張萍　鄭錄梅　王曉東

【摘 要】在醫(yī)院各科室中ICU是護(hù)理壓力較大的科室，患者的病情較為危重，護(hù)理風(fēng)險較大，在護(hù)理工作中強(qiáng)化風(fēng)險管理能夠有效提升ICU護(hù)理工作的效果，降低醫(yī)患矛盾出現(xiàn)的幾率，為醫(yī)院發(fā)展提供更好的保障，本文首先分析了在ICU護(hù)理工作中強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理的意義，而后就起主要措施進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;ICU護(hù)理管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

引言

當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，給很多危重病人帶來了生存的希望，同時也增大了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員身上的責(zé)任，在ICU科室接受護(hù)理與診療的病人大多是存在較大風(fēng)險的，在ICU護(hù)理工作中強(qiáng)化風(fēng)險管控意識、提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。

1 在ICU護(hù)理管理中融入護(hù)理風(fēng)險管理的意義

所謂風(fēng)險管理就是通過管理手段強(qiáng)化工作推進(jìn)中危險因素的發(fā)現(xiàn)與防范效果，為工作順利進(jìn)行提供保障的管理內(nèi)容。在護(hù)理工作中強(qiáng)化風(fēng)險管理的能夠明顯提升護(hù)理工作各環(huán)節(jié)風(fēng)險防范效果，優(yōu)化護(hù)理工作人員的責(zé)任意識，保證其操作的準(zhǔn)確性與嚴(yán)謹(jǐn)性，提高ICU科室患者的護(hù)理效果。

2 在ICU護(hù)理管理工作中強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險管理效果的措施

2.1 在ICU科室成立對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行專門管理的小組

進(jìn)行風(fēng)險管理小組的構(gòu)建首先應(yīng)該確定護(hù)士長作為總組長的工作責(zé)任，由護(hù)士長對可是內(nèi)部護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)與防范責(zé)任管理，總組長以下將質(zhì)量控制以及藥療、消毒隔音、醫(yī)用儀器管理等護(hù)理工作中存在風(fēng)險的環(huán)節(jié)設(shè)置好主管組長，要確?？剖抑兴袇⑴c護(hù)理工作的人員都能夠明顯自身工作職責(zé)以及風(fēng)險防范責(zé)任，同時風(fēng)險管理小組要強(qiáng)化監(jiān)管，制定好檢查計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)問題要及時進(jìn)行分析與管理教育，降低ICU科室護(hù)理工作的風(fēng)險。

2.2 對護(hù)理潛在風(fēng)險因素進(jìn)行科學(xué)識別

首先要求醫(yī)院中確立對醫(yī)護(hù)人員技術(shù)能力的評價體系，并對護(hù)理工作中的主要風(fēng)險進(jìn)行評估，確保在ICU護(hù)理工作人員能夠?qū)ζ洳僮髦械臐撛陲L(fēng)險有所了解，并能夠采用已經(jīng)制定好的科學(xué)防范技術(shù)措施對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行規(guī)避。

2.3 提高相關(guān)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)

醫(yī)院在日常管理中要針對各科室護(hù)理人員制定理論知識以及實(shí)操技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，而針對ICU科室的醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識，要通過個性化培訓(xùn)的形式對ICU護(hù)理工作人員的技能水平以及責(zé)任意識進(jìn)行考核，同時使之在考核中明確日常工作中的潛在風(fēng)險，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行培訓(xùn)計(jì)劃的調(diào)整，有新進(jìn)護(hù)士要選擇有經(jīng)驗(yàn)且具有較好醫(yī)德的老護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，通過導(dǎo)師監(jiān)督保證新進(jìn)護(hù)士對風(fēng)險管控技術(shù)的能夠熟練掌握，護(hù)士長要以抽查的形式對ICU護(hù)理工作人員的能力進(jìn)行考核。

2.4 對護(hù)理記錄進(jìn)行嚴(yán)格管理

ICU 護(hù)理中，護(hù)理記錄中關(guān)鍵內(nèi)容記錄不規(guī)范等問題較為常見。然而當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時候，護(hù)理記錄將成為法律證據(jù)。從某種程度上講，ICU病房屬于危重患者搶救的場所，若患者不能夠得到及時救治以及全面護(hù)理，則特護(hù)記錄單會成為強(qiáng)有力證據(jù)。所以說，ICU 護(hù)理工作中應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理記錄管理，詳細(xì)記錄患者病情以及用藥時間等，針對存在問題進(jìn)行及時反饋。

2.5 構(gòu)建起與護(hù)理工作相符的獎懲制度

為了強(qiáng)化風(fēng)險管理，在對患者實(shí)施日常護(hù)理干預(yù)的過程中，相關(guān)管理人員應(yīng)該探索建立合理化的獎罰制度，就護(hù)理期間出現(xiàn)的不良事件實(shí)施原因剖析，然后逐級尋找責(zé)任人，按照規(guī)范化要求給予其一定的懲罰，并保證護(hù)理事件的處理與護(hù)理人員獎金掛鉤。針對那些能夠及時防止不良事件事故發(fā)生的護(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)或者是精神層面的獎勵，要求其分享經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)行護(hù)理工作時需要ICU科室的護(hù)理人員積極形成互相監(jiān)督、相互鼓勵的發(fā)呢為，通過工作技能優(yōu)化來確保護(hù)理漏洞得到彌補(bǔ)，盡量減少護(hù)理醫(yī)療師父的發(fā)生，并積極營造安全、健康的護(hù)理環(huán)境，對護(hù)理工作當(dāng)中的問題管理關(guān)鍵點(diǎn)藥嚴(yán)格防范，提升護(hù)理人員對于患者管護(hù)的責(zé)任心，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理工作質(zhì)量。

結(jié)束語

總之，在醫(yī)院ICU科室進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理的主要措施就是對護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)化、標(biāo)準(zhǔn)化的制度構(gòu)建，確保對護(hù)理工作的各步驟都有約束力，同時更重要的就是提升醫(yī)護(hù)工作人員的綜合素質(zhì)，不僅要強(qiáng)化其護(hù)理技術(shù)操作能力，還應(yīng)對其進(jìn)行責(zé)任感培養(yǎng)，確保其在進(jìn)行護(hù)理工作時能夠意識到肩膀上的責(zé)任，真正提升ICU護(hù)理的效果。

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