孫幫寨，曾新華

(贛南醫(yī)學院，江西 贛州 341000)

中國共產黨領導的醫(yī)療實踐屬于新民主主義革命、社會主義革命和建設的有機組成部分，由醫(yī)療衛(wèi)生實踐所產生的紅醫(yī)精神必然與中國共產黨的革命精神具有相同的內涵。然而醫(yī)療衛(wèi)生實踐與軍事實踐、文化實踐、經濟實踐等相比，畢竟具有自身的特殊性。因此，紅醫(yī)精神也必然具有自身的特殊內涵。結合抗日戰(zhàn)爭時期醫(yī)療衛(wèi)生實踐的考察，探索抗日戰(zhàn)爭時期的紅醫(yī)精神內涵，對于傳承和發(fā)展紅色精神和紅色基因，推進紅色文化建設具有重要的意義。

1 政治堅定：樹立中國必勝的政治信念

抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，中日民族矛盾取代國共階級矛盾成為主要矛盾，由于實現(xiàn)了國共合作，黨及其領導的軍隊有了穩(wěn)定的后方，斗爭條件相對于土地革命戰(zhàn)爭時期有了很大的改善。但由于抗日戰(zhàn)爭時期戰(zhàn)線遼闊，交通不便，醫(yī)藥事業(yè)不發(fā)達，物質條件匱乏,因此，在醫(yī)療衛(wèi)生方面，黨及其領導的軍隊缺醫(yī)少藥的狀態(tài)并未從根本上得到改善。當時，我們黨對日作戰(zhàn)的戰(zhàn)略是開展獨立自主的山地游擊戰(zhàn)。深入敵后作戰(zhàn)的部隊，由于與后方難以聯(lián)接，經常處于外受敵寇封鎖，內感后援不濟的狀態(tài)。在這種條件下黨領導的衛(wèi)生隊伍要順利開展衛(wèi)生工作，所面臨的困難是巨大的。面對困難，黨領導的衛(wèi)生隊伍并沒有怨天尤人，而是發(fā)揮自身的能動性，創(chuàng)造性地開展醫(yī)療救護工作，有力地支持了中華民族的抗日戰(zhàn)爭并為其取得勝利貢獻了自身的力量。據1946年2月10日《解放日報》報道，據不完全統(tǒng)計，抗戰(zhàn)八年太行軍區(qū)衛(wèi)生部門收容傷病員13萬人，傷占三分之一，病占三分之二。治病約十萬人，傷占五分之四，病占五分之一。殘廢及犧牲者約一萬人，殘廢占三分之二，死亡占三分之一[1]?？梢?，整個醫(yī)療衛(wèi)生工作過程中，治愈率很高，死亡率極低，充分顯示了醫(yī)藥衛(wèi)生人員的巨大貢獻。該報道還指出：“我衛(wèi)生工作，八年來在毫無國民政府或其它外來援助的極度艱苦的情形下取得的?！盵1]

抗日戰(zhàn)爭時期，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍之所以能夠克服困難，完成鞏固各抗戰(zhàn)部隊戰(zhàn)斗力，保障各抗日根據地軍民健康的任務，主要在于黨領導下的衛(wèi)生隊伍擁有堅實的政治工作作為保障。重視衛(wèi)生隊伍的政治建設是黨領導的軍隊在紅軍時期就形成的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過政治教育，廣大衛(wèi)生人員認識到衛(wèi)生工作對于抗戰(zhàn)事業(yè)、軍隊戰(zhàn)斗力以及根據地人民群眾健康的重要意義。

