?陶冶 余源

2月18日，國家市場監(jiān)督管理總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會召開新聞發(fā)布會，發(fā)布《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》標(biāo)準(zhǔn)，這一國家標(biāo)準(zhǔn)填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白。

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》的發(fā)布，標(biāo)志著養(yǎng)老行業(yè)進(jìn)入了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的高速健康發(fā)展階段，關(guān)系著全國養(yǎng)老人口養(yǎng)老生活的幸福感、獲得感將得到大幅度提升。同時，也對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定提出102條要求，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由低到高分為五級，級數(shù)越高，表示綜合能力越強(qiáng)。

《北京晚報》就《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》的發(fā)布，以兩個版面的篇幅進(jìn)行了重點報導(dǎo)，并特別邀請中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會、養(yǎng)老行業(yè)研究專家、萬謙養(yǎng)老運(yùn)營管理股份有限公司總裁尤利軍等養(yǎng)老行業(yè)代表，對本次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布進(jìn)行了深入解讀。

國標(biāo)：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由低到高分為五級

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》明確了等級評定原則、方法和評定人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自愿提出參與評定的申請后，由熟悉相關(guān)法律、政策、養(yǎng)老服務(wù)工作并經(jīng)培訓(xùn)合格的人員進(jìn)行評定。等級評定總分為1000分，包括環(huán)境120分、設(shè)施設(shè)備130分、運(yùn)營管理150分、服務(wù)600分。國標(biāo)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共分為五個等級，從低到高依次為一級、二級、三級、四級、五級。級數(shù)越高，表示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級越高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容更加豐富、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)、人才隊伍更加健全、管理制度更加規(guī)范、設(shè)施設(shè)備和環(huán)境更加完善。自頒發(fā)證書之日起計算，等級標(biāo)志的有效期為三年，到期后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)向評定機(jī)構(gòu)申請復(fù)核。

國標(biāo)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請等級評定設(shè)立了基準(zhǔn)線，即申請等級評定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足的基本要求與條件，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)證明、工作人員的要求或資質(zhì)、空間配置、以及運(yùn)營管理與服務(wù)等。同時，通過規(guī)定各等級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足的入住率、服務(wù)提供、人員配比與資質(zhì)以及硬件設(shè)施的要求，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級評定申請劃定了差異性門檻。

例如，一級機(jī)構(gòu)要滿足機(jī)構(gòu)入住率不低于30%的條件，而二級、三級、四級、五級入住率要求則相對更高，分別是不低于35%、40%、45%、50%。

此外，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》對一級、二級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有做出對于失能、失智居室比例的相關(guān)要求。但對于三級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做出了設(shè)衛(wèi)生間的老年人居室占能力完好、輕度失能、中度失能老年人居室總數(shù)的比例不低于50%，其中能力完好、輕度失能、中度失能老年人應(yīng)符合MZ/T039 的有關(guān)要求。四級、五級對該條的比例要求也更高，分別是不低于60%與不低于80%。在此基礎(chǔ)上，四級、五級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還應(yīng)滿足每間中度失能老年人居室的床位數(shù)不多于4 張，每間重度失能老年人居室的床位數(shù)不多于6張。

據(jù)悉，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》將于2019年7月1日起執(zhí)行。

影響：新國標(biāo)倒逼行業(yè)向上發(fā)展

對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國標(biāo)的出臺，行業(yè)和專家普遍持歡迎態(tài)度。

萬謙養(yǎng)老運(yùn)營管理股份有限公司總裁尤利軍表示，新國標(biāo)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運(yùn)營管理、養(yǎng)老服務(wù)四個方面設(shè)置了詳細(xì)的規(guī)范，能有效幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合國家標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，減少了民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理風(fēng)險。“等級劃分與評定機(jī)制為民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指明了發(fā)展路徑，規(guī)避了發(fā)展上的彎路，給出了明確的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向。”

