姚喜芳

【摘 要】目的：了解我中心中成藥使用情況。方法：對(duì)我中心2016年中成藥應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，通過(guò)使用用藥頻率以及金額排序等方法[1]，對(duì)用藥頻率以及用藥合理程度予以分析計(jì)算。結(jié)論：對(duì)我中心中成藥使用進(jìn)行科學(xué)的分析，掌握用藥的金額數(shù)和頻度，可為科學(xué)管理提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】藥品;金額;用藥分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

中成藥以其毒副作用小，療效確切而得以廣泛應(yīng)用。本文以我中心2016年藥庫(kù)所發(fā)出的中成藥金額先后排序結(jié)合藥物應(yīng)用頻率，予以全方位的處理以及計(jì)算統(tǒng)計(jì)，以此對(duì)我中心中成藥用藥的方向、用藥整體結(jié)構(gòu)等提供有效依據(jù)，以此提供全方位的用藥指導(dǎo)。

1 藥物資源和來(lái)源

1.1 藥物消耗數(shù)據(jù)

本文研究的所有數(shù)據(jù)均從我中心計(jì)算機(jī)藥品管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的，2016年藥庫(kù)中成藥的出庫(kù)數(shù)目以及零售價(jià)格。同時(shí)應(yīng)用Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫(kù)軟件進(jìn)行建立以及編碼計(jì)算、索引以及排列[2]。

1.2 藥品日劑量數(shù)據(jù)

藥物的應(yīng)用單位應(yīng)用WHO推薦的DDD進(jìn)行處理，每一個(gè)藥物的藥品日劑量值均通過(guò)《中國(guó)藥典》以及藥物說(shuō)明書(shū)選取。

1.3 公式

藥物應(yīng)用頻度（DDDs）=藥品消耗總數(shù)/該藥的DDD值，它反映了該藥的用藥人數(shù)。

2 方法和結(jié)果

2.1 2016年我中心中成藥消耗金額排序（前20位）見(jiàn)表1。

我中心2016年共使用中成藥品種118種，發(fā)放金額為2827199.28元，占整個(gè)用藥金額的29.0%。名列前20名的中成藥品金額占據(jù)所有藥物金額的18.31%，占據(jù)所有中成藥金額的63.07%。通常情況下，藥品銷(xiāo)售金額的大小和用藥頻度成正比的概率并不是100%，比如前20種藥品中的丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液 、 注射用血栓通（凍干）、喜炎平注射液，藥品金額分別位于第九位、第十三位以及第十五位，但是DDDs排序分別在第67位、第90位以及第92位。證實(shí)這些藥物用藥頻度較小，但是價(jià)格相對(duì)昂貴。在金額排序前20位中，DDDs位序在前10位的有蒲地藍(lán)口服液、熱毒寧注射液、藍(lán)芩口服液、關(guān)節(jié)止痛膏、麝香保心丸、銀黃顆粒、六神丸等藥品。證實(shí)這些藥物在我中心應(yīng)用的較為普遍，所占比例較大。而銷(xiāo)售的金額排序較為靠前，但是DDDs排序較后的品種屬于單價(jià)較為昂貴，用藥頻度較低。

2.2 劑型品種與用藥金額的關(guān)系

顆粒劑和口服液由于攜帶儲(chǔ)存方面易受潮變質(zhì)、碎裂等問(wèn)題而其次。注射劑的金額百分比偏高。

2.3 藥品種類(lèi)與用藥金額的關(guān)系

表3為所用藥品按類(lèi)別分類(lèi)的品種數(shù)與金額的關(guān)系。從品種、金額分布上基本反映了我中心中成藥使用的特點(diǎn)。從品種上看，清熱解毒類(lèi)、活血祛瘀類(lèi)、補(bǔ)益類(lèi)均為22種，共占整個(gè)品種數(shù)的66%。其中清熱解毒類(lèi)藥品金額占38.99%。解表類(lèi)、清熱解毒類(lèi)和補(bǔ)益類(lèi)DDDs分別占1、2、3位。顯示出中藥對(duì)一些常見(jiàn)病和慢性病具有療效確切、安全、毒副作用小的特點(diǎn)。

3 討論

綜上所述，根據(jù)我中心中成藥的應(yīng)用情況分析，整體來(lái)看，藥物的種類(lèi)以及金額分布屬于合理的狀態(tài)，中成藥的效果雖然較好，臨床副作用低，但是如果不正確應(yīng)用，會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，甚至可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克反應(yīng)[3]。尤其是中成藥物注射劑，臨床效果顯著，用藥發(fā)生迅速，同時(shí)價(jià)格較為適中[4]，臨床應(yīng)用較廣泛。但使用中的安全性問(wèn)題也再次引起行業(yè)和社會(huì)的強(qiáng)力關(guān)注[5]。臨床醫(yī)師只有在對(duì)患者的疾病做出正確的中醫(yī)辯證后才能安全合理使用[6]。某些藥品的使用率上還有不盡人意的地方，有些品種用藥金額較大，價(jià)格較貴，給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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