張珺珺

維生素C是我們常用的藥物，但如果與其他藥物同時(shí)服用，兩者療效可能都會(huì)受到影響，甚至?xí)?duì)身體產(chǎn)生危害。

1.阿司匹林

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥事部主管藥師方振威介紹說，阿司匹林與維生素C 同屬酸性藥物，兩者同時(shí)服用，會(huì)相互抑制排出。阿司匹林用作心血管藥且劑量較小時(shí)，同服維生素C時(shí)影響不大，但倘若用作鎮(zhèn)痛藥且劑量較大時(shí)，就應(yīng)先服用維生素C，并可適當(dāng)增加劑量，兩者需間隔開兩小時(shí)服用。

2.磺胺類藥

維生素C是酸性物質(zhì)，磺胺類藥物及其代謝物在酸性環(huán)境中容易生成磺胺結(jié)晶鹽，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石，損傷腎臟。方振威說，磺胺類藥物是臨床使用較久遠(yuǎn)的藥物，現(xiàn)在只有必要的病情會(huì)用到。如果一定要與維生素C同服，最好間隔兩小時(shí)。

3.葉酸

維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在腸胃中的吸收，大量的維生素C會(huì)加速葉酸排出，使藥效減弱。因此可以先服用葉酸，兩小時(shí)后再服維C。

4.某些抗凝血藥

維生素C會(huì)影響肝素和華法林的抗凝作用，可引起凝血酶原時(shí)間縮短，減弱抗凝藥物的作用。肝素類藥物主要在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用，但很多患者會(huì)在家服用華法林，同時(shí)大量服維生素C會(huì)產(chǎn)生不良影響，需注意用藥間隔。

5.堿性藥物

維生素C極不穩(wěn)定，在中性或堿性溶液中易被破壞而失去生理作用，因此與堿性藥物之間有配伍禁忌，兩者容易發(fā)生酸堿中和，使藥效均減弱或消失。方振威建議，可建立不同靜脈通路或間隔服用，尤其注意不可使用維生素C泡騰片沖水服用堿性藥物。

6.其他維生素

維生素K1具有氧化性，維生素C具有還原性，二者配伍可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使療效都減弱或消失，且容易出現(xiàn)混濁，屬于配伍禁忌。此外，維生素C與維生素B12同服，即使劑量很小也會(huì)有較大影響，甲鈷胺類藥物也屬于維生素B12類，同樣建議間隔服用。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）