肝博士，你好！

請(qǐng)問輕微的肝硬化有停藥可能嗎？

答：要回答你的問題，首先要明確二個(gè)問題，一是“輕微的肝硬化”是指什么狀態(tài)或程度？，二是“停藥”要停什么藥？因?yàn)闆]有準(zhǔn)確的信息，所以只能回答如下原則：如果真正只是輕微的肝硬化，在及時(shí)、有效的對(duì)因和對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，是有可能出現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”的。第二，如果是慢性乙肝病毒感染導(dǎo)致的，那么長期（至少五年）的治療是必須的，在沒有達(dá)到停藥條件下停藥是非常危險(xiǎn)的，很可能出現(xiàn)病毒學(xué)反彈，導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)，甚至危及生命。所以要談停藥，不能只考慮肝硬化的問題，更要考慮抗病毒藥物的問題。至于其它抗纖維化、抗硬化的藥物，則是完全有可能停的。

肝博士，你好！

我是乙肝小三陽患者，已經(jīng)有近二十年了，前一個(gè)月由于轉(zhuǎn)氨酶高、DNA高，開始服用恩替卡韋和雙環(huán)醇，半個(gè)月后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶降下來了，DNA轉(zhuǎn)陰了，請(qǐng)問可以停藥嗎？

答：如果當(dāng)初確定是因?yàn)槁砸腋伟l(fā)作而進(jìn)行的抗病毒治療，則不能停藥。一般來講，醫(yī)生在進(jìn)行抗乙肝病毒治療之前，需要評(píng)估病人是否達(dá)到抗乙肝病毒治療指征，其中一個(gè)條件就是轉(zhuǎn)氨酶水平的升高，但需要除外勞累、酒精、藥物等引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)于乙肝小三陽的患者，目前的基本療程是四年，其停藥的標(biāo)準(zhǔn)難以確定，理想的停藥時(shí)間是達(dá)到乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，但這個(gè)目標(biāo)極難達(dá)成，故需要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況綜合考慮。

肝博士，你好！

我平時(shí)很少喝酒的，有一次同學(xué)聚會(huì)的時(shí)間，我喝的特別的多，從那兒以后我的身體就不好，也不怎么愛吃飯，食欲特別的差，人也很消瘦，去醫(yī)院做檢查，說是輕微的脂肪肝，我吃了藥了。請(qǐng)問輕度的脂肪肝能治療好嗎？該怎么治療？

答：脂肪肝是完全有可能被治愈的，需要你戒酒、多運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜水果、少吃富含油脂的食物、少吃動(dòng)物內(nèi)臟、少吃甜食。

肝博士，你好！

由于母嬰傳播（媽媽傳染我），我感染了乙肝。但經(jīng)過治療，情況好轉(zhuǎn)。最近五年每年體檢，肝功能正常，兩對(duì)半一五陽性，病毒數(shù)目未檢測(cè)出（陰性）。但前幾天體檢結(jié)果：肝功能正常，一四五陽性，病毒數(shù)目103IU/ml。醫(yī)生給我開恩替卡韋和益肝靈。上網(wǎng)查了一下，好像說恩替卡韋副作用挺大。請(qǐng)問我到底該不該吃？

答：由于目前檢測(cè)技術(shù)的限制，所謂“陰性”很難說真正沒有乙肝病毒，所以這個(gè)“陰性”也可能是極低的病毒水平，和“103IU/ml”都是屬于低水平的病毒量。由于你是“母嬰傳播”，感染乙肝病毒的時(shí)間應(yīng)該也不短了，雖然肝功能生化學(xué)指標(biāo)持續(xù)正常，但可以考慮做一下肝穿刺組織學(xué)活檢以了解肝臟內(nèi)的炎癥及纖維化程度再?zèng)Q定是否抗病毒治療?？傮w上來說，恩替卡韋的副作用是很少的，自2006年在我國上市以來，實(shí)踐證明其出現(xiàn)副作用的概率是極低的。

肝博士，你好！

我是乙肝大三陽患者，目前肝功正常，但是醫(yī)生說肝功能異常就會(huì)帶來肝損傷，我很擔(dān)心。請(qǐng)問乙肝患者怎樣避免出現(xiàn)肝損傷？

答：首先，你需要按醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，如果有抗病毒治療的指征，則需要及時(shí)抗病毒治療。要避免對(duì)肝臟造成損傷，需要戒酒、多運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜水果、少吃富含油脂的食物、少吃動(dòng)物內(nèi)臟、少吃甜食，避免濫用藥物，避免熬夜及重體力勞動(dòng)等。

肝博士，你好！

我懷孕三個(gè)多月去體檢，檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶75，比正常值高。乙肝五項(xiàng)檢查只有第二項(xiàng)（表面抗體HBSAb)為陽性，其余均為陰性。過了20天，再檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶是68，雖然降了點(diǎn)，但是還是比正常值高，現(xiàn)在胎兒是117天（16周5天），胎兒心跳和大小都正常。請(qǐng)問谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的可能原因？對(duì)胎兒有影響嗎？

答：你提供的信息有限，我無法判斷谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。但以你所述，只有乙肝表面抗體陽性，那么你脂肪肝的可能性較大，同時(shí)至少需要除外丙肝病毒感染。轉(zhuǎn)氨酶升高本身對(duì)胎兒沒有影響，但其潛在的原因有可能有影響。