減輕了操作代理的痛苦，從而有效提高了護理滿意度[13]。

綜上所述，人性化護理干預能顯著改善老年患者行結腸鏡檢查心理狀況，提高護理滿意度。