施艷春

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

食管癌是屬于消化道癌癥的一種類型，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)全世界每年大約有30萬人病死于食管癌疾病，目前我國是食管癌病發(fā)的主要地區(qū)之一，平均每年會有15萬人出現(xiàn)食管癌，其中男性患者多于女性，主要的發(fā)病年齡在40歲以上[1]。本次主要探究健康教育路徑在食管癌圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月——2018年3月期間食管癌患者62例，將其隨機(jī)分為兩組各31例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中女性14例，男性17例，平均年齡（64.12±4.56）歲；參照組患者中女性12例，男性19例，平均年齡（65.10±4.48）歲；對比兩組的基礎(chǔ)資料情況，差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)健康教育干預(yù)，患者入院后治療期間的各項(xiàng)工作均由護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，根據(jù)患者具體病情制定健康教育工作，主要包括飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、注意事項(xiàng)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行健康教育路徑干預(yù)，具體方式如下：①術(shù)前護(hù)理，患者入院后由醫(yī)師對其進(jìn)行健康教育需求的全面評估，了解患者接受和理解能力；根據(jù)評估資料由護(hù)士對患者耐心講解病癥的相關(guān)知識，詳細(xì)告知患者治療期間的各項(xiàng)工作內(nèi)容以及注意事項(xiàng)；同時協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，并對患者的疑難問題進(jìn)行耐心解答；并密切觀察患者情緒變化，若出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)士能及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免術(shù)前負(fù)面心理對手術(shù)治療造成的影響。②術(shù)中護(hù)理，護(hù)士對患者進(jìn)行手術(shù)過程的講解，讓患者了解手術(shù)過程中的一些不良反應(yīng)，并及時幫助患者調(diào)節(jié)術(shù)中的麻醉不適感。③術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員做好患者的康復(fù)指導(dǎo)工作，告知患者引流管的必要性和有效性的情況,幫助患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練，指導(dǎo)正確咳嗽及腹式呼吸的方式，讓患者排除呼吸道內(nèi)部的分泌物，避免出現(xiàn)肺部感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行緩解疼痛的標(biāo)準(zhǔn)動作,可經(jīng)口進(jìn)食后，對患者進(jìn)行分階段飲食宣教，避免術(shù)后可能出現(xiàn)的返流性食管炎及吻合口狹窄，并及時評價效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者健康知識評分和技能評分進(jìn)行觀察評定，每項(xiàng)評定總分為100分，評分分值越高表示患者健康知識認(rèn)知度越高。護(hù)理滿意度則根據(jù)自制調(diào)查問卷對每位患者進(jìn)行訪問：總分100分，80分以上表示滿意，60~80分表示基本滿意，60分以下表示不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢測，均計(jì)數(shù)資料使用x2檢測。P＜0.05為比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識和技能評分情況比較

兩組患者在干預(yù)前的健康知識和技能評分比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后兩組患者評分情況，實(shí)驗(yàn)組評分均高于參照組比較存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組健康知識和技能評分情況評分情況比較（分，±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和參照組健康知識和技能評分情況評分情況比較（分，±s）

分組 例數(shù) 健康知識評分 健康技能評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 31 52.60±9.2394.58±5.2759.34±9.0193.02±6.48參照組 31 52.71±5.4475.62±5.3958.75±9.1372.96±7.73 t / 0.057 13.0039. 0.256 11.073 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度情況比較

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中18例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度90%（28）；參照組患者中10例滿意，11例基本滿意，10例不滿意，滿意度68%（21）；滿意度情況比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.769，P=0.03）。

3 討 論

根據(jù)本次的研究顯示，參照組實(shí)施的常規(guī)健康教育對患者的教育上比較單一，僅僅給予患者經(jīng)驗(yàn)性的健康教育，患者整體的健康知識知曉程度較低，對于食管癌的相關(guān)知識未能得到充分的了解。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，常規(guī)健康教育的健康知識和技能評分均低于健康教育路徑的評分情況，患者護(hù)理的滿意度常規(guī)健康教育低于健康教育路徑的滿意度，兩組比較存在差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，食管癌圍術(shù)期患者在治療期間采取健康教育路徑對于患者健康知識和技能的提升具有很好的作用，并且能夠提高患者護(hù)理的滿意度，為患者康復(fù)治療具有顯著的效果，值得臨床推廣。