薛遞明 門海明

【摘要】目的 對(duì)2017年某醫(yī)院職工體檢結(jié)果進(jìn)行分析，了解職工的健康狀況。方法 收集482名醫(yī)院職工體檢資料，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，體檢項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)均按國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。結(jié)果 在482名被檢者中，檢出有異常者432例，占體檢總?cè)藬?shù)的89.6%，前4位疾病順位依次是：高脂血癥、脂肪肝、高血壓、血糖升高。隨著年齡的增長，患病率呈上升趨勢(shì)，患病與生活方式密切相關(guān)。結(jié)論 醫(yī)院職工健康狀況不容忽視，應(yīng)加強(qiáng)健康教育和行為干預(yù)，推廣提倡健康生活方式。

【關(guān)鍵詞】職工;體檢;健康現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活和飲食結(jié)構(gòu)較前發(fā)生了明顯改變，血壓、血脂的問題也逐漸突出，健康查體也在各單位普及開來，及時(shí)細(xì)致的查體能對(duì)身體重要臟器進(jìn)行檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防的目的，本研究通過對(duì)某醫(yī)院482名職工體檢結(jié)果進(jìn)行分析，進(jìn)一步提出預(yù)防控制措施，提高廣大職工對(duì)健康認(rèn)識(shí)的重要性?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進(jìn)行健康查體的某醫(yī)院職工482名作為研究對(duì)象，其中，男265名，女217名，年齡24～75歲，平均年齡40.02歲。

1.2 方法

常規(guī)測(cè)量身高、體重和血壓，計(jì)算BMI值，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科等檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括心電圖、彩超、血常規(guī)、血糖、血脂等全套血生化測(cè)定，腫瘤標(biāo)志物、X線胸片等檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用Logistic回歸及秩相關(guān)分析對(duì)患者體檢結(jié)果及相關(guān)因素進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

體檢人數(shù)共482名，其中檢查結(jié)果正常者50名，占10.4%。檢查結(jié)果異常者432名，占89.6%。

2.2 檢出疾病情況

檢查結(jié)果異常432人中共檢出疾病10余種，前10位疾病順位是：血脂異常、脂肪肝、高血壓、血糖升高、宮頸細(xì)胞學(xué)異常、乳腺結(jié)節(jié)、心律失常、乙肝病毒攜帶、血癌胚抗原升高、血甲胎蛋白升高。前4位疾病分布情況見表1。前4種疾病的患病率隨年齡的增大而增加（P<0.05）。

2.3 疾病高危因素

通過Logistic回歸分析，與疾病息息相關(guān)的原因是由于長期吸煙、大量飲酒、長期熬夜、高脂肪飲食等。

3 討 論

3.1 職工健康狀況

①高脂血癥。高脂血癥指血液中甘油三酯、低密度脂蛋白、膽固醇升高，高密度脂蛋白降低，4項(xiàng)中1項(xiàng)以上異常者。高血脂可以導(dǎo)致高血壓及糖尿病的發(fā)生[1]。同時(shí)也是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，高脂血癥者腦血管意外的發(fā)生率也較正常者高。高脂血癥原因主要由于攝入過多高脂食物有關(guān)，從結(jié)果看起主要發(fā)生在40-59兩個(gè)年齡組，這與這個(gè)年齡組人員飲食結(jié)構(gòu)不合理（油脂類、肉食類進(jìn)食較多、大量飲酒）有關(guān)。

②脂肪肝。脂肪肝是指肝內(nèi)脂肪含量超過肝重的5%，據(jù)資料顯示，近年來脂肪肝在我國的發(fā)病率明顯上升，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，約18%脂肪肝可發(fā)展演變?yōu)楦卫w維化甚至肝硬化。尤其重度脂肪肝，有發(fā)展為肝纖維化趨勢(shì)。長期或大量飲酒是其重要原因。脂肪肝是可逆性的，可以通過調(diào)整飲食、合理運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等措施進(jìn)行防治。

③高血壓。高血壓病是老年人常見疾病，近年來年輕患者越來越多。國內(nèi)報(bào)告我國慢性非傳染性疾病導(dǎo)致死亡的比例呈逐年上升[2]。高血壓已經(jīng)超過超重、肥胖，成為我國人民的重要的健康殺手。長期高血壓可成為心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，并影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)與功能。實(shí)施自我療法是整個(gè)社會(huì)高血壓綜合治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于既往無高血壓病史者，要監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況并首先改善生活行為及合理膳食，必要時(shí)到心血管內(nèi)科進(jìn)一步診治。

④血糖升高。血糖升高跟高血壓一樣也在呈年輕化趨勢(shì)，血糖升高也往往伴隨肥胖發(fā)生。國外學(xué)者研究顯示[3]，血糖升高患者到2030年其比例可高達(dá)4.4%。在隨著年齡增長空腹高血糖的發(fā)生逐漸增加。血糖升高和肥胖有關(guān)，同時(shí)，高糖飲食以及運(yùn)動(dòng)較少是其重要原因。

3.2 建議與對(duì)策

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)以上結(jié)果，特提出以下建議。

①增強(qiáng)職工的健康保健意識(shí)。本次體檢發(fā)現(xiàn)疾病主要為慢性疾病，如果這些疾病我們?cè)缙谥匾?，這些疾病大部分是可痊愈或改善[4]。醫(yī)院應(yīng)在職工中普及健康教育，提高職工自我保健能力，通過科普以及健康教育，促使職工建立良好的生活方式，同時(shí)保持良好的心態(tài)，在工作中保持愉悅的心情。

②醫(yī)院要高度重視職工的健康狀況。作為職工工作的單位，醫(yī)院應(yīng)把職工健康作為作為一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，定期組織職工查體，同時(shí)改善職工工作、生活環(huán)境。努力營造和諧、寬松、健康的工作、生活氛圍。

③建立健全健康管理體系。健康查體是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段，通過對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，可以減少疾病發(fā)生，同時(shí)阻止不良后果的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)建立、健全健康檔案，制定健康管理目標(biāo)，成立健康管理機(jī)構(gòu)，幫助職工制訂合理的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃;切實(shí)為職工提供合理、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王 瑩，呂秀春，等.長春市某三甲醫(yī)院職工健康體檢狀況分析及對(duì)策.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)2017，21（9）：1594-1595.

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[4] 高 蕾.某三級(jí)甲醫(yī)院職工健康狀況的調(diào)查及影響因素的logistic回歸分析[D].山東大學(xué)，2014

本文編輯：劉欣悅