陳麗娟

【摘要】 目的：探討高頻彩超在體檢中診斷甲狀腺疾病的應(yīng)用效果。方法：選取來(lái)筆者所在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢并行高頻彩超甲狀腺檢查者1136例，所有研究對(duì)象在健康體檢過(guò)程中，均行高頻彩超甲狀腺檢查。結(jié)果：1136例受檢者經(jīng)高頻彩超檢查后，其中有302例為甲狀腺異常者，陽(yáng)性率為26.58%；其中男性甲狀腺異常者72例，女性甲狀腺異常者230例。檢查結(jié)果進(jìn)一步提示，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)206例，檢出率18.13%；甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)40例，檢出率3.52%；甲狀腺體積腫大、實(shí)質(zhì)性回聲不勻184例，檢出率為16.20%；甲狀腺癌6例，檢出率為0.53%。結(jié)論：高頻彩超在健康體檢甲狀腺疾病的篩查中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺病情特征，對(duì)于甲狀腺疾病的早期診斷具有重要的臨床意義，且其檢查結(jié)果在新疾病的發(fā)現(xiàn)和治療上也具有重要的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 高頻彩超； 體檢； 診斷； 甲狀腺疾?。?應(yīng)用效果

中圖分類號(hào) R445.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）24-0056-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.030

近年來(lái)，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，因此體檢受到了越來(lái)越多的人的參與與重視。然而在體檢過(guò)程中，一般只進(jìn)行常規(guī)的腹部超聲檢查，而對(duì)甲狀腺的超聲檢查往往不予重視，甚至直接忽略[1]。但是，隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的升高，導(dǎo)致人們對(duì)甲狀腺疾病的重視度越來(lái)越高，且隨著高頻彩超的引入和應(yīng)用，許多醫(yī)院逐漸將甲狀腺高頻彩超檢查列入了體檢項(xiàng)目中，以此來(lái)促使甲狀腺疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療。筆者對(duì)高頻彩超在體檢中診斷甲狀腺疾病的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)筆者所在醫(yī)院進(jìn)行健康體檢并行高頻彩超甲狀腺檢查者1136例，其中男762例，女374例，年齡20～43歲，平均（31.4±6.7）歲。所有入組研究對(duì)象在體檢前均無(wú)任何甲狀腺疾病史且均自愿接受本次檢查。

1.2 方法

所有研究對(duì)象在健康體檢過(guò)程中均行高頻彩超甲狀腺檢查。首先指導(dǎo)受檢者取仰臥位，使其頸部進(jìn)行充分暴露，然后對(duì)受檢者的甲狀腺切面進(jìn)行全方位的掃查，在進(jìn)行掃查的過(guò)程中，要著重注意對(duì)甲狀腺的內(nèi)部回聲、形態(tài)、腺體內(nèi)血流情況、結(jié)節(jié)的存在情況以及結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、部位、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流狀況等指標(biāo)進(jìn)行觀察。對(duì)于檢查過(guò)程中疑似惡性病例的受檢者，要在二維觀察的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行彩色多普勒技術(shù)分析，并將受檢者的相關(guān)檢查資料進(jìn)行留置、建檔，在受檢者的病理得到確診之后，對(duì)其各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行整理、并做好回顧性分析，建立隨訪記錄[2]。

2 結(jié)果

1136例受檢者經(jīng)高頻彩超檢查后，其中有302例為甲狀腺異常者，陽(yáng)性率為26.58%；其中男性甲狀腺異常者檢出72例（23.84%），女性甲狀腺異常者檢出230例。檢查結(jié)果進(jìn)一步提示，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)206例，檢出率18.13%；甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)40例，檢出率3.52%；甲狀腺體積腫大、實(shí)質(zhì)性回聲不勻184例，檢出率為16.20%；甲狀腺癌6例，檢出率為0.53%，臨床具體檢查數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

