王 寧

（遼寧省開原市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 開原 112300）

隨著生活方式不斷改變，糖尿病發(fā)病率也逐年上升，因此需要加強(qiáng)注重程度。糖尿病主要是由于環(huán)境因素和遺傳因素所導(dǎo)致，少運(yùn)動、多食以及多飲等造成肥胖等會對2型糖尿病發(fā)病率造成直接影響，會對中老年健康慢性疾病造成嚴(yán)重威脅[1]?，F(xiàn)階段，臨床上還沒有尋找到根治糖尿病癥狀的有效措施，因此需要加強(qiáng)糖尿病護(hù)理干預(yù)，避免糖尿病患者病情加重。醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式是一種三位一體的護(hù)理手段，從醫(yī)院到社區(qū)，再到家庭，全方位實施護(hù)理，有利于改善糖尿病患者癥狀[2]。本研究的目的在于探究分析對于2型糖尿病患者采用醫(yī)院-社區(qū)-家庭的護(hù)理干預(yù)模式對于飲食控制的效果，進(jìn)而指導(dǎo)護(hù)理工作的開展。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月于我院進(jìn)行診斷治療的126例2型糖尿病患者為研究對象，依照研究對象接受的護(hù)理方式的差別，將其分成常規(guī)組（n=63）和干預(yù)組（n=63）。常規(guī)組有男性43例，女性20例；患者年齡在37～72歲，平均為（55.45±3.72）歲；病程在2～10年，平均為（5.12±0.46）年。干預(yù)組有男性40例，女性23例；患者年齡在35～73歲，平均為（56.04±3.64）歲；病程在2～10年，平均為（4.98±0.61）年。采用統(tǒng)計學(xué)對兩組患者的資料進(jìn)行分析，并未發(fā)現(xiàn)存在差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，即健康教育、飲食指導(dǎo)和電話隨訪等；干預(yù)患者采用醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 醫(yī)院護(hù)理：評估患者病情和身體情況，建立檔案；使用通俗的語言向患者詳細(xì)講述糖尿病的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施等相關(guān)知識，使患者充分了解控制飲食對于治療的重要意義；在患者出院時，將患者就診的詳細(xì)資料、檔案移交社區(qū)，并進(jìn)行患者病情的充分描述。

1.2.2 社區(qū)護(hù)理：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員提供上門服務(wù)，對患者的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)控；指導(dǎo)患者清淡、低糖、少油飲食，制定健康的膳食食譜，發(fā)放給每一位患者；定期舉辦糖尿病相關(guān)知識教育和問題解答活動。

1.2.3 家庭護(hù)理：對患者家屬進(jìn)行充分的糖尿病教育，叮囑家屬實時監(jiān)督患者的飲食，指導(dǎo)家屬如何為患者準(zhǔn)備膳食；充分調(diào)動患者家屬的積極性，共同護(hù)理糖尿病患者。

1.3 評價指標(biāo)：護(hù)理干預(yù)3個月后，分析比較兩組患者的各項生化指標(biāo)，包括三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。

表1 兩組患者各項生化指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者各項生化指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 三酰甘油 總膽固醇 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白常規(guī)組 62 4.83±2.57 6.28±1.78 4.65±1.97 1.37±0.78干預(yù)組 62 2.76±1.53 4.36±1.44 2.78±1.23 2.44±1.16 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件分析統(tǒng)計所得實驗數(shù)據(jù)，P＜0.05代表所得數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，且具有統(tǒng)計學(xué)差別（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病的臨床表現(xiàn)主要為代謝異常，最終結(jié)局為血管病變，在糖尿病微血管病變當(dāng)中，2型糖尿病腎病屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，該癥狀具有較高的致死率。高凝狀態(tài)與脂類代謝異常逐漸參與到糖尿病微血管病變當(dāng)中[3]。那么，需要加強(qiáng)預(yù)防糖尿病癥狀，并且嚴(yán)格控制各類危險因素，主要包括體質(zhì)量指數(shù)、血壓、糖化血紅蛋白、血糖、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及三酰甘油等[4]。因此，積極控制患者飲食、調(diào)節(jié)血脂水平具有重要的意義[5]。

本研究探討了對于2型糖尿病患者采用醫(yī)院-社區(qū)-家庭的護(hù)理干預(yù)模式對于飲食控制的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：干預(yù)組患者的三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，且具有統(tǒng)計學(xué)差別（P＜0.05）。由此表明，醫(yī)院-社區(qū)-家庭的護(hù)理模式對于患者的飲食具有良好的控制，使患者血脂水平得到良好的控制，有利于預(yù)防多種并發(fā)癥。綜上所述，對于2型糖尿病患者，采用醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體的護(hù)理干預(yù)模式效果好，能夠積極控制患者飲食，對于疾病控制具有重要意義。