張卉

【摘 要】目的 探究急性進(jìn)展性腦梗死患者臨床治療中阿加曲班的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 自我院2017年10月-2018年10月收治的急性進(jìn)展性腦梗死患者中選取84例作為本次研究對象，按照入院順序分為對照組和研究組，對照組實(shí)施常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加阿加曲班治療，分組對比患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，各項組間差異對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性進(jìn)展性腦梗死患者臨床治療中增加阿加曲班能夠提升治療效果，降低患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生，提升治療安全性。

【關(guān)鍵詞】急性進(jìn)展性腦梗死；阿加曲班；神經(jīng)功能

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

腦梗死是老年疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，腦梗死的發(fā)病率也在不斷上升[1]，急性進(jìn)展性腦梗死在腦梗死中的占比能夠達(dá)到30%左右，主要特點(diǎn)為發(fā)病1周內(nèi)神經(jīng)功能缺損情況逐漸進(jìn)展，且治療后未有效控制[2]。自我院2017年10月-2018年10月收治的急性進(jìn)展性腦梗死患者中選取84例作為本次研究對象，探究急性進(jìn)展性腦梗死患者臨床治療中阿加曲班的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年10月-2018年10月收治的急性進(jìn)展性腦梗死患者中選取84例作為本次研究對象，按照入院順序分為對照組和研究組，對照組42例，男22例，女20例；年齡52-83歲，平均年齡（68.4±1.2）歲；研究組42例，男23例，女19例；年齡51-82歲，平均年齡（68.3±1.2）歲；兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合臨床研究要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合急性進(jìn)展性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者發(fā)病48小時之內(nèi)病情呈進(jìn)行性加重發(fā)展，患者經(jīng)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分為10-20分，患者無腦出血情況，未見新血管梗死情況，患者未見短暫性腦缺血情況，患者及患者家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署相關(guān)知情同意書。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施基礎(chǔ)治療，拜阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字H20074217），首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。奧扎格雷鈉（生產(chǎn)廠家：海南通用康力制藥有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字H20055782）一次40mg～80mg，溶于500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中，進(jìn)行靜脈滴注，一天1-2次。研究組患者在此基礎(chǔ)上增加阿加曲班（生產(chǎn)廠家：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字H20050918）治療，將60mg阿加曲班加入1500毫升生理鹽水中持續(xù)進(jìn)行48小時靜脈滴注，48小時之后將10mg阿加曲班加入250毫升生理鹽水中在3小時內(nèi)完成靜脈滴注，每天用藥2次。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計84例患者臨床治療效果，顯效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分減少80%-100%，病殘評級為0級；有效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分減少40%-79%，病殘評級為1-2級；無效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分減少39%及以下，病殘評級為3級及以上；分組計算治療效果進(jìn)行組間對比；統(tǒng)計84例患者治療后消化不良、腹痛、低血壓、呼吸困難以及過敏性休克的發(fā)生率，分組計算占比后組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量、計數(shù)資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）、（%），以t、x2檢驗。 P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比84例急性進(jìn)展性腦梗死患者治療有效率

研究組42例患者臨床治療有效率為97.62%，對照組42例患者臨床治療有效率為76.19%，兩組患者就治療有效率對比來看差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比84例急性進(jìn)展性腦梗死患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組42例患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，對照組42例患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為21.43%，兩組患者就治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對比來看，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

急性進(jìn)展性腦梗死的發(fā)病原因較為復(fù)雜，與糖尿病、感染、高血壓、血管狹窄、發(fā)熱、血容量不足等均有關(guān)系，當(dāng)患者凝血與纖溶功能出現(xiàn)失衡情況時會增加血栓的形成及進(jìn)一步發(fā)展，患者發(fā)病后神經(jīng)缺損情況會不斷發(fā)展，發(fā)病初期的癥狀主要是閉塞血管，隨著病情發(fā)展血栓情況不斷加重[3]。臨床治療中的主要措施為緩解換患者血液高凝狀態(tài)，平衡纖溶功能失衡，進(jìn)一步改善腦梗死情況。阿加曲班屬于活性較高的凝血酶抑制劑，其在治療中的應(yīng)用能夠直接與凝血酶發(fā)生反應(yīng)，降低凝血酶含量，緩解血小板大量聚集情況的出現(xiàn)，緩解患者腦梗死的進(jìn)行性發(fā)展[4]。

本次研究中，研究組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，各項組間差異對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，急性進(jìn)展性腦梗死患者臨床治療中應(yīng)用阿加曲班能夠有效提升臨床治療效果，降低治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升治療安全性。

綜上可知，阿加曲班在急性進(jìn)展性腦梗死治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠進(jìn)一步提升臨床治療有效性及安全性，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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