趙靜

隨著生活水平的提高和健康觀念的增強(qiáng)，許多家庭都置備了血壓計，但是許多人都覺得自己在家測量的血壓波動很大，反而產(chǎn)生了困惑。那問題出在“哪兒”呢？如何才能測量得更準(zhǔn)確呢？

胖瘦不一致，袖帶選擇不一樣

大多數(shù)成年人的臂圍在25cm-35cm，我們選擇血壓計時，應(yīng)該看袖帶寬度是否能覆蓋上臂長度的2/3，同時袖帶長度要達(dá)到上臂周徑的2/3，大小合適的袖帶氣囊應(yīng)至少能包裹80%的上臂。在醫(yī)院把長24cm、寬12cm規(guī)格氣囊叫“標(biāo)準(zhǔn)”袖帶。

如果體型偏胖，以及上臂粗、肱二頭肌發(fā)達(dá)者，都應(yīng)該使用加長加寬的袖帶來測量，如果使用過小、過短的袖帶，會對肱動脈造成壓迫，袖帶太小太緊——可能造成血壓讀數(shù)偏高約2-10 mmHg，（袖帶過小致“袖帶高血壓”）。而如果袖帶過窄或纏得過松，測的血壓會偏低（袖帶過大致高血壓漏診）。

早晚血壓不一致，血壓監(jiān)測分時段

家庭血壓監(jiān)測時，應(yīng)每日早6：00-9：00，晚6-9點(diǎn)各測量2-3次，每次間隔1分鐘。取后兩遍血壓的平均值。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5 mmHg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。

早上的血壓較高，晚上的血壓較低。如果在理想狀態(tài)下，能夠在早上測量到一個人一天中最高的血壓，而在晚上測量到其一天中最低的血壓，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)對血壓的全面了解。早上測量時，應(yīng)盡可能排除那些可能導(dǎo)致血壓降低的因素；而晚上測壓時，則應(yīng)盡可能排除那些可能導(dǎo)致血壓升高的因素。

左右手測量不一致，選較高一側(cè)

首診測量雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè)。多數(shù)情況下，一個人左右臂血壓不一樣，一段時間內(nèi)是不會改變的。比如以左臂為標(biāo)準(zhǔn)，下次測量就還選擇左臂。但也不是絕對一成不變，有些人隨著年齡的增長以及血管、肌肉等條件的變化，一段時間后兩臂血壓測量的差值可能有所改變，所以還需定期再次測量左右臂血壓看是否有所改變。

正常人左右手臂間血壓可有5-10mmHg的差異，但當(dāng)左右上臂血壓持續(xù)>20mmHg，需考慮動脈炎、鎖骨下動脈狹窄等可能，此次需測雙側(cè)血壓。

坐姿不一致，也會影響血壓測量

測量血壓時如果蹺二郎腿，可以使血壓讀數(shù)偏高約2～8 mmHg；如果背部或者下肢缺乏支撐可造成血壓讀數(shù)偏高約6～10 mmHg；上臂懸空也可致血壓升高達(dá)10%和心率增快。

所以，正確的做法是，測血壓之前要排空膀胱，在溫度適宜、屋內(nèi)安靜的環(huán)境下至少安靜休息5分鐘，坐靠背椅、上臂裸露并與心臟處在同一水平、雙腿接觸地面。測量血壓時不要翹腿，需背靠椅背、雙腳平放在地板或腳凳上。測量血壓時，注意保持安靜，不要聊天或者打電話。