黨和軍隊在提高廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者醫(yī)療技術的同時，十分注重他們的政治學習，使他們能夠從政治上了解到衛(wèi)生工作的重要性，明確衛(wèi)生工作絕不是單純的技術工作，而是建軍工作的一部分，關系到部隊的鞏固、戰(zhàn)斗力的提高。1939年5月15日，姜齊賢在《持久抗戰(zhàn)中野戰(zhàn)衛(wèi)生勤務的實施》一文就提出了加強衛(wèi)生人員政治工作的重要性。在論述醫(yī)院政治工作時他認為：“為保證醫(yī)院基本任務——提高醫(yī)術，改善物質生活，發(fā)揮工作人員的積極性與責任心，以爭取傷病員迅速恢復健康，并保持與發(fā)揚其高度戰(zhàn)斗勇氣，回到前方去的任務之徹底實現(xiàn)，必須在醫(yī)院中有堅強的活躍的政治工作?！盵2]

在加強政治工作的同時，還闡明政治工作與技術工作的辯證關系，克服單純技術思想。單純技術觀點認為醫(yī)生只負責看病，其他工作不愿承擔，對傷病員不是見死不救，就是技術冒險。黨和軍隊的衛(wèi)生領導針對衛(wèi)生人員中存在的單純技術觀點進行了批判，指出單純技術觀點只把自己作為黨和軍隊雇傭的工作人員，對傷病員缺乏階級愛心、同情心?！凹偃绮患m正這些偏差，單純的從技術上求得解決問題，這是最蠢笨最不可能的辦法。”[3]1940年，一二九師在總結師衛(wèi)生部工作決議中提出：“政治人員要技術化，技術人員要政治化。……。反對兩種錯誤傾向：一是政治人員不宣傳技術，不提高技術；一是技術人員忽視政治學習和政治生活”[4]。 醫(yī)療衛(wèi)生人員不僅能夠主動學習提高醫(yī)療技術，而且能夠自覺地參加思想培訓，加強自身的政治思想，提高自身的政治情緒，明確衛(wèi)生工作的政治意義，從政治上認識衛(wèi)生工作的重要意義，養(yǎng)成堅強、自覺地工作意志。

通過堅強的政治工作，廣大衛(wèi)生人員的民族覺悟、民族自尊心與勝利信心極大提高。廣大衛(wèi)生人員都堅信在黨的領導下，與各種抗日力量結成統(tǒng)一戰(zhàn)線，一定能打敗日本帝國主義的侵略，實現(xiàn)民族獨立和人民解放。

2 技術優(yōu)良：精益求精提升醫(yī)療技術

提升醫(yī)療技術是共產黨及其領導的衛(wèi)生隊伍的一貫追求?？谷諔?zhàn)爭時期，由于大批新的醫(yī)療衛(wèi)生干部的參加和各項醫(yī)療設備的改善，八路軍、新四軍的醫(yī)療技術比起土地革命戰(zhàn)爭時期有了長足的進步。1940年12月，饒正錫在總結抗戰(zhàn)三年來八路軍衛(wèi)生部門的工作時指出：“這些新的技術干部，他們都是畢業(yè)于國內外專門學校，有著新的醫(yī)學知識，豐富的工作經驗，積極貢獻他們的技術為革命而服務。”[5]毛澤東在《記念白求恩》一文中，高度贊揚“白求恩同志是個醫(yī)生，他以醫(yī)療為職業(yè)，對技術精益求精；在整個八路軍醫(yī)務系統(tǒng)中，他的醫(yī)術是很簡明的”。同時號召廣大衛(wèi)生人員向白求恩同志學習，刻苦鉆研技術，為人民防治疾病，為奪取革命勝利作出貢獻。雖然抗戰(zhàn)時期八路軍、新四軍的醫(yī)療衛(wèi)生技術取得進步，但是總體上還沒有達到現(xiàn)代醫(yī)療水平。1945年，八路軍總衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生干部之報告》中指出：“所以我們將八年抗戰(zhàn)中，衛(wèi)生干部隨軍隊的擴充，工作的需要，衛(wèi)生干部也有著相當?shù)脑黾?，他們的技術限于他們大部分是從工作中鍛煉出來，所以一般較差?！盵6]一二零師衛(wèi)生部在抗戰(zhàn)四周年衛(wèi)生工作總結報告指出：“我們在醫(yī)療方面，不論過去與現(xiàn)在，都存在著不可容忍的弱點，就是：設備簡陋，技術低下，新知識和人才缺乏。”[7]

