伴隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入深水區(qū)，如何適應(yīng)政策形勢變化，迎接發(fā)展挑戰(zhàn)，破解發(fā)展難題，激發(fā)發(fā)展活力，增強發(fā)展后勁，已是縣級公立醫(yī)院亟待解決的課題。山東省菏澤市東明縣人民醫(yī)院堅持問題導(dǎo)向，全面深化改革，甩掉制約醫(yī)院發(fā)展的各種矛盾和包袱，實現(xiàn)了醫(yī)院輕裝、快速、健康發(fā)展。

醫(yī)院充分發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的原則，建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的決策機構(gòu)、執(zhí)行機構(gòu)和監(jiān)督約束機構(gòu)，成立了中國共產(chǎn)黨東明縣人民醫(yī)院委員會，召開了中國共產(chǎn)黨東明縣人民醫(yī)院委員會第一次黨員大會，選舉產(chǎn)生了第一屆委員會及書記、副書記，而后在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下組建了理事會、執(zhí)委會和監(jiān)事會。

按照“公開競聘、擇優(yōu)聘用、評聘分開、能上能下、任期管理”的原則，堅持重工作實績、重業(yè)務(wù)能力，在核定編制和按需設(shè)崗的基礎(chǔ)上，實行全員聘用制。中高級專業(yè)技術(shù)人員合同期為5年，初級、工勤人員聘用合同期為3年，所有崗位按照履行職責(zé)的大小或多少來核定績效薪酬，實現(xiàn)按需設(shè)崗、以崗定薪、崗

變薪變。全院1200余名員工簽訂了聘用合同書，打破了原有上崗即終身制的用人模式，實行了按崗聘用、合同管理的新模式。

多年來，傳統(tǒng)醫(yī)院行管后勤結(jié)構(gòu)上的復(fù)雜化、臃腫化，導(dǎo)致行政后勤人員龐雜，人浮于事。院黨委、理事會嚴(yán)格按照崗位設(shè)置，對行管后勤科室超編人員實行內(nèi)部競聘上崗。自2017年以來，共整合分流后勤人員44名，醫(yī)院鼓勵、激發(fā)分流人員在其他崗位干事創(chuàng)業(yè)，提供多種途徑和渠道供分流人員選擇，做到了人人有事做，人人有活干。

凡是新提拔任職人員一律通過公開競爭產(chǎn)生，從對新增設(shè)科室負(fù)責(zé)人公開競聘入手，成立管理崗位競聘專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)競聘工作方案的起草、競聘工作的組織、審查參聘人員資格、組織入選人員考察、任前公示、聘任等具體工作，僅2017年、2018年，通過公開競聘演講、民主評議、專家考評等形式就公開選拔中層干部40余人，同時，對原有科室負(fù)責(zé)人一律進行公開述職，接受民主評議，實行優(yōu)勝劣汰（淘汰科室正職20余人），讓想干事、能干事、干成事的同志有機會、有希望、有“實惠”，給不想干事、不能干事、干不成事的人以危機感和緊迫感。

鑒于各部門之間職能交叉或多頭管理，造成工作協(xié)調(diào)困難、效率不高、執(zhí)行力不強等問題，致使行政效能和管理效率低下，推諉扯皮現(xiàn)象時有發(fā)生。通過推行大部制管理改革，把原有的40余個職能科室分別整合為黨群部、院務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)部、門診部、人力資源部、綜合保障部、藥械部、建保部10個大部，合并職責(zé)相近的科室，撤銷職能弱化的科室，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)職責(zé)分工各分管一個部門的工作，進一步增強了抓具體工作的針對性、時效性和整體性，快速提高了行政職能科室的管理與服務(wù)水平。

以保障和服務(wù)為核心，在保安、保潔、物品收送、陪檢等方面，成立后勤保障服務(wù)公司，引進高水平物業(yè)管理；在設(shè)備維護維修、耗材配送、被服洗滌、水電暖節(jié)能降耗及醫(yī)用垃圾、污水管理等方面引進專業(yè)化管理公司，實行平臺化管理，臨床、醫(yī)技和后勤保障服務(wù)之間開啟了一條方便、快捷、高效的服務(wù)通道，提供了高效滿意的保障服務(wù)，創(chuàng)建了整潔優(yōu)美、溫馨舒適的醫(yī)療環(huán)境，營建了“后勤圍著一線轉(zhuǎn)，一線圍著病人轉(zhuǎn)”的良好氛圍，提高了管理質(zhì)量和服務(wù)效率，增強了群眾就醫(yī)獲得感。