尤靜

【摘 要】目的：觀察三代伢典微創(chuàng)技術在乳牙深齲治療中的應用效果。方法：選取我院2016年8月-2018年2月我院診治的乳牙深齲患兒84例，共有患牙116顆，按照治療方法的不同將其分成實驗組和對照組，實驗組采用三代伢典凝膠微創(chuàng)技術，對照組采用常規(guī)的治療手段，實驗組患兒42例，共有患牙59顆，對照組患兒42例，共有患牙57顆，治療后，對比兩組的治療時間、意外穿髓情況、疼痛程度、繼發(fā)齲齒情況。結果：實驗組的治療時間、意外穿髓情況、疼痛程度優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義。P<0.05。隨訪后，實驗組的繼發(fā)齲齒情況同對照組相比也具有統(tǒng)計學意義。P<0.05。結論：三代伢典微創(chuàng)技術治療乳牙深齲可以縮短治療時間，降低意外穿髓情況及疼痛程度，避免繼發(fā)齲齒發(fā)生情況。

【關鍵詞】三代伢典微創(chuàng)技術;乳牙深齲;應用效果

【中圖分類號】R78【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

兒童的牙齒疾病是兒童疾病中常見的一種，也是最容易讓家長所忽視的一種，目前，我國兒童飲食結構具有精細化趨向，但是家長們對于孩子的口腔保健意識仍然不高，導致兒童的牙齒疾病發(fā)生率持續(xù)上升，而其中的乳牙齲病引起了口腔醫(yī)學界的關注，乳牙齲病可以破壞正常咀嚼功能，從而影響恒牙列的形成，對孩子的牙齒發(fā)育和自身的生長發(fā)育具有不利的因素，而伢典凝膠微創(chuàng)技術提供了全新的齲齒去腐治療概念，精確去除齲壞組織，具有無壓力、無噪音、溫柔刺激等優(yōu)點。本文針對三代伢典凝膠微創(chuàng)技術和常規(guī)高速渦輪機去腐充填兩種治療方法對比分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月-2018年2月我院診治的乳牙深齲患兒84例，共有患牙116顆，按照治療方法的不同將其分成實驗組和對照組，實驗組患兒42例，共有患牙59顆，對照組患兒42例，共有患牙57顆，實驗組中男性患兒32例，女性患兒10例，年齡4～12歲，平均年齡（8.13±2.65）歲，對照組中男性患兒24例，女性患兒18例，年齡5～11歲，平均年齡（7.13±1.35），納入標準：①無疼痛史， 無軟組織損害;②冷、熱刺激正?；蛎舾?，探診未累及牙髓;③無根尖周病變，為單純性齲壞;④患兒無系統(tǒng)性疾病。排除標準：①存在竇道;②齲壞累及牙髓;③患兒不配合。本次實驗已告知家屬，并在家屬同意情況下進行。

1.2 方法

對照組采用的常規(guī)治療方式為高速渦輪機去腐、充填。

實驗組采用的是三代伢典凝膠微創(chuàng)技術，具體操作如下：第一步先確定患牙情況，進行隔濕處理，使患牙處于干燥狀態(tài)，再觀察齲洞大小并滴凝膠數(shù)滴，確保凝膠覆蓋所有齲壞部位，30秒后選擇三代伢典凝膠專用工具，輕柔地去除軟化后的牙本質(zhì)，步驟多次重復直到再次滴入的凝膠變?yōu)榍宄籂?，以此判斷是否將腐質(zhì)祛除干凈。再用無菌生理鹽水沖洗窩洞，然后吹干，用探針檢查去腐效果，標準為：探針探查時齲洞內(nèi)壁質(zhì)地堅硬無粘著感。

1.3 判定指標

觀察兩組患兒的治療時間、意外穿髓情況及疼痛程度，隨訪一年后，使用探針、x線方式等檢測，分析兩組的填充物完好情況及繼發(fā)齲齒情況。疼痛程度分為輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛。輕度疼痛：可以配合治療，重度疼痛：無法配合治療。填充物無缺損脫落情況，無繼發(fā)齲齒情況，無牙髓炎及根尖周炎病變，則為治療成功，反之則為失敗。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學處理軟件進行處理分析，計數(shù)資料以百分比%表示，采用卡方檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，設定P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療時間、意外穿髓情況比較

實驗組的治療時間較對照組有所縮短，并且意外穿髓情況低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組治療疼痛程度比較

治療疼痛程度分為，輕度、中度及重度疼痛，實驗組重度疼痛無，主要為輕度疼痛，對照組7例重度，疼痛程度集中在中度，可以看出，實驗組明顯優(yōu)于對照組。如表二。

2.3 兩組填充物完好情況及繼發(fā)齲齒情況比較

治療后隨訪一年，實驗組填充物完好55顆，顯著高于對照組的36顆，實驗組繼發(fā)齲齒3顆，高于對照組繼發(fā)齲齒的14顆，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），如表三。

3 總結

兒童口腔常見乳牙齲病， 發(fā)生率較高，影響著兒童的健康成長，關系到牙齒的發(fā)育，常規(guī)的治療手段為高速渦輪機去腐、充填，但是由于容易給兒童造成恐懼感，并且會有疼痛感，所以兒童的配合度不高，依從性不強，大大增加了治療的難度，隨著社會的發(fā)展，微創(chuàng)理念形成，口腔的疾病運用微創(chuàng)的手段越來越多，其可以盡可能保留健康牙體組織，并且可以提高兒童的配合度和依從性，不會使兒童的心理有緊張、恐懼的心理，同時該治療方式降低了疼痛度。本文結果顯示，實驗組的治療時間、意外穿髓情況、疼痛程度較對照組均有統(tǒng)計學意義，并且隨訪后，實驗組的繼發(fā)齲齒情況優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，三代伢典微創(chuàng)技術治療乳牙深齲可以縮短治療時間，降低意外穿髓情況及疼痛程度，避免繼發(fā)齲齒發(fā)生情況。

參考文獻

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