首厚康健大家連鎖養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營負(fù)責(zé)人張孟春表示，此次新國標(biāo)的發(fā)布，有助于減少養(yǎng)老服務(wù)的信息不對稱現(xiàn)象，方便人們選擇滿意的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有利于保護(hù)老年人的合法權(quán)益。同時通過客觀公正透明的評價，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和行業(yè)整體向上發(fā)展。首厚康健致力于在一二線城市核心區(qū)發(fā)展連鎖高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并創(chuàng)造性地向社區(qū)和居家延伸，以改善客戶養(yǎng)老生活方式為核心，充分滿足城市居民的多層次養(yǎng)老需求。目前旗下有首厚·大家（友誼健康社區(qū)），首厚·大家（朝陽公園健康社區(qū)）也將于近期投入運(yùn)營。

中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基金常務(wù)副主任徐培良認(rèn)為，此次新發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》國家標(biāo)準(zhǔn)，對于我國養(yǎng)老事業(yè)是一個大好事?！安煌墑e的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對于消費(fèi)者可以有不同的選擇，滿足了不同消費(fèi)的差異化需求?！?/p>

和君健康養(yǎng)老事業(yè)部首席研究員、高級咨詢師楊圍圍認(rèn)為，本次新國標(biāo)相比之前的規(guī)定有一個巨大的進(jìn)步?！氨敬涡聡鴺?biāo)由之前強(qiáng)調(diào)硬件，轉(zhuǎn)為更強(qiáng)調(diào)軟件。在滿分1000分中，服務(wù)占比高達(dá)600分。”這一轉(zhuǎn)變也可以從2018年全國養(yǎng)老服務(wù)總床位數(shù)量增長放緩看到。截至2018年底，全國養(yǎng)老服務(wù)床位達(dá)746.4 萬張，相對于2017年的744.8萬張，增長不到2萬張?；仡?013年到2018年養(yǎng)老床位增長數(shù)據(jù)，可以看出，養(yǎng)老服務(wù)總床位數(shù)量的增長率逐漸放緩，由2014年的17%逐漸降為2018年的0.21%。國家對養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注點已經(jīng)從“量”轉(zhuǎn)向“質(zhì)”。

對于新陽光養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理院院長樊晶來說，最新出臺的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國標(biāo)，令她十分興奮。在她看來，新國標(biāo)的實行，可以提高民營機(jī)構(gòu)的積極性，“能和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)站在同一起跑線上”。

未來：期待更多優(yōu)惠政策

隨著國家放開養(yǎng)老市場準(zhǔn)入，并且給予機(jī)構(gòu)評級和補(bǔ)貼，未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利好消息或許還將陸續(xù)出臺。

接下來，楊圍圍更加期待信托入局。鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期資金投入量大、投資回報周期長的資本屬性，資金的獲取至關(guān)重要。因此是否可以考慮引入信托進(jìn)行運(yùn)營？此外，對于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，土地成本是其最大負(fù)擔(dān)，“如果能有物業(yè)方面的優(yōu)惠，勢必也能夠減輕其負(fù)擔(dān)”。

尤利軍從事養(yǎng)老事業(yè)已有近20年的時間，見證了近20年間我國養(yǎng)老行業(yè)一步步向上。他坦言，目前的養(yǎng)老行業(yè)無論從服務(wù)理念還是業(yè)態(tài)布局都有了長足的發(fā)展。但不可忽視的是，目前全國養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)的發(fā)展參差不齊，農(nóng)村和城市的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)品質(zhì)之間就存在很大的差異，一些區(qū)域基層的養(yǎng)老院、敬老院的硬件設(shè)施、人員配比等方面還有欠缺、還有困難。尤利軍希望未來能夠加大投入力量，幫助這些養(yǎng)老院、敬老院達(dá)到國標(biāo)中的基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，使高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)能夠覆蓋更多的老年人群。

站在服務(wù)老人的第一線，樊晶的需求更加具體?！懊駹I養(yǎng)老機(jī)構(gòu)待遇一般，員工流動性大，對日常運(yùn)營管理帶來困難，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定?！币虼怂Ｍ乱徊絿夷軌蚩紤]給機(jī)構(gòu)員工個人的薪酬補(bǔ)貼和技能培訓(xùn)，讓員工沒有后顧之憂。