楊 丹 ，賀 斌 ，朱勇飛 ，閻政禮 ，付 虎 ，柳 強 *

（1.湖南師范大學醫(yī)學院，湖南 長沙 410013；2.瀏陽市衛(wèi)生和計劃生育局，湖南 瀏陽 410300）

營養(yǎng)與食品安全問題是全球的公共衛(wèi)生問題[1]，不僅直接關系著人類的健康，還影響著社會經(jīng)濟的發(fā)展。初中生正處于生長發(fā)育的關鍵期，也是形成良好飲食行為的重要時期，合理營養(yǎng)顯得尤為重要，通過對其健康行為的干預，取得了良好的效果。本研究調(diào)查分析漢壽縣某初級中學學生干預前后對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率，為更好地開展具有針對性的營養(yǎng)與食品安全知識宣傳教育提供依據(jù)。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

以湖南省漢壽縣某初級中學學生為調(diào)查對象，采用整群抽樣的方法抽取初一年級2個班、初二年級2個班、初三年級4個班的學生進行調(diào)查干預。

1.2 調(diào)查方法

根據(jù)當?shù)氐娘嬍沉晳T和生活方式自行設計調(diào)查問卷，而后請各位班主任作為調(diào)查員，調(diào)查前對他們進行關于該問卷的系統(tǒng)培訓。以班級為單位進行第一次調(diào)查，由調(diào)查員講解作答規(guī)則，然后現(xiàn)場發(fā)放問卷，填寫結束后現(xiàn)場回收問卷，回收后對調(diào)查問卷進行檢查核對并剔除無效問卷。在第一次調(diào)查完后3天內(nèi)對所有調(diào)查班級現(xiàn)場宣講相關營養(yǎng)與食品安全知識，并出有關營養(yǎng)與食品安全方面的黑板報，督促學生學習。進行上述干預一個月后對第一次調(diào)查的班級再進行第二次調(diào)查，問卷內(nèi)容與第一次調(diào)查一致，但表達方式不同，調(diào)查方法同前。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

用Excel軟件錄入有效問卷數(shù)據(jù)，利用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析。在數(shù)據(jù)處理時采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。知曉率為營養(yǎng)與食品安全知識的答題正確率。

2 結果

2.1 學生的基本情況

兩次均發(fā)放調(diào)查問卷428份，干預前獲得有效問卷417份，其問卷有效回收率為97.43%，干預后獲得有效問卷414份，其問卷有效回收率為96.73%。不同性別、年級、住宿條件學生的基本情況見表1。

表1 干預前后不同性別、年級、住宿條件學生的基本情況

2.2 干預前后不同性別、年級、住宿條件學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率的比較（見表2）

由表2發(fā)現(xiàn)，干預前不同性別、年級和住宿條件的學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率均在70%以上，而干預后則在85%以上。干預前，男女學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而干預后女生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率高于男生（P＜0.05）。無論是干預前還是干預后，初三學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率高于初一年級和初二年級的學生（P＜0.05）。干預前和干預后，寄宿學生與不寄宿學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后不同性別、年級、住宿條件學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率均高于干預前（P＜0.05）。

表2 干預前后不同性別、年級、住宿條件學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率比較（%）

2.3 干預前后學生的相關營養(yǎng)知識知曉率的比較（見表3）

表3顯示，干預后學生“雞蛋最好的吃法是蒸煮透再吃”“白開水是中小學生最好的飲料”“肥胖青少年應少吃高能量的食物和增加體力活動”的知曉率高于干預前（P＜0.05）。干預前后學生“鈣能促進骨骼和牙齒發(fā)育”“嚴重缺乏維生素A者可致夜盲癥”知曉率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預前和干預后學生“嚴重缺乏維生素A者可致夜盲癥”的知曉率均低于80%。

2.4 干預前后學生的食品污染及其預防知識知曉率比較（見表4）

干預前與干預后學生對“油炸食品不能多吃”和“冰箱內(nèi)的生熟食物最好分開放置”的知曉率比較，差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而干預后學生“對黃曲霉毒素的認識”“燒焦的鴨皮不能多吃”和“在25℃下存放超過2小時的熟食品，再次食用時需加熱”的知曉率高于干預前（P＜0.05）。干預前“對黃曲霉毒素的認識”僅為66.67%。

表3 干預前后學生的相關營養(yǎng)知識知曉率比較[n（%）]

表4 干預前后學生的食品污染及其預防知識知曉率比較[n（%）]

2.5 干預前后學生對各類食品衛(wèi)生及其管理知識知曉率的比較（見表 5）

表5顯示，除了干預前后學生關于“食品標簽上必須標注的內(nèi)容”的知曉率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）外，干預后關于“蔬菜和水果的污染問題”“對米豬肉的認識”“食品標簽上‘QS’的意思”“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”和“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”的知曉率均高于干預前（P＜0.05）；干預前學生關于“對米豬肉的認識”“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”和“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”的知曉率均在60%以下，而干預后學生關于“對米豬肉的認識”的知曉率提高到93.96%，“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”和“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”的知曉率均達到70%以上。

表5 干預前后學生對各類食品衛(wèi)生及其管理知識的知曉率比較[n（%）]

2.6 干預前后學生對食源性疾病及其預防知識的知曉率比較（見表 6）

由表6可見，干預前后學生“對腌制魚、肉的認識”“對霉變甘蔗的認識”“扁豆必須炒熟、煮透后食用”和“對發(fā)芽馬鈴薯的認識”的知曉率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其知曉率干預后高于干預前。干預前學生“對發(fā)芽馬鈴薯的認識”的知曉率小于60%，而干預后提高到90%以上。

表6 干預前后學生對食源性疾病及其預防知識的知曉率比較[n（%）]

3 討論

調(diào)查顯示，干預后女生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識的知曉率高于男生（P＜0.05），說明女生比男生更愿意接受關于營養(yǎng)與食品安全的知識講座。因此，在開展相關活動時，加強對男生的健康教育，增強他們的興趣，提高他們對該類活動參與的積極性[2]。干預后，不同年級學生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率均高于干預前（P＜0.05），且初三學生的知曉率高于初一年級和初二年級的學生（P＜0.05）。由此說明，年齡和其他相關知識會影響初中學生對營養(yǎng)與食品安全知識的掌握，與相關文獻報道基本一致[3-4]。

調(diào)查結果表明，干預前學生“對黃曲霉毒素的認識”“對米豬肉的認識”“按照國家規(guī)定使用食品添加劑不會產(chǎn)生危害”“國家允許上市的轉(zhuǎn)基因食物可以放心吃”和“對發(fā)芽馬鈴薯的認識”的知曉率不高，其原因可能是學生日常生活知識和經(jīng)驗不足，學校也不太注重開展相關知識的教育活動。干預后，學生上述知識點的知曉率有明顯的提升（P＜0.05），說明該校學生求知欲和接受能力很強。

調(diào)查顯示，干預前不同性別、年級和住宿條件學生的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識知曉率均在70%以上，而干預后則為85%以上。說明該校學生對營養(yǎng)與食品安全知識掌握得較好，且干預有效。該校位于湖南省漢壽縣，而漢壽縣的GDP在湖南的87個縣中排名第28位，提示我國中部省份經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)學生的營養(yǎng)與食品安全知識掌握得較好。