于曉萍

夏津縣人民醫(yī)院眼科，山東 德州 253200

眼藥是眼科治療的主要藥物，安全點藥是保證眼藥發(fā)揮其應有療效的關(guān)鍵，但由于眼藥的品種較多，在點藥時易出現(xiàn)用藥差錯情況，且眼藥放置時易受到污染、損壞甚至丟失，對患者的眼藥治療較為不利，易造成醫(yī)療資源浪費，因此，做好點藥護理安全管理十分重要[1-2]。 近年來，眼藥放置盒被逐漸用于眼藥點藥管理中，該研究旨在探討眼藥放置盒在眼科點藥護理安全管理中的應用效果，為此，針對2016 年1—12 月與2017年1—12 月該院眼科200 例患者開展研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年1—12 月、2017 年1—12 月該院眼科病房收治的眼科疾病患者各200 例，設(shè)置為對照組、觀察組。 對照組的年齡為21～64 歲，平均（42.71±16.54）歲，有男性109 例、女性91 例；觀察組的年齡為20～63 歲，平均（49.13±16.85）歲，有男性107 例、女性93 例。 兩組資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究可比，且均對研究知情同意。 該研究獲倫理學委員會批準。

1.2 方法

2017 年1—12 月，該院在眼科點藥護理安全管理中采用眼藥放置盒對眼藥進行定點存放，而2016 年1—12 月尚未應用眼藥放置盒，眼藥放置盒的制作、使用、清潔消毒等方法如下：①眼藥放置盒的制作：選擇長方形由透明亞克力材料制成的開放式塑料盒，盒子前端稍微向后方平行傾斜，底座保持水平面，在后端盒壁鉆2 個小孔，采用細繩將其固定于患者床頭，眼藥放置盒內(nèi)部設(shè)置方形和圓形小格子。②眼藥放置盒的使用：發(fā)放給患者眼藥時，護理人員應將眼藥放置盒一同發(fā)放給患者，詳細講解眼藥放置盒的作用和使用方法，幫助患者將眼藥放置盒置于其床頭，每次點藥后，注意將眼藥放置盒歸位；按照眼藥類型在眼藥放置盒內(nèi)放置眼藥，眼藥水放置于方形小格子中，眼藥膏放置于圓形小格子中。 ③眼藥放置盒的清潔消毒：每周對眼藥放置盒進行清潔消毒，確保眼藥放置盒晾干后再使用，待患者出院時，對眼藥放置盒進行銷毀處理。

1.3 觀察指標

比較觀察組與對照組的眼藥管理相關(guān)知識知曉情況（詢問患者對眼藥放置、眼藥用法、眼藥作用、眼藥注意事項的知曉情況，答“是”即知曉）、眼科點藥差錯事件發(fā)生率、眼藥使用依從性[劃分為完全依從（患者堅持按照醫(yī)囑用藥，用藥方法無誤）、部分依從（患者堅持按照醫(yī)囑用藥，但用藥方法存在輕微錯誤，不影響用藥）、不依從（患者未堅持按照醫(yī)囑服藥），完全依從率+部分依從率=總依從率]、護理滿意度[將醫(yī)院護理部自制的護理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者，其總分最低0 分，最高100 分，分為很滿意（＞80 分）、滿意（60～80 分）、不滿意（＜60 分），總滿意率計算很滿意與滿意占比之和]。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，其中，計數(shù)資料行 χ2檢驗，表示為[n（%）]，計量資料行t檢驗，表示為（±s），P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組眼藥管理相關(guān)知識知曉率的比較

在眼藥放置、眼藥用法、眼藥作用、眼藥注意事項等眼藥管理相關(guān)知識方面，觀察組患者的知曉率均高于對照組（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組眼藥管理相關(guān)知識知曉率的比較[n（%）]

2.2 兩組眼科點藥差錯事件發(fā)生率的比較

對照組共發(fā)生15 例眼科點藥差錯事件，其發(fā)生率為7.50%；觀察組共發(fā)生3 例眼科點藥差錯事件，其發(fā)生率為1.50%。 組間眼科點藥差錯事件發(fā)生率比較，觀察組低于對照組（χ2=8.377，P=0.004）。

2.3 兩組眼藥使用依從性的比較

組間眼藥使用依從性比較，觀察組的依從率高于對照組（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組眼藥使用依從性的比較[n（%）]

2.4 兩組護理滿意度的比較

組間護理滿意度比較，觀察組的總滿意率高于對照組（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

眼科是醫(yī)院的重要科室，主要負責對眼部疾病進行治療，具有較強的專業(yè)性。 眼藥是眼科治療眼部疾病的主要方法，點眼藥是眼藥的主要使用途徑，但由于眼藥的品種較多，不同劑型的眼藥其使用后作用不一致，在點藥護理中，存在部分點藥差錯事件[3]。 我國眼科病房的點藥多采取發(fā)放眼藥后專人專用的模式，可在一定程度提高眼藥使用安全性，但部分患者易出現(xiàn)眼藥丟失、污染、損壞等情況，不僅會影響到患者的眼科治療工作，還會增加額外護理工作和經(jīng)濟成本，因此，有必要針對眼科疾病的眼藥管理實施干預[4-6]。

近年來，該院眼科點藥護理安全管理中逐漸采用眼藥放置盒，將眼藥放置盒放置于患者床頭，該眼藥放置盒具有透明、開放的特點，可對眼藥進行定點、分類放置，眼藥在放置盒內(nèi)的位置固定，便于護理人員取藥，減少其辨別藥物時間，有利于保證其眼藥安全管理，避免眼藥在發(fā)放給患者后出現(xiàn)丟失、污染、損壞等情況，同時，由于眼藥統(tǒng)一放置于床頭眼藥放置盒內(nèi)存放，可有效保證眼藥存放安全性，便于患者取藥，且由于眼藥放置盒使用透明亞克力材料，其清潔消毒較方便，有利于減少因點藥不當或眼藥存放問題而導致院的內(nèi)感染發(fā)生，還可減少因眼藥不合格產(chǎn)生的眼藥用后不良反應，確保眼藥使用的安全性[7-8]。

該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組各方面的眼藥管理相關(guān)知識知曉率均高于對照組，其眼科點藥差錯事件發(fā)生率（1.50%）低于對照組的7.50%，觀察組的眼藥使用依從率（97.50%）、護理總滿意率（98.00%）均高于對照組的88.00%、89.50%，充分表明眼藥放置盒用藥眼藥管理中，可在保證患者取用眼藥便利性的前提下，盡可能提高眼藥管理的安全性，避免出現(xiàn)損壞、丟失等情況，還可減輕眼科護理人員的工作量，使護理人員有更多的時間做好其他方面護理，還可提高患者對眼藥管理知識的認知度。 該研究結(jié)果與張蕾等[9]的研究報道中結(jié)果較為一致，在張蕾等人研究中，應用眼藥放置盒存放眼藥后，其眼藥用藥差錯事件、眼藥丟失事件各發(fā)生1 例，相比于應用眼藥放置盒前的5 例、12例明顯減少，且應用眼藥放置盒后患者的護理滿意度從94.67%增高至99.67%，得出“眼藥放置盒可有效減少眼藥管理不良事件，提高患者護理滿意度”這一結(jié)論。

綜上所述，在眼科點藥護理安全管理中，應用眼藥放置盒對眼藥進行定點存放，可有效提高患者對眼藥管理相關(guān)知識的認知，有利于減少眼科點藥差錯事件，提高患者眼藥使用依從性和護理滿意度。