首先，特別重視醫(yī)療技術人員。八路軍和新四軍嚴格執(zhí)行黨的關于技術人員的政策，1944年，膠東軍區(qū)《一九四三年衛(wèi)生工作總結》中，專門對執(zhí)行政策、團結技術人員作了討論， 在批評團結技術人員問題上的缺點后提出：“對新來我軍的技術人員都在生活上加以優(yōu)待，在精神安慰鼓勵?！?。對生活問題，家屬問題都在盡可能的條件下給以解決”[8]?？偟膩碇v，抗日戰(zhàn)爭時期，我軍對于衛(wèi)生專家的工作分配不是根據斗爭歷史長短、政治知識之多少、黨員還是非黨員，而是根據其專門知識與技能。一一五師衛(wèi)生部特別還指示，醫(yī)務干部之學習，以專門知識為主，政治學習為輔，政治學習應當是自愿的，不能強迫他們接受政治教育[9]。1943年7月6日，時任八路軍衛(wèi)生部部長的錢信忠和政委周光坦聯(lián)名呈交了《關于吸收優(yōu)良技術人才到根據地工作》的報告，以期通過這種辦法提升根據地的醫(yī)療技術。

其次，開設專門醫(yī)學院校培訓衛(wèi)生人員，提升衛(wèi)生技術?？谷諔?zhàn)爭時期雖然敵后環(huán)境十分艱苦，但在各抗日根據地仍先后設立不少醫(yī)藥院校。如除延安中國醫(yī)科大學外，還有華中醫(yī)科大學、華東白求恩醫(yī)學院、華中醫(yī)學院、晉翼魯豫衛(wèi)生學校、晉緩軍區(qū)衛(wèi)生學校、察冀白求恩衛(wèi)生學校、華中衛(wèi)生學校、淮南衛(wèi)生學校、淮北衛(wèi)生學校、蘇北衛(wèi)生學校、蘇中衛(wèi)生學校、蘇浙醫(yī)務職業(yè)學校、華中職業(yè)義務學校等。這些衛(wèi)生學校，在抗日戰(zhàn)爭期間共培養(yǎng)了3 000多名醫(yī)藥衛(wèi)生干部，為提升我軍醫(yī)療技術，保證抗日戰(zhàn)爭勝利作出貢獻。除此之外，還通過開設各種短期輪訓班、在職培訓班等，提升衛(wèi)生人員的技術。在教學和培訓中，他們采取多種方法進行技術學習和提升，如晉察冀軍區(qū)就采取了民主討論的方法，建立了疑難雜癥病人會診制度，集教授學生于一堂，打破門戶之見，展開技術爭論等多種方法提升醫(yī)療技術，并在集思廣益下研究了慢性的潛伏性瘧疾Asrenalin注射法、臂神經叢麻醉、交感神經切除術等技術。

最后，批評技術工作上的錯誤思想，衛(wèi)生部門少部分衛(wèi)生人員不重視技術，認為從事技術工作沒有前途。針對部分衛(wèi)生人員對技術工作不感興趣，認為沒有前途的現(xiàn)象，晉察冀根據地衛(wèi)生部在《衛(wèi)生會議上關于一九四二年工作總結與一九四三年工作方向的報告提綱》中，提出要“忠于技術，做個革命的醫(yī)務職業(yè)家”。并提出衛(wèi)生部門是個技術部門，就要有技術，缺乏技術革命就難以成功。忠于革命的醫(yī)務技術是光榮的，而忠于技術就要安心工作，克服厭倦情緒和雇傭思想，堅定信心，提倡技術深造，做一個革命的醫(yī)務職業(yè)家。

