王智懿，商鐵林，張 嬌

(榆林學院 能源工程學院，陜西 榆林 719000)

引言

近年來，校園暴力、交通意外、惡性疾病等意外事件在大學校園呈多發(fā)趨勢。青少年人群意外頻發(fā)已成為我國一個重要的社會問題。事故給傷者本人及所在家庭帶來巨大傷害同時，也造成不良的社會影響。研究表明，許多事故中，第三者急救知識與技能的缺乏是導致人員死亡的重要原因。因此，有必要對大學生的應急救援能力進行分析[1-3]。

此外，急救水平一定程度上標志著醫(yī)療健康保障體系的完善程度。目前，我國急救醫(yī)療還不夠完善，缺乏有效的管理及正規(guī)的應急救援培訓機構，我國僅部分警察、消防官兵、司機等特殊人群接受過相關培訓，大學生的急救知識與急救技能掌握十分有限，而且多數急救知識來源并非經過正規(guī)急救培訓機構，而是通過電視及網絡媒體等進行學習。對大學生急救知識與技能的培養(yǎng)值得全社會關注[4-6]。

1 急救能力實驗

1.1 實驗對象

榆林學院位于國家能源化工基地——陜西省榆林市，是一所以工科為主的省屬本科院校，無醫(yī)學或護理類專業(yè)。本次實驗研究對象為榆林學院參加安全技能大賽的學生，來自榆林學院的12個專業(yè)。榆林學院安全技能大賽分為筆試，實操測試。筆試參與人員422人，進入復賽的人員50人，其中男生27人，女生23人。

1.2 實驗過程

此次實驗主要針對心肺復蘇急救(Cardiopulmonary resuscitation；CPR)；對大學生的急救能力進行評價。使用的測試模型是電腦心肺復蘇仿真人，該模型基于AHA標準開發(fā)，應用于急救能力培訓及考核。

實驗全過程為：首先應打開仿真人的氣道，并注意全過程保持患者氣道開放。然后進行按壓。

按壓部位：胸部正中兩乳連接水平。

按壓方法：雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。按壓30次后，進行人工呼吸[7-10]。

人工呼吸方法：用拇指、食指捏緊傷仿真人的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時，仿真人胸部隆起即可，吹氣頻率為12次/分鐘。吹氣2次后，再進行按壓。如此交替，一共做五組。要求4min內完成。

評分標準及依據：操作時的規(guī)范性由老師做出直接評判。按壓的力度、位置由仿真系統直接評判。如果出現錯誤，仿真系統視操作為無效并給出提示。如果在4min內完成150次的有效按壓，以及10次人工呼吸，系統則判定為搶救成功。

2 實驗結果與討論

2.1 實驗結果評價

培訓前學生的CPR掌握情況實驗評價結果見如表1，經教師演示后，學生CPR掌握情況見如表2，學生操作的整體規(guī)范性見如表3。

表1 榆林學院大學生CPR自主掌握情況

表2 榆林學院大學生CPR演示學習掌握情況

表3 榆林學院大學生CPR操作規(guī)范性

引入Pi表述某一掌握程度的比例，計算方法為公式(1)。

Pi=Mi/∑Mi(1)

式中：Mi表示某一種掌握程度的人數。

(1)榆林學院大學生CPR自主掌握情況：

P1=M1/(M1+M2+M3)=1/50=0.02;

P2=M2/(M1+M2+M3)=3/50=0.06;

P3=M3/(M1+M2+M3)=46/50=0.92;

男女同學，所占比例：

P1男=0/1=0；

P1女=1/1=1；

P2男=2/3=0.67；

P2女=1/3=0.33；

P3男=25/46=0.54;

P3女=21/46=0.46

式中：1表示完全掌握；

2表示部分掌握；

3表示未掌握。

(2)演示后，榆林學院大學生CPR掌握情況：

P1=M1/(M1+M2+M3+M4)=4/50=0.08;

P2=M2/(M1+M2+M3+M4)=12/50=0.24;

P3=M3/(M1+M2+M3+M4)=11/50=0.22;

P4=M4/(M1+M2+M3+M4)=0.46

男女同學，所占比例：

P1男=1/4=0.25;

P1女=3/4=0.75;

P2男=5/12=0.42；

P2女=7/12=0.58；

P3男=6/11=0.54

P3女=5/11=0.46

P4男=15/23=0.65

P4女=8/23=0.35

式中：1. 2min內成功救助；

2. 2～3min成功救助；

3. 3～4min成功救助；

4. 救助失敗。

(3)榆林學院大學生CPR操作規(guī)范性：

P1=M1/(M1+M2+M3)=10/50=0.20;

P2=M2/(M1+M2+M3)=21/50=0.42;

P3=M3/(M1+M2+M3)=19/50=0.38;

男女同學，所占比例：

P1男=4/10=0.40；

P1女=6/10=0.60；

P2男=2/21=0.67；

P2女=1/21=0.33；

P3男=25/19=0.54;

P3女=21/19=0.46

式中：1表示操作規(guī)范；

2表示操作較規(guī)范；

3表示操作不規(guī)范。

2.2 結果分析

由實驗結果得，培訓前學生對于CPR的掌握率為僅為0.02；當培訓后，學生對于CPR的掌握率為提高到0.54，依然不高，而且操作規(guī)范的同學僅占0.2。分析男女生掌握情況：搶救失敗率男生占0.65，女生占0.35；操作不規(guī)范的同學男生占0.54，女生占0.46。總體上看，女生在CPR的掌握上，操作的規(guī)范性上都要勝于男生，這是因為女生較男生更加細致。

3 對策措施

針對在急救模擬過程中出現的問題。現提出相應的對策措施：

(1) 開展全校范圍內的急救培訓選修課

學校應考慮在全校所有專業(yè)中開設專業(yè)的急救培訓課程，以解決目前學生對于急救知識的匱乏。

(2) 邀請醫(yī)療專家和醫(yī)護工作人員講座

學校應定期邀請醫(yī)療專家和醫(yī)護工作人員在我校開展講座，以提高學生急救操作的規(guī)范性與準確性。

(3) 應用新型媒介進行急救技能推廣

應用新型媒介如微信公眾號、我校官博等作為輔助傳播手段，更快的將急救知識在我校大面積推廣開來。

4 結論

提高大學生的急救能力對于減少大學安全事故，提高大學安全管理水平提升起著重要作用。目前我國對于大學生的急救能力的培訓是薄弱的。通過實驗可知，榆林學院大學生的安全急救水平還很低，絕大多數同學對于職業(yè)衛(wèi)生防護知識的掌握幾乎為0。這在一定程度上反應了我國大學生急救能力的真實水平。希望未來，全國高校能更重視對于學生急救能力的培養(yǎng)，形成完善的職業(yè)救護培養(yǎng)體系。建設安全的大學校園。