急性閉角型青光眼是臨床中一種較為常見的眼科疾病，其發(fā)病率較高，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]，有關(guān)資料顯示，發(fā)生急性閉角型青光眼的發(fā)生原因除了解剖以及生理方面的因素，即小眼球、小角膜等出現(xiàn)前房淺等，中樞神經(jīng)功能紊亂、大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)等，都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述疾病，另外，其可能還會(huì)使得患者出現(xiàn)較多負(fù)性情緒，因此，急性閉角型青光眼疾病也稱之為心身失調(diào)性疾病。故，選擇較為合適的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)尤其重要。本文研究主要針對急性閉角型青光眼患者分別選擇基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)，比較效果差異性，詳情情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月20日—2018年2月22日我院就診的急性閉角型青光眼患者100例作為研究對象。實(shí)施信封隨機(jī)分組模式，將其分為兩組，每組各50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）簽署同意書；（2）經(jīng)過臨床診斷確診為急性閉角型青光眼；（3）護(hù)理干預(yù)期間因?yàn)楫惓Ｇ闆r而出現(xiàn)退組現(xiàn)象；（4）獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不全；（2）存在溝通障礙現(xiàn)象。

對照組中，男性31例，女性19例，年齡為33～75歲，平均年齡為（61.23±3.98）歲；觀察組中，男性32例，女性18例，年齡為32～74歲，平均年齡為（62.35±3.44）歲；

兩組患者的一般資料通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)。觀察患者生命指標(biāo)，向患者講解疾病相關(guān)情況，提升患者對自身疾病知曉率，改善患者負(fù)性情緒，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定[2]。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上，選擇心理護(hù)理干預(yù)：（1）根據(jù)患者病情進(jìn)行疾病的講解[3]，解答患者的疑慮，面對依舊不明白的患者需要予以較為通俗的語言進(jìn)行交流，使得患者能夠逐漸明白，同時(shí)，還需要緩解患者負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者將負(fù)性情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄[4]，從而有一個(gè)較好的情緒去面對后續(xù)的治療以及護(hù)理干預(yù)，提升患者的依從性。

（2）護(hù)理人員還需要了解患者的負(fù)性情緒構(gòu)成部分[5]，之后行護(hù)理干預(yù)手段，做到情緒的針對性護(hù)理，指導(dǎo)患者將負(fù)性情緒選擇較為合適的方式進(jìn)行發(fā)泄，使得患者能夠保持一個(gè)較為良好的心情，從而促進(jìn)患者的疾病逐漸康復(fù)[6]，在條件允許的情況下，還可以讓一個(gè)患者現(xiàn)身說法，使得患者能夠逐漸提高護(hù)理以及治療的依從性，提高治愈的信心。

（3）為患者營造一個(gè)較好的治療以及護(hù)理干預(yù)環(huán)境，加速患者的康復(fù)速度，在面對飲食以及用藥情況的時(shí)候，護(hù)理人員需要予以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，提高患者的治愈效果。

（4）在患者病情逐漸趨于穩(wěn)定之后，護(hù)理人員還可告知患者可適當(dāng)提高自身免疫能力，即進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘煽熳?、慢跑、跳操等，均可使得患者的免疫能力逐漸提高，還可進(jìn)一步促進(jìn)患者的病情穩(wěn)定，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)，同時(shí)，護(hù)理人員還需要告知患者定時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以免出現(xiàn)其他病情惡化或病情異常的情況，降低患者疾病出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的抑郁評分、焦慮評分、住院時(shí)間、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度。

抑郁評分、焦慮評分[7]：選擇漢密頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評分，其中，小于7分表示患者并未出現(xiàn)抑郁情況，7～17分表示患者可能存在抑郁情況，17～24分表示患者存在抑郁情況；焦慮量表中，小于7分表示沒有焦慮癥狀，7～14分表示患者可能存在焦慮情況，15～21分表示肯定存在焦慮，22～29分表示明顯焦慮，29分以上表示嚴(yán)重焦慮。將調(diào)查表發(fā)放給患者，進(jìn)行填寫之后將其回收，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

