黃亞杰

（荊門市第一人民醫(yī)院手術(shù)室麻醉科 湖北 荊門 448000）

胸腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)具有絕對的優(yōu)勢，依靠先進的醫(yī)療技術(shù)能夠準(zhǔn)確定位病灶，同時能減少術(shù)中及術(shù)后的不耐受反應(yīng)[1]。隨著醫(yī)療水平的提高，近幾年胸外科手術(shù)中腹腔鏡已然作為主要的手術(shù)方式，全面提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量[2]。由于胸外科手術(shù)的項目較多，術(shù)中具有較多的風(fēng)險，這就要求術(shù)中護理具有一定的專業(yè)性，在此基礎(chǔ)上本文結(jié)合64例需要進行胸外科手術(shù)的患者展開全面干預(yù)，具體研究內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年4月—2018年4月我院胸外科患者中隨機抽選64例需要進行胸外科手術(shù)的患者，其中32例患者實施常規(guī)護理（對照組），組中男性17例，女性15例，年齡（25～54）歲，平均（39.5±4.3）歲；其他32例患者實施術(shù)中護理（研究組），組中男性18例，女性14例，年齡（27～55）歲，平均（40.5±4.1）歲；以SAS焦慮評分測定表進行評價，觀察兩組護理方法對患者SAS情緒評分的影響。兩組患者需進行的手術(shù)類型主要是肺葉切除，膈肌修補及肋骨內(nèi)固定，從患者的年齡和手術(shù)類型來看一般資料不具有顯著差異P＞0.05，研究可以成立。

1.2 方法

對照組患者進行手術(shù)時均給予積極的常規(guī)護理，研究組配合術(shù)中護理協(xié)助麻醉。調(diào)整體位、檢查醫(yī)療器械、保持手術(shù)環(huán)境的衛(wèi)生等。術(shù)中護理過程需保持全程無菌，護理人員應(yīng)做好的充分的自我清潔，同時協(xié)助其他醫(yī)療人員做好術(shù)中清潔工作，提前檢查手術(shù)時所用的器械及藥物，清點藥物種類檢查手術(shù)室醫(yī)療用電的安全隱患。手術(shù)過程中全程陪伴在患者身邊，密切觀察患者的生命情況。麻醉前應(yīng)觀察患者的情緒及不良反應(yīng)，給予積極地言語鼓勵，提高患者對手術(shù)的耐受性。按流程操作，使用電刀時應(yīng)停止面罩供氧。保持高度警惕與敏捷的思維，配合醫(yī)生完成相應(yīng)的手術(shù)過程[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均進行SAS焦慮情緒評分，以患者術(shù)中的焦慮情緒作為評價階段，若患者參與護理干預(yù)后術(shù)中焦慮情緒處于50分以下，說明焦慮情況明顯改善，患者的情緒處于平穩(wěn)狀態(tài)，若焦慮情緒處于59分以下50分以上，說明患者存在輕微的焦慮，大于59分小于60分，說明患者存在中度焦慮，大于69分后說明患者存在嚴(yán)重的焦慮。以此為焦慮評分標(biāo)準(zhǔn)，判斷患者術(shù)中的SAS評分效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的SAS評分效果（分）

研究組患者采取術(shù)中護理后，患者的SAS評分效果較對照組采取常規(guī)護理后的評分效果好，研究差異顯著，P＜0.05，見表。

表 評價兩組患者護理前后的SAS評分效果（±s）

表 評價兩組患者護理前后的SAS評分效果（±s）

分組 例數(shù)（n） SAS評分（分）護理前 護理后研究組 32 68.5±4.5 42.7±3.4對照組 32 68.8±4.3 47.7±3.2 t值 - 0.3215 7.1457 P值 - 0.7485 0.0000

3.討論

胸外科手術(shù)具有一定的風(fēng)險性，在手術(shù)過程中患者常出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，最常見的是焦慮情緒，由于患者對疾病不具有專業(yè)的認知性，接到手術(shù)通知后易出現(xiàn)較強烈的焦慮情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而術(shù)中護理作為手術(shù)過程中主要的環(huán)節(jié)，應(yīng)用得當(dāng)時可促進不良情緒得到控制并有效提高手術(shù)的安全性。胸外科手術(shù)過程中需要對患者的體位進行調(diào)整，充分觀察患者在術(shù)中的生命體征便于及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，及時控制。從此觀點來看，術(shù)中護理相比于常規(guī)護理具有較高的安全性和使用價值。隨著醫(yī)療技術(shù)的全面提高胸腔鏡手術(shù)已經(jīng)作為傳統(tǒng)手術(shù)外的主要治療手段，它具有絕對的優(yōu)勢，能夠在較小的創(chuàng)口下精準(zhǔn)的發(fā)現(xiàn)病灶并將其剔除，手術(shù)過程相對于傳統(tǒng)操作具有較低的出血量，手術(shù)時間迅速，手術(shù)過程痛苦較小，術(shù)后恢復(fù)速度較快。本文研究術(shù)中護理對胸腔鏡應(yīng)用于胸外科手術(shù)時患者的焦慮情緒影響，結(jié)合了2017年4月—2018年4月我院必須進行胸外科手術(shù)的64例患者，將其平均分組后以對比的形式研究患者的焦慮評分，研究結(jié)果證明：研究組患者采取術(shù)中護理后，患者的SAS評分效果較對照組采取常規(guī)護理后的評分效果好，研究差異顯著，P＜0.05。這說明術(shù)中護理配合胸腔鏡胸外科手術(shù)后對患者SAS的評分具有較大影響。

綜上所述，胸腔鏡下進行胸外科手術(shù)時采取術(shù)中護理相比于常規(guī)護理能夠有效改善患者的焦慮評分緩解患者的焦慮情緒，應(yīng)用價值顯著，臨床推廣可靠。