邱偉華

[摘要]隨著社會的不斷進步，醫(yī)院的管理也在進步。而會計制度的出臺，更加規(guī)范了醫(yī)院會計核算工作，為醫(yī)院的全面可持續(xù)發(fā)展提供了必要的保障。文章先是分析了新財務(wù)會計制度在醫(yī)院會計核算方面的改進之處，然后詳細闡述了財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響。

[關(guān)鍵詞]財務(wù)會計制度;醫(yī)院;會計核算

引言

會計核算是醫(yī)院管理過程中一項最為基礎(chǔ)的工作，若想將一所醫(yī)院的管理質(zhì)量有效提升，使醫(yī)院獲得更為良好的發(fā)展，就必須從根本上提升醫(yī)院的成本核算質(zhì)量。在財務(wù)會計制度背景下，醫(yī)院要充分重視自身的會計核算現(xiàn)狀，正視其中的問題，采取積極有效的措施，提升醫(yī)院會計核算質(zhì)量。

一、財務(wù)會計制度在會計核算方面的改進

首先，在會計核算管理方面主要體現(xiàn)在預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、年終決算三點。其中財務(wù)會計制度要求在預(yù)算編制時，先分析以前的年度預(yù)算執(zhí)行狀況。同時，還要求醫(yī)院必須嚴格執(zhí)行已經(jīng)批復(fù)的預(yù)算，如需調(diào)整，則要提出預(yù)算建議并上報主管部門，待經(jīng)過財務(wù)部門審核后才能開始執(zhí)行。在年終決算時，要求醫(yī)院能按照財政部門的決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算;做好預(yù)算執(zhí)行分析，建立相應(yīng)的考評機制。其次，在日常會計核算方面。財務(wù)會計制度取消了藥品收入，改變了傳統(tǒng)以藥養(yǎng)醫(yī)的做法。在固定資產(chǎn)管理方面，要求醫(yī)院要進一步加強固定資產(chǎn)管理，并計提固定資產(chǎn)折舊及定期進行固定資產(chǎn)減值測算。在成本核算中，財務(wù)會計制度將醫(yī)療成本、藥品成本劃分到了直接費用、管理費用，這一做法非常符合醫(yī)療改革的發(fā)展需求?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度在醫(yī)院會計核算方面有了非常大的進步。

二、財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

（一）財務(wù)核算的基礎(chǔ)發(fā)生變化

醫(yī)院會計制度的推行，使醫(yī)院的財務(wù)核算基礎(chǔ)工作發(fā)生了較大的變化。傳統(tǒng)的會計核算制度采取的是收付實現(xiàn)制。然而，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展以及新醫(yī)改的推行，這種模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的日常發(fā)展需求，醫(yī)院的核算模式逐步向權(quán)責發(fā)生制轉(zhuǎn)化。這一制度具有一定的優(yōu)越性，能夠彌補傳統(tǒng)核算方式的不足之處，是市場進步的產(chǎn)物，可以在一定程度上提升醫(yī)院的財務(wù)管理效率與財務(wù)管理水平，確保醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)能夠更加符合醫(yī)院經(jīng)營管理的需求，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)院成本核算體系更加規(guī)范

傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算體系并不夠完善，且存在諸多問題。而且成本核算雖然重要，但卻難以將其應(yīng)用到醫(yī)院管理中。而財務(wù)會計制度首先對成本核算作出了明確的要求，尤其是對三級醫(yī)院的成本核算還作出了特別要求。這非常有助于醫(yī)院成本核算工作的開展，能為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效地保證了醫(yī)院成本核算的規(guī)范性。其次，財務(wù)會計制度對各科室的成本費用也作出了要求，并將其分為了臨床服務(wù)、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四個方面，確保了醫(yī)院成本核算更加有條理、有層次，樹立了醫(yī)院成本核算標準，有效促進了醫(yī)院成本核算體系的完善。最后，在成本核算方面，財務(wù)會計制度還對利室成本作出了明確的規(guī)定。這樣財務(wù)人員在核算這一成本時，就可以按照具體規(guī)定、要求進行核算，從而有效保證醫(yī)院成本核算體系的規(guī)范性。

（三）更加重視財務(wù)預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟活動的控制功能

在醫(yī)院會計制度中，更加重視財務(wù)核算的約束控制功能，尤其是要求財務(wù)核算范圍應(yīng)當涵蓋醫(yī)院經(jīng)營活動中的所有收支行為，而且對醫(yī)院收支活動的核定要求更加嚴格。對超預(yù)算支出以及結(jié)余資金使用進行了規(guī)范，這對于確保醫(yī)院日常開支以及項目投資嚴格按預(yù)算進行具有重要意義。

（四）進一步改進完善了醫(yī)院的財務(wù)報表體系

新會計制度對醫(yī)院財務(wù)報表體系的建立也作出了相應(yīng)要求，醫(yī)院財務(wù)報表不僅更加全面，而且專業(yè)性也更強，特別是資產(chǎn)負債、收入費用、現(xiàn)金流量等方面，能夠更加全面準確地反映醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況。

三、財務(wù)會計制度有效提升醫(yī)院賬務(wù)核算工作的路徑

（一）提高對會計制度的認識程度

醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的財務(wù)核算工作作出了重大的調(diào)整，許多核算內(nèi)容得到了改變。因此，醫(yī)院要針對會計制度的變更內(nèi)容，對相關(guān)的財務(wù)核算人員進行培訓(xùn)，提升其對會計制度的認識程度，確保其能夠更加熟悉和掌握新的醫(yī)院會計制度與規(guī)則。逐漸利用新會計制度來處理日常工作中的各項業(yè)務(wù)，從而提升醫(yī)院財務(wù)核算質(zhì)量，確保財務(wù)信息能夠更加符合醫(yī)院的實際狀況。

（二）完善醫(yī)院成本的分析方法

在醫(yī)院成本核算工作的實際開展過程中，需要對會計財務(wù)制度進行有效利用，以提升醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平，完善醫(yī)院的成本分析方法，增加醫(yī)院成本核算工作的有效性與準確性。

（三）建立健全最新的醫(yī)院核算管理制度

建立健全醫(yī)院的財務(wù)會計核算制度，對醫(yī)院管理有著重要意義，對醫(yī)院的未來發(fā)展尤為重要。在一定程度上，醫(yī)院的財務(wù)會計制度會影響醫(yī)院的利潤水平。醫(yī)院在開展具體的業(yè)務(wù)活動時，對核算制度化進行有效改善，為醫(yī)院的有效發(fā)展提供全方位的平臺環(huán)境。這樣，醫(yī)院財務(wù)會計的發(fā)展才能得到最佳的發(fā)揮。同時，可以確保財務(wù)會計制度在更加優(yōu)越的環(huán)境下實施，需要醫(yī)院進一步完善相關(guān)的激勵政策。

結(jié)語

在醫(yī)院會計制度下，改進完善醫(yī)院的財務(wù)核算工作，重點應(yīng)該不斷完善醫(yī)院財務(wù)核算制度，強化財務(wù)預(yù)算管理，改進財務(wù)評價體系，并注重加強醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)清查。通過系統(tǒng)的財務(wù)會計工作措施，促進醫(yī)院財務(wù)核算工作水平的改進和提升。

參考文獻：

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