中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸外科主任 林鋒

一名因艾灸“烤菊花”導(dǎo)致出血的患者，問(wèn)診后讓專家哭笑不得。

道聽(tīng)途說(shuō)，自創(chuàng)中醫(yī)艾灸法治痔瘡

患者張阿姨本對(duì)中醫(yī)一竅不通,卻又深信不疑,尤其對(duì)于“保健養(yǎng)生”的艾灸更是興趣弄弄,道聽(tīng)途說(shuō)后自學(xué)成才,有痔瘡而且已經(jīng)有“脫垂、疼痛”等癥狀了之后認(rèn)為是“上火”,不去規(guī)范就醫(yī),自作聰明自創(chuàng)中醫(yī)艾灸法治痔瘡,美其名曰“瀉火”,對(duì)癥治療。

張阿姨自己買(mǎi)了個(gè)中間有孔的小板凳坐著,艾條對(duì)著板凳孔“烤菊花“,結(jié)果把自己烤到痔瘡出血才來(lái)看病,林鋒問(wèn)診后哭笑不得。痔患者局部靜脈就嚴(yán)重曲張,有極大出血風(fēng)險(xiǎn),加之張阿姨的痔瘡是急性期,水腫嚴(yán)重、粘膜較薄,本來(lái)就是艾灸的禁忌癥,在艾灸的高溫刺激下,粘膜破損、痔局部曲張的靜脈破裂出血,就有了文章開(kāi)頭一幕令人哭笑不得的“杯具”。

科學(xué)治痔，只要三招

林鋒指出,確實(shí)現(xiàn)在社會(huì)人群的痔瘡發(fā)病率較高,但是治療時(shí)必須首先要明確是否真的是痔。即使真的有痔,也應(yīng)該注意與直腸癌、直腸息肉、直腸黏膜脫垂等疾病進(jìn)行鑒別。尤其是以出血為癥狀的痔,更加要警惕,不少人因?yàn)楹π卟桓揖驮\,自己上網(wǎng)搜索治病,認(rèn)為出血是由痔引起而不尋求診治,就可能錯(cuò)過(guò)腫瘤的早期診斷與治療的最佳時(shí)機(jī)。

“十人九痔，沒(méi)有癥狀的痔通常無(wú)需治療！”林鋒強(qiáng)調(diào)。在對(duì)于痔瘡的防治方面，該院結(jié)直腸外科另外一位專家，練磊副教授則給出幾點(diǎn)建議：

第一：避免久坐

直腸靜脈回流受阻是痔形成的原因之一,人類由于直立姿勢(shì),極易在肛門(mén)直腸部位發(fā)生血液淤積,久坐容易造成血液淤積和靜脈曲張,發(fā)生血液回流障礙的直腸靜脈久之淤血曲張形成痔。故此建議從事久坐工作的人員要適時(shí)站起做一下運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉有利于促進(jìn)血液循環(huán),改善盆腔及肛門(mén)直腸血運(yùn),防止痔的發(fā)生。另外,久坐時(shí)自行做縮肛鍛煉也對(duì)預(yù)防痔的形成很有好處。

第二：科學(xué)“進(jìn)出”

慢性便秘是誘發(fā)痔的另一大常見(jiàn)病因,故而養(yǎng)成良好的排便及飲食習(xí)慣也尤其重要。平時(shí)如有便意應(yīng)該馬上如廁排出,大便在腸道停留時(shí)間過(guò)久會(huì)因水分的重吸收而變干變硬,再排便時(shí)需要更加費(fèi)力才能排出,長(zhǎng)此以往,容易引起肛墊下移,久而久之形成痔。另外對(duì)于本身患有痔瘡的病人來(lái)說(shuō),干硬的大便與痔表面產(chǎn)生摩擦,容易引起痔出血。專家同時(shí)指出,如廁時(shí)看書(shū)、看報(bào)不是好習(xí)慣,長(zhǎng)期亦容易誘發(fā)慢性便秘及形成痔。平時(shí)要注意多飲水,使腸腔內(nèi)保持足夠的使大便軟化的水分,否則大便過(guò)干,使得排便需要更加用力,肛裂、便秘和痔等就更加容易發(fā)生。專家建議多吃新鮮蔬果及高纖維素飲食,這些食品可促進(jìn)大便形成及軟化大便,同時(shí)痔瘡患者應(yīng)當(dāng)禁止或少食刺激性的食物,避免熬夜及大量飲酒。

第三招：不盲目就醫(yī)

防病不能時(shí),別忘了醫(yī)生是您健康的保證。在就醫(yī)方面,因?yàn)橹碳膊〔课坏奶厥庑?很多老百姓羞于就診,而且希望快治快好。不少小診所就抓住了病人的這一心理特點(diǎn),大肆宣傳各種“無(wú)痛”、“微創(chuàng)”治療手段。實(shí)際上,痔的治療有很多種方法,包括藥物跟手術(shù)方法,并非很多小診所及網(wǎng)絡(luò)所宣揚(yáng)的一旦發(fā)病即需手術(shù)。痔切除術(shù)適用于有癥狀的混合痔或Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔。沒(méi)有癥狀的痔通常無(wú)需治療。(Ⅰ度：便血、滴血或噴射狀出血,無(wú)內(nèi)痔脫出,便后可自行停止。Ⅱ度：便血、滴血或噴射狀出血、伴內(nèi)痔脫出、便后可自行回納。Ⅲ度：便血、滴血,伴內(nèi)痔脫出或久站、咳嗽、負(fù)重時(shí)內(nèi)痔脫出,需用手回納。Ⅳ度：內(nèi)痔脫出,不能回納,疼痛較嚴(yán)重)

常見(jiàn)的藥物治療包括軟便、有潤(rùn)滑肛管及保護(hù)粘膜作用的乳膏與栓劑、消腫止痛藥物等等,平時(shí)在家里用溫水坐浴也可以緩解痔引起的肛門(mén)疼痛。

痔常見(jiàn)的手術(shù)方式有膠外剝內(nèi)扎術(shù)跟痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)兩種,其中PPH術(shù)便是眾多小診所宣傳的所謂“微創(chuàng)”手術(shù),實(shí)際上手術(shù)并非微創(chuàng),只是通過(guò)一種管型切割吻合器環(huán)形切除多余的直腸粘膜,達(dá)到收縮“痔”的目的,而該手術(shù)也有其適應(yīng)證。需要指出,痔硬化劑注射術(shù)目前已不推薦,故此有便血病情時(shí)建議及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院就診。

TIPS

專家強(qiáng)調(diào)，痔的治療不是一勞永逸，即便是經(jīng)過(guò)治療的痔，如果不注意合理飲食作息，同樣有復(fù)發(fā)的可能，故此，痔的治療，防勝于治。