3 無私奉獻：全心全意服務軍民健康

抗日戰(zhàn)爭時期，衛(wèi)生隊伍無私奉獻精神主要表現(xiàn)為全心全意為抗日軍民健康服務的衛(wèi)生實踐。一方面，在戰(zhàn)場救護中行動勇敢、不怕犧牲、一心救護。在戰(zhàn)斗過程中，衛(wèi)生人員能夠以最大的熱情投入救護工作，迅速而靈活的救護所有傷員。例如，一二零師的醫(yī)生能夠隨營部行動，看護、衛(wèi)生人員能夠隨連長、政委同進退，使傷員能夠在極短時間得到包扎，并在離前線僅兩華里的地方設置前線手術組。該師衛(wèi)生部指出：“抗戰(zhàn)四周年的過程中，在一二零師各個戰(zhàn)役，大小戰(zhàn)斗中，衛(wèi)生人員有一點是可以夸耀的，就是：從來沒有在戰(zhàn)場上遺忘過一個傷員，在整年累月數(shù)千傷員中，都能得到當時妥善的治療。”[10]這樣的醫(yī)療成果與該師衛(wèi)生人員無私地奉獻有密切關系?？箲?zhàn)四年的救護過程中，該師衛(wèi)生人員中，醫(yī)生傷亡八人，衛(wèi)生隊長和衛(wèi)生處長各一名，看護長八名，看護八人。

另一方面，衛(wèi)生隊伍無私奉獻還表現(xiàn)為全心全意為根據地人民健康服務。陜甘寧邊區(qū)政府在黨的領導下，特別重視群眾的保健與健康，1939年，陜甘寧邊區(qū)第一屆參議會通過了“建立邊區(qū)衛(wèi)生工作，保障人民健康案”，并提出了具體方法，民政廳報邊區(qū)政府委員會討論，作出決定，制定了落實的具體措施。邊區(qū)二屆二次參議會批準的《關于群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》中指出，要使人們解放，就必須解決疾病死亡對人民群眾的嚴重威脅。還必須動員一切部隊機關中的西醫(yī)，除為部隊機關服務外，兼為群眾服務，盡量給老百姓看病或住院治療，并于必要時組織巡回醫(yī)療隊下鄉(xiāng)。邊區(qū)政府對熱心群眾服務的或有新創(chuàng)造的醫(yī)藥工作者或衛(wèi)生醫(yī)藥組織，應給予充分尊重和表揚，并積極推廣他們的經驗。1941年5月1日，中共邊區(qū)中央局提出的《陜甘寧邊區(qū)施政綱領》規(guī)定“推廣衛(wèi)生行政，增進醫(yī)療設備，歡迎醫(yī)務人才，以減輕人民疾苦之目的，同時施行救濟外來災民難民” 。1944年，毛澤東為延安衛(wèi)生展覽會題詞“為全體軍民服務”。

邊區(qū)和各根據地的醫(yī)療機構除了為軍隊服務外，還長期為當?shù)厝罕娽t(yī)務診治并展開群眾衛(wèi)生防疫運動。陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生處就作出決定，邊區(qū)醫(yī)院及其他所屬院、所，除了治療邊區(qū)干部、學生、工人、戰(zhàn)士外，第一個任務便是診治群眾疾病，所屬醫(yī)務人員要以便利群眾看病為原則，并要經常組織巡回醫(yī)療隊下鄉(xiāng)服務。據不完全統(tǒng)計：邊區(qū)醫(yī)院1941年治療的病員群眾占25%，1942年占27%，1943年占30%。1943年共治群眾病員9 611人，其中治愈9 322人，治愈率為97%。而且當時邊區(qū)醫(yī)院及各醫(yī)療單位對群眾看病全部實行免費，病人住院只需自帶伙食費。在晉察冀抗日根據地，八路軍雖然醫(yī)務人員缺乏，技術水平不高，藥品拮據，但在抗日戰(zhàn)爭的八年中，他們也組織了四十個醫(yī)療組(隊)，醫(yī)生165人，發(fā)放藥品5 600余磅，治療病人238 500余人。