生活質(zhì)量評分[8]：選擇生活質(zhì)量量表GQOL-74（生活質(zhì)量綜合評定問卷/成人），包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活四個(gè)維度，每個(gè)維度評分為0～100分之間?？偡謸Q算為0～100分。將調(diào)查表發(fā)放給患者，進(jìn)行填寫后進(jìn)行回收，回收率100%，將回收表格分?jǐn)?shù)進(jìn)行一一對應(yīng)填寫，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越佳。

護(hù)理滿意度：將護(hù)理滿意度表發(fā)放給患者，再將表格進(jìn)行回收，將其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，90分以上表示十分滿意，70～89分表示滿意，70分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抑郁、焦慮評分

觀察組護(hù)理前抑郁、焦慮評分，與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組抑郁評分、焦慮評分低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的抑郁、焦慮評分比較（分，±s）

表1 兩組患者的抑郁、焦慮評分比較（分，±s）

觀察組（n=50） 22.24±2.22 10.54±2.22 27.54±3.03 14.54±2.22對照組（n=50） 22.03±2.36 19.54±3.20 26.95±3.22 18.69±3.03 t值 0.289 9 10.334 5 0.596 8 4.940 9 P值 0.773 5 0.000 1 0.554 2 0.000 1

2.2 住院時(shí)間、生活質(zhì)量評分

觀察組患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量評分與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組患者的住院時(shí)間、生活質(zhì)量評分比較（±s）

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2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度與對照組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

急性閉角型青光眼是臨床中較為常見的一種眼科疾病，好發(fā)于中老年人，嚴(yán)重影響我國人口質(zhì)量，縮短患者生存期限。有關(guān)臨床資料還顯示[9]，急性閉角型青光眼已經(jīng)是眼科中一種較為典型的疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者的視力出現(xiàn)一定程度的降低，從而使得患者出現(xiàn)一系列的負(fù)性情緒，較多患者由于對自身疾病并沒有一個(gè)較好的認(rèn)知，而認(rèn)為疾病是不可治愈的，進(jìn)而逐漸自暴自棄，依從性逐漸降低，最終導(dǎo)致病情加重，因此，需要根據(jù)患者情況在治療的同時(shí)，輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段[10]。

心理護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)患者疾病、情緒所實(shí)施的一種護(hù)理干預(yù)手段，主要通過向患者講解疾病的相關(guān)情況，了解自身，提出疑問，獲得解答，之后通過適當(dāng)?shù)姆绞桨l(fā)泄負(fù)性情緒，提升患者對后續(xù)治療或護(hù)理干預(yù)的依從性[11]。故，選擇心理護(hù)理干預(yù)可有效使得急性閉角型青光眼患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定，讓患者有一個(gè)較為良好的態(tài)度去面對疾病，自身也可對疾病有一個(gè)較好的了解，從而提高依從性，進(jìn)而使得患者的病情逐漸痊愈，存在較好的干預(yù)效果。有關(guān)臨床資料也顯示，在選擇心理護(hù)理干預(yù)后，急性閉角型青光眼患者的病情均可得到較好的穩(wěn)定，為后續(xù)治療或護(hù)理干預(yù)奠定較佳的基礎(chǔ)。

本文研究從表1、表2、表3中可以看出，護(hù)理后觀察組抑郁評分為（10.54±2.22）分、焦慮評分為（14.54±2.22）分、住院時(shí)間為（6.10±0.36）d、生活質(zhì)量評分為（90.24±2.54）分、護(hù)理滿意度為98.00%，其與對照組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)說明，針對急性閉角型青光眼患者選擇心理護(hù)理干預(yù)可改善患者的病情，緩解患者的負(fù)性情緒，如抑郁、焦慮等，還可提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，存在一定的干預(yù)效果。本文研究數(shù)據(jù)與王雅杰學(xué)者在《心理護(hù)理對急性閉角型青光眼患者的輔助治療分析》中的研究數(shù)據(jù)相似[12]，故本文研究存在較高的參考價(jià)值。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在急性閉角型青光眼患者中存在一定的應(yīng)用價(jià)值，可提升生活質(zhì)量，改善負(fù)性情緒。