童紅

【摘 要】目的：分析陰道三維超聲盆底檢查在盆底功能障礙患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在我院2016年12月-2017年12月實(shí)施診斷確認(rèn)盆底功能障礙患者中選取40例作為觀察組，另外選取40例盆底正常女性作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者實(shí)施陰道三維超聲盆底檢查，對(duì)比患者不同狀態(tài)下的檢查結(jié)果，包括肛提肌裂孔前后徑（M）、恥骨內(nèi)臟肌厚度（C）、提肛肌左右支的夾角（γ）、肛提肌裂孔橫徑（N）以及肛提肌裂孔面積（A）。結(jié)果：和對(duì)照組相比，靜息狀態(tài)下觀察組患者的A明顯偏大，差異對(duì)比顯著P<0.05;Valsalva狀態(tài)下，觀察組患者的M和對(duì)照組相比明顯偏大，差異對(duì)比顯著P<0.05;縮肛狀態(tài)下，觀察組患者的M和A和對(duì)照組相比明顯偏大，差異對(duì)比顯著P<0.05。結(jié)論：陰道三維超聲盆底檢查在盆底功能障礙患者診斷中，具有重要應(yīng)用價(jià)值，可對(duì)不同狀態(tài)下患者盆底功能實(shí)施判定，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】陰道三維超聲;盆底檢查;盆底功能障礙

【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

本文特選取2016年12月-2017年12月實(shí)施診斷確認(rèn)的40例盆底功能障礙患者，和正常盆底功能患者對(duì)比，分析陰道三維超聲盆底檢查應(yīng)用價(jià)值，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2016年12月-2017年12月實(shí)施診斷確認(rèn)盆底功能障礙患者中選取40例作為觀察組，患者年齡為21-36歲，平均年齡為（26.31±3.75）歲，均為初產(chǎn)婦，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重產(chǎn)前妊娠并發(fā)癥、沒有PFD。另外選取40例盆底正常女性作為對(duì)照組，患齡為21-37歲，平均年齡為（26.56±2.14）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異不明顯P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

取診斷患者截石位，適度保持患者膀胱充盈，以能夠?qū)螂最i和近端尿道顯示出來，探頭上覆蓋避孕套。首先對(duì)患者實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查，對(duì)患者的子宮及其兩側(cè)附件情況進(jìn)行觀察， 得出子宮長(zhǎng)徑、內(nèi)膜厚度、子宮寬度以及子宮厚度[1]。在患者陰道尿道外口和陰道口之間放置探頭，也就可以得到恥骨聯(lián)合、陰道、膀胱尿道、肛門直腸連接和恥骨直腸肌的正中矢狀位平面，對(duì)其相關(guān)參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)整，也就能夠得到滿意二維圖像。之后實(shí)施容積掃描，調(diào)整合適的框大小，觀察項(xiàng)目包括膀胱頸、遠(yuǎn)端直腸、陰道、尿道、恥骨聯(lián)合以及近段肛管，將恥骨聯(lián)合中線作為X軸，經(jīng)過恥骨聯(lián)合下緣同時(shí)和X軸垂直的則為Y軸，構(gòu)建出坐標(biāo)系。得到檢查患者靜息狀態(tài)、Valsalva狀態(tài)以及縮肛狀態(tài)下的盆底三維容積信息，并將其進(jìn)行存儲(chǔ)，便于進(jìn)行處理。不同狀態(tài)下患者各項(xiàng)參數(shù)需要進(jìn)行兩次檢查，對(duì)容積信息實(shí)施三維重建后也就能夠得到盆底橫斷面聲像圖。

1.3 診斷指標(biāo)

本次對(duì)兩組患者靜息狀態(tài)、Valsalva狀態(tài)以及縮肛狀態(tài)下的肛提肌裂孔前后徑（M）、恥骨內(nèi)臟肌厚度（C）、提肛肌左右支的夾角（γ）、肛提肌裂孔橫徑（N）以及肛提肌裂孔面積（A）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中兩組患者靜息狀態(tài)、Valsalva狀態(tài)以及縮肛狀態(tài)下的各項(xiàng)參數(shù)均采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)比較主要以P<0.05 表示差異，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 靜息狀態(tài)下對(duì)比

和對(duì)照組相比，靜息狀態(tài)下觀察組患者的A明顯偏大，差異對(duì)比顯著P<0.05。具體見表1.

2.2 Valsalva狀態(tài)下對(duì)比

Valsalva狀態(tài)下，觀察組患者的M和對(duì)照組相比明顯偏大，差異對(duì)比顯著P<0.05。具體見表2.

2.3 縮肛狀態(tài)下對(duì)比

縮肛狀態(tài)下，觀察組患者的M和A和對(duì)照組相比明顯偏大，差異對(duì)比顯著P<0.05..

3 討論

從本次研究結(jié)果能夠看出在不同狀態(tài)下，均可以通過陰道三維超聲實(shí)現(xiàn)對(duì)盆底功能障礙性疾病的診斷，有重要應(yīng)用價(jià)值[2]。

綜上所述，陰道三維超聲盆底檢查在盆底功能障礙患者診斷中，具有重要應(yīng)用價(jià)值，可對(duì)不同狀態(tài)下患者盆底功能實(shí)施判定，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉暉，葉真，陳樹強(qiáng)， 等.經(jīng)陰道三維超聲盆底檢查盆底功能障礙性疾病老年女性患者65例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，（18）：3922-3924.

邵菲，顏冬華，瞿國(guó)萍.經(jīng)陰道三維超聲在評(píng)價(jià)女性盆底功能障礙中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，（1）：72-74.