4 救死扶傷：實行革命人道主義精神

抗日戰(zhàn)爭時期的衛(wèi)生實踐和土地革命時期衛(wèi)生實踐的經驗總結，黨和軍隊提出了“救死扶傷，施行革命的人道主義”口號。1941年5月12日，陳毅在新四軍紀念國際護士節(jié)大會的講話中指出：“我們的醫(yī)務工作者，是為無產階級服務的，有鮮明的階級性?！覀儗嵭械氖歉锩说乐髁x，全心全意為傷病員服務。 ”[11]1941年秋，毛澤東為中國醫(yī)科大學畢業(yè)學員題詞“救死扶傷，實行革命的人道主義”。這一題詞繼承了歷史上最優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，把同情、關心病人的醫(yī)學傳統(tǒng)繼承下來并發(fā)揚光大，揭示了醫(yī)療衛(wèi)生工作是以醫(yī)療為手段去為人民服務，救死扶傷反映醫(yī)療工作的特點，把人道主義和無產階級革命事業(yè)聯(lián)系在一起，這就使人道主義倫理原則更好地為新民主主義革命事業(yè)服務。這一題詞也把紅醫(yī)精神所蘊含的救死扶傷，施行革命人道主義思想明確化，使紅醫(yī)精神的特質更加鮮明。

“一切為了傷病員”是革命人道主義精神的重要體現(xiàn)。從《古田會議決議》中提出優(yōu)待傷兵問題后，黨及其領導的衛(wèi)生隊伍就一直把“一切為了傷病員”作為工作的指南。在抗日戰(zhàn)爭時期，黨及其領導的衛(wèi)生隊伍十分重視傷病員的救治和休養(yǎng)。傷病員住院和修養(yǎng)期間的生活都盡力改善和調劑，都按照傷病情況發(fā)放費用，生活待遇優(yōu)于普通戰(zhàn)士。而且醫(yī)院和休養(yǎng)所還十分重視傷病員的政治工作和文化娛樂工作，不定期的國內外形勢報告、報章、雜志、唱歌、跳舞、演劇，并有臨床慰問。這樣使傷病員在休養(yǎng)期間能夠心情愉悅，有助于傷病的治療。在傷病員的管理中，醫(yī)院和休養(yǎng)所還采取民主管理方式，通過發(fā)揚民主，召集會議，征詢意見，隨時給予傷病員以同情，積極負責地為傷病員解決和解答各種問題。對于因傷致殘的戰(zhàn)士在精神上、物質上給予相應的撫恤。1938年，中央軍委、八路軍后勤部就專門制定了殘廢處理暫行辦法，該辦法一共八條，不同等級殘廢者都做了具體安排，例如，第一條規(guī)定，凡一二等殘廢不能服役者，得組織殘廢教養(yǎng)所或教養(yǎng)院收容之；第二條規(guī)定，凡三等殘廢，按其殘廢程度，及運動機能適宜分配其參加后方機關部隊工作[12]，這些規(guī)定都充分體現(xiàn)了革命人道主義精神。

這些革命人道主義做法恰恰是以國民黨為代表的舊軍隊衛(wèi)生工作所不具備的特質。例如。1939～1941年新四軍衛(wèi)生工作總結中就明確指出：“中國老軍隊的軍醫(yī)工作是：中西醫(yī)結合，官僚主義盛行，醫(yī)療技術拙劣。對待傷病員的待遇很壞，治療也極不合理。沒有保健工作，組織不健全，特別是后方醫(yī)院沒有護理。他們只有看護兵，無管理工作及傷員生活管理制度”[13]。由于抗戰(zhàn)的持久性和殘酷性，關心愛護傷病員，對于提升戰(zhàn)斗員的戰(zhàn)斗情緒是十分重要的。黨的領導人對那些不負責任的醫(yī)務人員，缺乏革命人道主義的現(xiàn)象提出了嚴厲的批評。1939年1月4日，毛澤東在八路軍衛(wèi)生干部擴大會議上作了題為《發(fā)揚民族革命中衛(wèi)生工作的精神》的講話中指出：“這部分工作同志，沒有高度發(fā)揚民族革命的衛(wèi)生工作的精神，沒有發(fā)揮共產黨員的精神和積極性，甚至于連人道主義的精神也忘掉了?！盵14]

