萬(wàn)雪敏 阿巴白克力·依明尼牙孜

（新疆鄯善縣人民醫(yī)院 新疆 吐魯番 838200）

作為發(fā)病率較高的呼吸代謝疾病之一，老年慢性阻塞性肺氣腫主要發(fā)生于老年人，研究證明由于老年人機(jī)體各功能出現(xiàn)衰退，增加了患者病死的風(fēng)險(xiǎn)[1]。大多數(shù)患者是因?yàn)樯罘绞降牟缓侠砘蛘咂渌藶橐蛩囟鸬囊活惡粑x疾病，往往會(huì)伴有氣道壁結(jié)構(gòu)的損傷，因而在救治時(shí)多應(yīng)用藥物治療[2]。發(fā)生此病后，患者不僅表現(xiàn)出較大的精神負(fù)擔(dān)，而且會(huì)對(duì)其生活造成不可估量的影響，而大多數(shù)患者及家屬對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠深刻，不能采取合理有效手段進(jìn)行治療，因此，選用抗生素，再加上糖皮質(zhì)激素進(jìn)行救治，能夠幫助老年慢性阻塞性肺氣腫患者更好的控制污染，改善肺部功能[3]。過(guò)去幾年來(lái)，老年慢性阻塞性肺氣腫患者在治療時(shí)僅僅采用普通的救治方法，由于不具有綜合性的特點(diǎn)，沒(méi)能達(dá)到很好的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年1月-2019年1月于呼吸內(nèi)科進(jìn)行救治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者120例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組60例。治療組：年齡60～80歲，平均年齡（74.24±1.57）歲，病程（1～10）年；對(duì)照組：年齡60～80歲，平均年齡（76.96±2.02）歲，病程（1～10）年?；颊叱朔尾抗δ苤笜?biāo)不正常以外，沒(méi)有其他癥狀。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《老年慢性阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)及療效判定》對(duì)所有的患者進(jìn)行診斷。

1.3 治療方法

患者在治療時(shí)，對(duì)照組人員均采用普通的方法進(jìn)行救治，同時(shí)應(yīng)用抗生素，而對(duì)于治療組的所有患者則選擇抗生素，再加上糖皮質(zhì)激素進(jìn)行救治。詳細(xì)的治療方法如下：

1.3.1 對(duì)照組：首先，進(jìn)行常規(guī)的檢查，選用合適的抗生素，如頭孢曲松（上海新亞藥業(yè)有限公司），用200ml 0.9%的氯化鈉注射液來(lái)溶解2g頭孢曲松，之后靜脈滴注，每天2次，每次1 ～ 2 小時(shí)[4]。

1.3.2 治療組：首先，靜脈滴注頭孢曲松，同對(duì)照組；之后靜脈滴注地塞米松（廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司），用500ml的葡萄糖注射液溶解大約5g，每天一次，每次2h左右，3～5天后，口服潑尼松片，每天3次，每次10mg左右[5]。

1.4 療效判定

①兩組患者肺部功能絲毫沒(méi)有改善，即為無(wú)效；②兩組患者肺部的各方面都有恢復(fù)正常的趨勢(shì)，即為有效；③治療組患者肺部功能情況處于正常范圍內(nèi)，即為顯效；分析如下。

1.5 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表。

表 兩組患者應(yīng)用相應(yīng)救治方法后的效果[n（%）]

3.討論

老年慢性阻塞性肺氣腫這一呼吸代謝疾病，不僅發(fā)展緩慢，而且病程較長(zhǎng)，不及時(shí)進(jìn)行治療容易使病情向著更嚴(yán)重的趨勢(shì)發(fā)展[6]。目前，普通的藥物治療包括吸氧、控制感染等，老年人由于自身抵抗力的逐漸下降，較容易受到感染[7]。采取抗感染治療能夠消除炎性因子，促進(jìn)患者恢復(fù)；而糖皮質(zhì)激素對(duì)改善肺部的情況具有很好的作用[8]。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺氣腫的患者選用抗生素，再加上糖皮質(zhì)激素治療，可改善肺部功能，值得臨床應(yīng)用。