蔡斌
老年男性?;记傲邢俜蚀蟀Y,夜間睡眠時(shí)尿液濃縮,副交感神經(jīng)興奮度增加,前列腺充血,可能導(dǎo)致急性尿潴留。所謂尿潴留,就是膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,嚴(yán)重影響老人生活質(zhì)量。
老人尿潴留最常見(jiàn)的原因就是前列腺增生。由于前列腺增生發(fā)病緩慢,早期癥狀多不明顯,病人常無(wú)法記得確切的發(fā)病時(shí)間。但隨著下尿路梗阻加重,患者會(huì)逐漸出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留、尿失禁、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致泌尿感染、腎功能損害。
急性尿潴留起病急,膀胱內(nèi)突然充滿尿液卻排不出來(lái),讓病人十分痛苦。有時(shí)從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。主要治療方法有藥物治療、理療、手術(shù)治療。前兩種方法適用于輕癥病人。
如果是輕癥,家人不妨用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷老人小腹部。鹽的主要成分是氯化鈉,辛溫驅(qū)寒,加熱后藥性更易發(fā)揮。鹽包使用較方便,在鹽包表面灑少許水,微波爐中加熱1分鐘后溫度達(dá)到50℃—60℃,即可使用。熱水袋熱敷和鹽包熱敷的機(jī)理是相同的,主要起熱傳導(dǎo)的作用。熱能進(jìn)入人體組織后,可解除膀胱括約肌的痙攣并松弛前列腺平滑肌,減少尿流阻力,減輕尿液反流,使患者排尿順暢,痛苦減輕。
如病因不明或梗阻,一時(shí)難以解除,應(yīng)送醫(yī)院插導(dǎo)尿管,或在恥骨上行膀胱穿刺導(dǎo)尿來(lái)解除病痛,然后做進(jìn)一步檢查,明確病因,對(duì)癥治療。如果癥狀嚴(yán)重,則需進(jìn)行手術(shù)。