黃婕

【摘要】本文在深化職稱制度改革的大背景下，分析福建省職稱制度的現(xiàn)狀，分析探討科學分類評價、下放職稱評審權(quán)限的利弊，提出一些思考和建議。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱;職稱改革

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱是體現(xiàn)技術(shù)人才學術(shù)技術(shù)水平和專業(yè)能力的主要標志，對人才成長，促進醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設，提高競爭力和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，具有重要的意義。新出臺的《關(guān)于深化職稱制度改革的意見》，對于目前實行的職稱制度存在主要問題提出了重大的改革創(chuàng)新，對科學分類評價、社會化評價機制、下放職稱評審權(quán)限等方面提出了改革的方向。同時，文件也提出了3年內(nèi)基本完成改革的時間要求?？梢姡罨毞Q制度改革已成為當前重大而緊迫的任務。

一、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度現(xiàn)狀

目前，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱實行的職稱評聘制度，福建省采用評聘分開的方式，職稱的考評由人力資源社會保障部門，衛(wèi)生行政部門負責具體工作，職稱的聘任由各單位根據(jù)崗位設置開展聘任工作。中、初級以考代評，高級考評結(jié)合，高級的評審申報條件主要涉及資歷、學歷、論文、科研、外語、計算機、支援基層等要素。2017年，福建省已取消了高級職稱評審中外語和計算機的條件要求，但論文仍是高級職稱申報的必要條件之一。

在全面深化改革的今天，現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務評聘制度面臨諸多矛盾，已經(jīng)不能很好地適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展，需要進一步改革完善。

二、改革方向的幾點探討

（一）科學分類評價。本次職稱制度改革系統(tǒng)地將職稱評價標準歸結(jié)為品德、能力和業(yè)績?nèi)齻€方面，科學分類評價專業(yè)技術(shù)人才能力素質(zhì)，對不同領(lǐng)域、不同行業(yè)、不同層次的專業(yè)技術(shù)人才，制定不同的評價標準和業(yè)績權(quán)重，還將推行代表作制度，重點考察研究成果和創(chuàng)作作品質(zhì)量，淡化論文數(shù)量要求作為評審考核的主要內(nèi)容，強化質(zhì)量?？茖W分類評價避免了“一把尺子量到底”，克服唯學歷、唯資歷、唯論文的傾向，對臨床為主的衛(wèi)生人才，重點評價臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實踐操作能力和工作業(yè)績;對基層社區(qū)的全科醫(yī)生，重點評價掌握全科醫(yī)學基本理論知識、常見病多發(fā)病診療、預防保健和提供基本公共衛(wèi)生服務的能力等;對科研為主的衛(wèi)生人才，重點評價科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化應用能力。不同領(lǐng)域的衛(wèi)生人才有更多時間和精力深耕專業(yè)，作出貢獻的人才有成就感和獲得感。不再用統(tǒng)一的評審標準，而是對不同領(lǐng)域、不同專業(yè)、不同層次的衛(wèi)生人才制定不同的評價標準和業(yè)績權(quán)重，考慮到兩個難點：一是保證參評門檻高度的一致;二是參評內(nèi)容即代表作的多樣化使其缺少了可比性，大大增加了評審的難度。

（二）下放職稱評審權(quán)限。人力資源社會保障部門對職稱的整體數(shù)量、結(jié)構(gòu)進行宏觀調(diào)控，逐步將高級職稱評審權(quán)下放到符合條件的市地或醫(yī)療單位按照管理權(quán)限自主開展職稱評審。對于開展自主評審的單位，政府不再審批評審結(jié)果，改為事后備案管理。職稱評審權(quán)限下放給醫(yī)療單位，一是解決了目前評聘分開，人才積壓的問題。醫(yī)療單位以優(yōu)化單位崗位設置、強化崗位管理、加強聘任考核為基礎(chǔ)，將衛(wèi)生人才評聘有機的結(jié)合起來;可以解決目前職稱晉升上了聘不了的內(nèi)部矛盾。二是權(quán)限下放更接地氣，只有用人單位才真正了解衛(wèi)生人才的實際工作表現(xiàn)和能力水平。解決了“想用的人評不上，評上的人用不上”的尷尬現(xiàn)象。職稱評審權(quán)限下放推動“評”“聘”“用”三者的統(tǒng)一。職稱評審權(quán)限下放也存在幾個顧慮。一是標準不統(tǒng)一，會降低或把標準搞亂。由不同的醫(yī)療單位各自為政，打亂了原來的統(tǒng)一評審標準，權(quán)威性下降。二是評審權(quán)力濫用。由于醫(yī)療單位自己評審自己的人才，評審中難免會出現(xiàn)一些“以權(quán)謀私”或“公報私仇”的現(xiàn)象。

三、思考和建議

深化職稱制度改革涉及廣大專業(yè)技術(shù)人員的切身利益，事關(guān)專業(yè)技術(shù)人才積極性主動性創(chuàng)造性的調(diào)動和發(fā)揮。改革無疑是適應社會主義市場經(jīng)濟、落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，問題的關(guān)鍵是把好事辦好、實事辦實，因此建議：

一是福建省目前職稱評審權(quán)限在省一級?？梢袁F(xiàn)行下放到市一級，先由醫(yī)療單位進行初步的考核，再根據(jù)自身崗位設置情況和考核情況選送優(yōu)秀衛(wèi)生人才到市里參評高級職稱，這樣既可以保證參評人員的質(zhì)量，也可以避免評聘之間的矛盾。

二是科學分類評價優(yōu)化了評審的多樣性和公平性，卻加大不少評審難度。只有制定好不同的評價標準，不同的指標都能對應的可量化的數(shù)據(jù)，這樣不同領(lǐng)域的衛(wèi)生人才一起參評才能有可視的可比性。比如，臨床類的考核指標可涉及完成手術(shù)的級別、手術(shù)量，門診量，疑難病例數(shù)等;科研類的考核指標可涉及論文級別，論文數(shù)量、科研成果等。

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