王惠良

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心 內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

酒精作為一種親神經(jīng)類的脂溶性物質(zhì)，進(jìn)入機(jī)體的大腦神經(jīng)后，會(huì)出現(xiàn)毒性作用，使得血腦屏障的通透性增加。隨之而來(lái)的是中樞神經(jīng)受損，中樞神經(jīng)受到抑制。機(jī)體長(zhǎng)期處于酒精的狀態(tài)，且濃度較高，神經(jīng)細(xì)胞膜類脂層滲入酒精的概率增加，其中的細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，一系列變化后，大腦組織損傷，很可能造成精神障礙，患者的正常生活因此受損，嚴(yán)重會(huì)造成身體健康受損[1]。我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，一些老年人更甚飲酒。為了進(jìn)一步了解酒精依賴造成的精神障礙CT資料，我院選擇患者和健康者進(jìn)行CT資料對(duì)比，將信息報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)字表隨機(jī)選擇酒精依賴造成精神障礙的患者共計(jì)50例（于2016年9月—2018年9月收治），患者的頭顱CT作為觀察組；同時(shí)選擇20例正常健康體檢者的頭顱CT作為對(duì)照組；對(duì)兩組獲得從CT資料各項(xiàng)測(cè)量值進(jìn)行觀察并對(duì)比。50例患者均在我院確診為酒精依賴造成的精神障礙[2]。對(duì)照組中男15例，女5例，年齡29～76歲，中值（45.2±12.4）歲。觀察組中男40例，女10例，年齡在29～78歲，中值（45.5±12.1）歲，患者長(zhǎng)期飲白酒，日均飲酒量250～1200ml，中值（350±130）ml?；颊吆图覍俸瀸僦橥鈺?shū)，兩組數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P＞0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法

兩組均展開(kāi)頭顱CT檢查。雙排螺旋CT機(jī)購(gòu)自東軟飛利浦，設(shè)置層厚為5mm，OM作為基線展開(kāi)掃描。掃描時(shí)從下往上進(jìn)行持續(xù)性掃描，掃描至頭顱頂部。檢查結(jié)構(gòu)包括：腦室、腦溝、腦組織密度。本次所有研究對(duì)象均選擇統(tǒng)一測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)量方式。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

從雙側(cè)腦室前的角寬度、第三第四腦室的寬度、腦溝寬度、側(cè)裂池寬度以及腦白質(zhì)密度進(jìn)行觀察和記錄，并對(duì)其展開(kāi)Evans指數(shù)、側(cè)腦室體部指數(shù)進(jìn)行收集對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的指標(biāo)均以芝加哥SPSS22.0專業(yè)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)軟件展開(kāi)計(jì)算，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)從%中分析，以χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)從（標(biāo)準(zhǔn)值±偏差）中分析，以t檢測(cè)。若P＜0.05則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

雙側(cè)腦室前的角寬度、第三腦室的寬度、腦溝寬度、側(cè)裂池寬度以及腦白質(zhì)密度、Evans指數(shù)、側(cè)腦室體部指數(shù)上，觀察組均比對(duì)照組差，差異顯著（P＜0.05），但在第四腦室寬度上，觀察組和對(duì)照組未見(jiàn)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)附表。

50例患者中，19例持續(xù)飲酒時(shí)間不超過(guò)10年，CT顯示異常12例，占比63%；剩余31例持續(xù)飲酒超過(guò)10年，CT顯示異常30例，占比97%。

附表 觀察組和對(duì)照組的頭顱CT測(cè)量值對(duì)比

3 討論

電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描技術(shù)，又叫CT，當(dāng)其在精神科應(yīng)用后，酒精依賴造成的精神障礙患者腦部的形態(tài)學(xué)變化逐漸被發(fā)現(xiàn)。本次研究中主要對(duì)確診為精神障礙的患者行腦部CT檢查。酒精作為一種精神活性物質(zhì)，若長(zhǎng)期過(guò)量引用，機(jī)體會(huì)因此依賴成癮，很容易造成精神障礙。酒精進(jìn)入機(jī)體后，致使細(xì)胞脫水-變性-壞死或缺失，后逐漸發(fā)生萎縮，樹(shù)突變少，進(jìn)而造成大腦組織損傷，大腦、大腦皮層以及海馬體均受損。酒精依賴造成的精神障礙一般是機(jī)體長(zhǎng)期處于酒精濃度過(guò)高狀態(tài)，體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂，精神系統(tǒng)受到嚴(yán)重的損害致病。酒精依賴造成的精神障礙和患者的飲酒史、飲酒年齡、軀體依賴程度等有較大的相關(guān)性，會(huì)直接影響額葉體積，致使縮小，造成病癥。飲酒量和飲酒年齡上，腦結(jié)構(gòu)會(huì)因?yàn)轱嬀屏吭酱蟆嬀颇挲g越長(zhǎng)而出現(xiàn)腦室擴(kuò)大、腦溝變寬以及腦回路變窄的情況，也就是說(shuō)患者飲酒量越大，即便飲酒時(shí)間較短也可能引起腦裂池的寬度變寬，造成腦萎縮。本次研究結(jié)果也是說(shuō)明了這點(diǎn)。

綜上，酒精依賴導(dǎo)致的精神障礙患者頭顱異常集中在腦室腦溝擴(kuò)大，腦回變窄，且患病概率和飲酒年齡、飲酒量有直接的關(guān)系。