秦十月

（武警第二機(jī)動總隊(duì)醫(yī)院 福建 福州 350200）

兒童的呼吸道和免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，屏障作用較弱，極易受到病原體的侵害，引發(fā)呼吸道感染等情況，而小兒肺炎是較為常見的兒科呼吸道感染類型。小兒肺炎可引發(fā)高熱、咳嗽咳痰等癥狀，病情進(jìn)展快，若不及時(shí)治療可累及其他臟器或系統(tǒng)，臨床護(hù)理的要求較高[1,2]。針對性護(hù)理是一種科學(xué)化的護(hù)理模式，在兒科護(hù)理中應(yīng)用效果良好，本文選擇2018年3月一2019年3月本人進(jìn)修期間對住院治療的70例肺炎患兒，實(shí)施針對性護(hù)理的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2019年3月進(jìn)修期間住院治療的70例肺炎患兒，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各35例。兩組患兒均行體格檢查、胸片X線攝片、痰菌培養(yǎng)等檢查確診為小兒肺炎。兩組患兒及家屬均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。觀察組，男20例，女15例，年齡1～12歲，平均(9.03±3.56)歲，病程3～7d，平均(5.14±2.03)d。對照組，男19例，女16例，年齡1～12歲，平均(9.13±3.41)歲，病程3～7d，平均(5.14±1.89)d。兩組患兒一般資料對比，差異不顯著(P ＞ 0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒按肺炎病情與治療需求進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括體溫監(jiān)測、輸液護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理，具體方法：

（1）營造溫馨的病區(qū)環(huán)境：良好的休息是促進(jìn)肺炎患兒盡快康復(fù)的重要條件，因而應(yīng)保證病區(qū)的干凈整潔、舒適安靜，使患兒獲得較好的休息。做好室內(nèi)消毒和每日通風(fēng)換氣，調(diào)整室內(nèi)溫濕度至合理范圍，以保護(hù)患兒的呼吸道免受刺激。同時(shí)，在病房防治玩偶、卡通形象的貼圖等物品，吸引患兒的注意力，盡快適應(yīng)病區(qū)緩解。

（2）趣味性治療護(hù)理：患兒入院后，護(hù)理人員溫柔的與患兒打招呼，并贈送小貼畫等小禮物，迅速消除患兒的警惕意識，拉近兩者的關(guān)系。隨后，護(hù)理人員選擇小玩偶等與兒童進(jìn)行“過家家”等游戲，讓患兒當(dāng)大夫，治療生病的小玩偶，指導(dǎo)患兒給小玩偶量體溫、喂藥、打針、聽心跳等，用游戲的形式，讓患兒了解治療措施，消除其抵觸感。同時(shí)，夸張小玩偶勇敢，鼓勵兒童也勇敢的面對治療。在實(shí)際進(jìn)行輸液、肌肉注射等治療中，護(hù)理人員向患兒說明游戲中的治療，引導(dǎo)患兒積極配合，大力稱贊其勇敢的行為。

（3）生活指導(dǎo)：根據(jù)患兒年齡、病情，為其制定食譜，指導(dǎo)家屬為其準(zhǔn)備清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，以減輕胃腸道壓力，同時(shí)也補(bǔ)充疾病期間高代謝狀態(tài)對營養(yǎng)物質(zhì)的消耗。指導(dǎo)家屬盡量引導(dǎo)患兒安靜休息，避免劇烈運(yùn)動。增加飲水量，每日多次少量喂水，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出和痰液稀釋。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后咳嗽、咳痰、體溫恢復(fù)正常等主要癥狀改善時(shí)間，對比兩組治療效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組咳嗽、咳痰癥狀改善時(shí)間和體溫恢復(fù)正常均顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

表 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

咳嗽 咳痰 體溫恢復(fù)正常3.03±1.16 2.96±0.68 5.69±1.14對照組 35 4.86±1.32 3.84±0.71 7.51±0.97 t— 12.639 11.857 12.031 P— 0.021 0.024 0.021

3.討論

兒童的身心尚未發(fā)育成熟，而肺炎發(fā)生后病勢纏綿，加之多樣的臨床治療措施，使患兒身心受到一定刺激，不利于病情的康復(fù)，因而應(yīng)積極采取針對性的護(hù)理手段[3]。當(dāng)前，針對性護(hù)理的臨床應(yīng)用逐漸增多，其對老年人、兒童等特殊患者較為適應(yīng)，可根據(jù)其生理、心理特征和個體治療需求，制定有效的護(hù)理干預(yù)手段[4]。

針對性護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，其應(yīng)用于小兒肺炎護(hù)理的實(shí)施效果良好，可促進(jìn)患兒盡快康復(fù)[5]。為此，本院結(jié)合小兒肺炎護(hù)理情況，編制了一套專項(xiàng)的針對性護(hù)理模式，經(jīng)臨床實(shí)踐結(jié)果反饋：應(yīng)用針對性護(hù)理后，咳嗽（3.03±1.16d）、咳痰（2.96±0.68d）癥狀改善時(shí)間、體溫恢復(fù)正常（5.69±1.14d）均顯著低于常規(guī)護(hù)理的對照組（4.86±1.32d、3.84±0.71d、7.51±0.97d），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見針對性護(hù)理對小兒肺炎的康復(fù)效果良好，值得應(yīng)用借鑒。

綜上所述，小兒肺炎的護(hù)理中，應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患兒臨床癥狀改善，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。