高娟娟 古月明

贛南醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院 江西贛州 341000

我國(guó)于2000年進(jìn)入了老齡化行列。就贛州地區(qū)而言，該地區(qū)在2000年進(jìn)入老齡化行列，一直到2015年，贛州地區(qū)60歲及以上人口為120多萬(wàn)，占據(jù)了該地區(qū)總?cè)丝诘?3%左右，由此可知，贛州地區(qū)人口老齡化嚴(yán)重。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)簡(jiǎn)介

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)簡(jiǎn)言之就是老年人在家里面居住，將社區(qū)作為一個(gè)中心，養(yǎng)老服務(wù)則是以社區(qū)作為依托的社會(huì)綜合力量提供的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)有：（一）老年人醫(yī)療保健中心。該中心是給老年人送藥與體檢、健康護(hù)理與調(diào)查跟蹤等的服務(wù)。（二）老年人日間護(hù)理中心。其是給那些白天沒有家人照顧的年老體弱和行動(dòng)不方便的老年人提供各種生活方面的服務(wù)，例如衛(wèi)生護(hù)理與接送看病等。（三）應(yīng)急救援中心。這一服務(wù)中心是開通全天候老年人服務(wù)熱線，同事創(chuàng)建事故警示系統(tǒng)，如此有利于在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)且快速解決老年人遇到的意外事故，有效處理各種危機(jī)。（四）老年人綜合社區(qū)服務(wù)中心。該中心就是將教育和社交等集為一體的服務(wù)中心，可以充分滿足老人各方面需求。（五）老人家務(wù)服務(wù)中心。就是在老年人家里提供清潔服務(wù)、維修與購(gòu)物等服務(wù)的。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)況

我們知道，贛州地區(qū)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大市，同時(shí)該地區(qū)也已經(jīng)在2000年就已經(jīng)步入了人口老齡化行列，有70%左右的老年人分布在農(nóng)村。并且伴隨著大多數(shù)青壯年外出工作與生活，家中留下來(lái)的老年人持續(xù)變多，養(yǎng)老問題越來(lái)越突出，對(duì)于這一地區(qū)的實(shí)際情況，贛州地區(qū)在2010年就進(jìn)行了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，除去緊抓城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點(diǎn)外，贛州地區(qū)還進(jìn)行了社區(qū)建設(shè)，積極使用老年人協(xié)會(huì)平臺(tái)，挑選那些基礎(chǔ)條件好的社區(qū)一起進(jìn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，得到了非常好的效果，與此同時(shí)還得到了上級(jí)主要業(yè)務(wù)部門的認(rèn)可與肯定。因此，在2010年，贛州地區(qū)總共創(chuàng)建的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心就有20多個(gè)，城市社區(qū)為20個(gè)，而農(nóng)村社區(qū)有4個(gè)，每一個(gè)站點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率為50%以上，有各種各樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，比如說(shuō)日間照看、打掃清潔與分配餐點(diǎn)等。2011年，贛州在全市構(gòu)建了40多個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并且各種舉措一同進(jìn)行，這一地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作逐步開展。到了2014年，贛州地區(qū)政府發(fā)布了有關(guān)加速發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的相關(guān)意見，其中明確規(guī)定，加速社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等建設(shè)，也就是城市社區(qū)中，應(yīng)當(dāng)依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)備，全面整合資源，加速社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等各種服務(wù)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建健全的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并且預(yù)估在2020年，該地區(qū)可以創(chuàng)建出2000多個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，城市社區(qū)覆蓋率100%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率90%，行政村覆蓋率為60%。

贛州地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要問題就是：第一，資金匱乏，費(fèi)用保障機(jī)制不完整。因?yàn)橼M州市非發(fā)達(dá)地區(qū)，地區(qū)財(cái)務(wù)情況不佳，且居家養(yǎng)老工作還處在發(fā)展的過(guò)程中，因此各種養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投資不穩(wěn)定，且各地區(qū)對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)投資不足。第二，服務(wù)渠道有待增加，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不豐富。現(xiàn)如今社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方法單一，多數(shù)為定點(diǎn)服務(wù)，沒有將上門和定點(diǎn)充分結(jié)合起來(lái)，同時(shí)服務(wù)內(nèi)容單一，水平有待提升。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策

（一）增加宣傳力度

首先，提升思想方面的認(rèn)識(shí)。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)全面認(rèn)識(shí)到地區(qū)人口老齡化嚴(yán)峻形勢(shì)中社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意義，并且將其納入主要議事日程之中，加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任感。將促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作整合到社會(huì)建設(shè)關(guān)鍵構(gòu)成部分，整合到本地區(qū)民生實(shí)事之中，整合到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中。其次，應(yīng)當(dāng)將宣傳機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新。始終堅(jiān)持將政府作為主導(dǎo)，執(zhí)行主動(dòng)的宣傳戰(zhàn)略，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳新機(jī)制。

（二）創(chuàng)建資金投入機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)本身就是一項(xiàng)長(zhǎng)期的民生工程，所以需要?jiǎng)?chuàng)建長(zhǎng)效資金保障機(jī)制。首先，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)增加財(cái)政方面的投入，把保障老人對(duì)象的政府購(gòu)買補(bǔ)貼費(fèi)用、困難老年人補(bǔ)助費(fèi)用、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站建設(shè)費(fèi)用、專業(yè)人員薪酬與工作經(jīng)費(fèi)等整合到年度財(cái)政預(yù)算里面。其次，應(yīng)當(dāng)將彩票公益金作用發(fā)揮出來(lái)，并且依據(jù)要求與規(guī)定組織一定比例用來(lái)投資老齡事業(yè)，每一年撥放一部分專項(xiàng)資金對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)，給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展提供支持。最后，應(yīng)當(dāng)結(jié)合社會(huì)閑置資源，經(jīng)過(guò)租賃與擴(kuò)建等方法，構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，通過(guò)各種渠道來(lái)處理社區(qū)居家養(yǎng)老用房方面的問題。

（三）增加服務(wù)形式與內(nèi)容

簡(jiǎn)單而言，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)形式應(yīng)當(dāng)從以往的定點(diǎn)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樯祥T與定點(diǎn)相結(jié)合的服務(wù)。而服務(wù)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)從過(guò)去純粹的生活照顧與家庭服務(wù)，發(fā)展成保健與娛樂、精神撫慰等各種服務(wù)項(xiàng)目。

總之，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)行，必須要對(duì)本地區(qū)人口老齡化發(fā)展情況有一定的了解，如此才可以充分解決養(yǎng)老服務(wù)需求。