甲狀腺疾病是一種自身免疫性的疾病，該疾病的發(fā)病往往與病毒和流感感染有關(guān)。臨床研究表明，甲狀腺是內(nèi)分泌腺中腫瘤發(fā)生率較高的一個(gè)組織，也是內(nèi)分泌疾病中最常見(jiàn)的一種疾病類型，其發(fā)病率較高。對(duì)于甲狀腺疾病來(lái)說(shuō)，其主要的臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)形成，并且分為彌散性和局限性兩大類[3]。從健康人群的甲狀腺疾病分布情況來(lái)看，其中發(fā)病率最高的甲狀腺疾病為甲狀腺小結(jié)節(jié)，據(jù)臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，健康人群的甲狀腺小結(jié)節(jié)發(fā)病率接近甲狀腺異?？倲?shù)的3/4左右。目前，我國(guó)國(guó)內(nèi)進(jìn)行的一項(xiàng)對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病情況的研究調(diào)查結(jié)果也顯示出，甲狀腺小結(jié)節(jié)的發(fā)病率在甲狀腺疾病中占據(jù)著最高的比例。有國(guó)內(nèi)專家和學(xué)者，通過(guò)對(duì)不同職業(yè)健康人群進(jìn)行研究，結(jié)果甲狀腺小結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)79.62%，而甲狀腺大結(jié)節(jié)的檢出率僅占1.49%。臨床對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的早期篩查，對(duì)于促使患者在甲狀腺疾病發(fā)病早期對(duì)其病情給予重視，以及早期評(píng)估病情情況，提高患者自我保健意識(shí)具有非常重要的意義。我國(guó)現(xiàn)行的《中國(guó)甲狀腺疾病診治指南》中指出，甲狀腺結(jié)節(jié)雖然十分常見(jiàn)，但是臨床通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率僅僅在3%～7%左右，與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率相比，觸診的檢出率處在一個(gè)較低的水平。而臨床應(yīng)用高頻彩超對(duì)健康人群的甲狀腺進(jìn)行檢查的過(guò)程中，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率卻可以達(dá)到20%～70%。與觸診方式相比，高頻彩超檢查能夠顯著的提高甲狀腺疾病的檢出率，這對(duì)于甲狀腺疾病的早期診斷具有重要的臨床意義。而甲狀腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)和確診，對(duì)于及時(shí)給予有效的臨床干預(yù)治療，促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)具有重要的意義。除此之外，甲狀腺惡性腫瘤篩查也是甲狀腺高頻彩超檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容，通過(guò)高頻彩超篩查而發(fā)現(xiàn)的異常情況，對(duì)于這類檢查者需給予臨床進(jìn)一步的診斷，以此來(lái)鑒別其是否為甲狀腺惡性腫瘤患者，從而為患者的及時(shí)治療提供參考。近年來(lái)，隨著臨床對(duì)于甲狀腺疾病的早期篩查意識(shí)越來(lái)越高，加之，目前超聲技術(shù)的不斷發(fā)展和普及，使得臨床甲狀腺疾病的健康體檢中，高頻彩超篩查得以推廣應(yīng)用[4]。

高頻彩超是一種先進(jìn)的超聲技術(shù)，高頻彩超在甲狀腺疾病的臨床檢查中具有安全、無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、方便以及費(fèi)用低廉等多種優(yōu)勢(shì)[5]。近年來(lái)，隨著高頻彩超技術(shù)性能的不斷提高，使得其分辨率隨之大幅度升高，從而使其能夠?qū)谞钕偌膊』颊咧委熀蟮慕Y(jié)節(jié)的大小進(jìn)行觀察，為患者進(jìn)行有效的臨床治療，提供可靠的參考依據(jù)[6]。

本次研究中，筆者通過(guò)對(duì)筆者所在醫(yī)院1136例健康體檢者行高頻彩超甲狀腺疾病檢查分析，發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常者302例，其陽(yáng)性率達(dá)到了26.58%。并且在302例甲狀腺異常者中，男72例，占23.84%；女230例，占比76.16%。這一結(jié)果表明，對(duì)于甲狀腺疾病來(lái)說(shuō)，其患病率受到性別的影響，且女性發(fā)生甲狀腺疾病的概率顯著高于男性。此外，高頻彩超進(jìn)一步檢查結(jié)果提示，302例甲狀腺異常者中，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)206例，檢出率18.13%；甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)40例，檢出率3.52%；甲狀腺體積腫大、實(shí)質(zhì)性回聲不勻184例，檢出率為16.20%；甲狀腺癌6例，檢出率為0.53%。這一結(jié)果表明高頻彩超檢查對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感度是比較高的，并且對(duì)于甲狀腺疾病的一些微小病變，通過(guò)高頻彩超檢查也能夠清晰的掌握，對(duì)于早期甲狀腺癌的檢出率的提高具有非常重要的意義。

綜上所述，高頻彩超在健康體檢甲狀腺疾病的篩查中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺病情特征，對(duì)于甲狀腺疾病的早期診斷具有重要的臨床意義，且其檢查結(jié)果在新疾病的發(fā)現(xiàn)和治療上也具有重要的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉增強(qiáng)，李國(guó)政，薛海燕，等.高頻超聲在甲狀腺健康體檢中的應(yīng)用1243例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（9）：2149-2150.

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（收稿日期：2016-04-30）