黨蔚

冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病, 屬于臨床醫(yī)學中的常見老年性疾病, 因患者血管產(chǎn)生動脈粥樣硬化, 導致患者心肌缺血或缺氧壞死［1］。冠心病的臨床指標因素較多, 常見高血壓、肥胖、糖尿病等。冠心病常出現(xiàn)心力衰竭情況,最后導致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象, 對患者的生命健康造成巨大危險［2,3］, 有鑒于此, 本文特選取2016年5月～2017年5月在本院進行治療就診的76例冠心病合并心力衰竭患者作為研究對象, 進一步研究曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果及對患者滿意度的影響, 具體研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的76例冠心病心力衰竭患者作為研究對象, 采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和參照組, 各38例。實驗組患者中男20例, 女18例, 年齡61～78歲, 平均年齡(69.35±8.25)歲。參照組患者中男16例, 女22例, 年齡62～80歲, 平均年齡(69.94±8.36)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。排除無法配合治療以及對本次研究中藥物過敏的患者。所有患者依據(jù)本次研究已向本院倫理委員會提出申請, 并獲得批準, 所選取患者均為自愿參與本次研究, 并已簽署知情同意書。

1.2 方法 參照組患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片(商品名：倍他樂克, 瑞典 AstraZeneca AB, 批準文號H20100166)進行治療, 于早晨口服, 1次/d, 47.5 mg/次［4］。治療1個月。實驗組患者在參照組基礎(chǔ)上給予鹽酸曲美他嗪片(法國LES LABORATOIRES SERVIER, 批準文號H20120477)進行治療,3次/d, 1片/次 , 60 mg/d, 于三餐時服用, 共治療 30 d［5］。在治療期間, 患者停止一切與本次研究無關(guān)的治療性行為, 防止本次研究的數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差, 影響本次研究結(jié)果的準確性。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組治療效果及對治療的滿意度。療效判定標準［6］：顯效：患者的臨床癥狀基本消失, 心臟功能得到極大改善；有效：患者的臨床癥狀得到緩解, 心臟功能有所改善；無效：患者的臨床癥狀未緩解或加重, 心臟功能未見改善或降低, 若出現(xiàn)死亡直接判定無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用問卷調(diào)查患者對治療的滿意度, 分為：滿意、較滿意及一般。滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比 實驗組患者中顯效16例,有效19例, 無效3例, 治療總有效率為92.11%；參照組患者中顯效10例, 有效18例, 無效10例, 治療總有效率為73.68%；實驗組患者治療總有效率顯著高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比(n, %)

2.2 兩組患者治療滿意度對比 實驗組患者中滿意21例,較滿意15例, 一般2例, 治療滿意度為94.74%；參照組患者中滿意10例, 較滿意20例, 一般8例, 治療滿意度為78.95%；實驗組患者治療滿意度高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者治療滿意度對比(n, %)

3 討論

冠心病合并心力衰竭是常見的心血管疾病, 具有較高的致死率, 臨床醫(yī)學中常見治療方法為抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等冠心病二級預防治療, 同時根據(jù)不同情況應用利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物等改善心力衰竭癥狀［7,8］。本次研究中使用藥物為曲美他嗪以及琥珀酸美托洛爾, 曲美他嗪是哌嗪類派生藥物, 臨床中主要應用于冠狀動脈功能障礙、心絞痛以及心肌梗死等［9］。琥珀酸美托洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑, 是臨床醫(yī)學中治療高血壓、冠心病等疾病的常見藥物［10］。本次研究結(jié)果顯示,實驗組患者中顯效16例, 有效19例, 無效3例, 治療總有效率為92.11%；參照組患者中顯效10例, 有效18例, 無效10例,治療總有效率為73.68%；實驗組患者治療總有效率顯著高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者中滿意21例, 較滿意15例, 一般2例, 治療滿意度為94.74%；參照組患者中滿意10例, 較滿意20例, 一般8例, 治療滿意度為78.95%；實驗組患者治療滿意度高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 曲美他嗪聯(lián)合琥珀酸美托洛爾對比單獨使用琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭的治療效果更好, 患者的臨床癥狀顯著緩解, 同時患者的治療滿意度較高, 值得臨床推廣。