對友軍傷兵的救護也是救死扶傷，實行革命人道主義精神的表現(xiàn)?？箲?zhàn)初期，八路軍深入敵后開展游擊戰(zhàn)時，所到之處經常遇到川軍、晉軍撤退部隊，他們把傷兵到處遺棄。一二零師衛(wèi)生部們進行了收容、救護和醫(yī)治。據該師不完全統(tǒng)計，從1937年十月到1938年十月共救護、收容了川軍、晉軍410名。這充分體現(xiàn)了我軍衛(wèi)生的人道主義精神。

優(yōu)待日偽受傷戰(zhàn)俘也體現(xiàn)我衛(wèi)生隊伍救死扶傷，實行革命人道主義精神。優(yōu)待戰(zhàn)俘是共產黨軍隊在紅軍時期就制定的政策。抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后不久，八路軍總政治部對日軍俘虜工作作出指示：對于俘虜?shù)臄耻娛勘?，不但不應加以殺害和侮辱，而且要加以?yōu)待，以爭取其同情，然后有計劃地派回去進行瓦解敵軍的工作。1937年10月5日，八路軍總部發(fā)出《對日軍俘虜政策問題》的命令中就明確指出：“對于被我俘虜之日軍，不許殺掉并須優(yōu)待之；對于自動過來者，務須確保其生命之安全；在火線上負傷者，應予醫(yī)治，愿歸故鄉(xiāng)者，應給路費?！盵15]1940年7月7日，八路軍總部發(fā)出《對日軍俘虜政策問題》的命令中從階級本質上指出普通日本士兵與日本軍閥的區(qū)別，認為：“中國軍隊系與日本軍閥財閥及地主作戰(zhàn)，而日本士兵并非我軍之真正敵人。日本士兵大部分與我等相同，系日本統(tǒng)治階級壓榨下勞苦人民之子弟。……要特別注意負傷和患病的日本士兵,應給予治療?！盵16]八路軍的這些政策都充分體現(xiàn)了救死扶傷，實行革命人道主義的精神氣質。因此，對于受傷的日本戰(zhàn)俘，醫(yī)療衛(wèi)生人員嚴格執(zhí)行八路軍的俘虜政策，為其治療，而不會因為其是日本士兵拒絕治療。

黨和人民軍隊的醫(yī)療衛(wèi)生工作與舊軍隊的軍醫(yī)工作不同，它不是單純的醫(yī)治傷兵的技術工作。正如人民的軍隊除了打仗消滅敵人軍事力量之外，還要宣傳群眾、組織群眾、幫助群眾、武裝群眾，并幫助群眾建設革命政權一樣，醫(yī)療衛(wèi)生必須和軍事、政治斗爭等結合起來，并為軍事、政治任務服務，是無產階級革命工作的重要組成部分?？谷諔?zhàn)爭時期，廣大衛(wèi)生人員在黨的領導下，積極投身到抗日戰(zhàn)爭的民族解放運動中，為爭取中華民族的獨立和解放貢獻了自己的力量。在抗日戰(zhàn)爭時期，紅醫(yī)精神所蘊含的政治堅定、技術優(yōu)良、無私奉獻、救死扶傷精神在繼承土地革命戰(zhàn)爭時期內涵的基礎上日臻成熟。