李文利 王晗 王單

【摘要】?目的?探討健康教育干預對嬰幼兒家屬情緒及患兒生長發(fā)育的影響。方法?選取2016年3月到2018年3月門診部接收的186例嬰幼兒，按照隨機對照原則分成對照組和觀察組，每組93例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予健康教育干預，干預前后比較兩組家屬心理狀態(tài)、生長發(fā)育、患病情況、護理滿意度。結果?干預1年后，觀察組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比對照組低，體重、身長、頭圍增長情況及護理滿意情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患病率為3.23%，低于對照組的16.13%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論?健康教育干預可有效改善嬰幼兒家屬的心理狀態(tài)，促進患兒的生長發(fā)育，降低患病率，同時提高護理滿意度，可行性高。

【關鍵詞】?嬰幼兒;健康教育;家屬情緒;生長發(fā)育

中圖分類號：R179???文獻標志碼：A???DOI：10.3969/j.issn.10031383.2019.02.014

【Abstract】?Objective?To investigate the effect of health education intervention on the emotion of family members and growth and development of infants.Methods?186 infants admitted to outpatient department from March 2016 to March 2018 were divided into control group and observation group according to the principle of random control，with 93 cases in each group.Control group were given routine nursing，while observation group were given health education intervention.And then，the mental state of family members，growth and development of infants，disease conditions，nursing satisfaction were compared between the two groups.Results?After one year of intervention，the scores of selfrating anxiety scale（SAS） and selfrating depression scale（SDS） in the observation group was lower than that in the control group，and body weight，body length，head circumference growth and nursing satisfaction were better than those in the control group，difference was statistically significant（P<0.05）.The prevalence rate of the observation group was 3.23%，which was lower than that in the control group（1613%），and difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion? Health education intervention can effectively improve mental state of family members，promote growth and development of infants，decrease prevalence rate，and increase nursing satisfaction，which has high feasibility.

【Key words】?infants;health education intervention;emotion of family members;growth and development

兒童保健是目前社會普遍關注的一個問題，嬰幼兒是一個家庭的重要組成部分，其健康狀況備受重視，一旦嬰幼兒發(fā)生感染等不良情況，不僅影響其身體健康，同時對家庭的生活質(zhì)量也造成一定的影響[1～2]。目前，家長對孩子的健康重視程度顯著提高，但家長對育兒知識的了解程度普遍較低，正確養(yǎng)育孩子及預防疾病發(fā)生的知曉情況較差，致使家長在育兒方面存在一定的盲目性，導致焦慮、急躁等不良情緒的產(chǎn)生，影響嬰幼兒的生長發(fā)育[3～4]。鑒于此，本研究探討健康教育干預對嬰幼兒家屬情緒及患兒生長發(fā)育的影響，現(xiàn)總結如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2016年3月到2018年3月我院門診部接收的186例嬰幼兒，按照隨機對照原則分成兩組，每組93例。其中對照組男48例，女45例;年齡2個月～3歲，平均（1.79±0.89）歲;家屬文化程度：中專及以上38例，高中33例，初中及以下22例;患兒臨床表現(xiàn)：厭食偏食23例，缺鈣缺鋅27例，體重過重或偏輕21例，正常22例。觀察組男47例，女46例;年齡4個月～3歲，平均（1.97±0.72）歲;家屬文化程度：中專及以上39例，高中31例，初中及以下23例;患兒臨床表現(xiàn)：厭食偏食24例，缺鈣缺鋅25例，體重過重或偏輕27例，正常17例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已獲我院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2?納入和排除標準?納入標準：①所有患兒家屬均可以正常交流;②患兒家屬均知情并簽署知情同意書。排除標準：①合并心、肝、腎等重要臟器損害者;②免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙者。

1.3?護理方法?對照組根據(jù)患兒不同的生長問題進行針對性的營養(yǎng)知識講解，觀察組則在對照組護理方案基礎上強化健康教育，方法如下。（1）前期評估：于嬰幼兒就診時記錄其基本信息，包括年齡、性別、生長發(fā)育情況以及生長過程中存在的問題，為其建立獨立的健康檔案，便于對嬰幼兒生長過程中出現(xiàn)的問題進行針對性的處理;同時了解家長對嬰幼兒保健知識的掌握情況及家庭經(jīng)濟、人員等相關情況，便于干預的順利實施。（2）心理干預：加強與家長之間的交流溝通，對其心理狀態(tài)進行評估，并站在家長的角度給予合理化的建議，改善其不良的心理狀態(tài)，同時減少彼此之間的疏離感。（3）中期宣教：由于家長文化教育背景不同，其對知識的接受能力也存在一定的差異性，為此我院采用兒童保健知識的現(xiàn)場講解、家長交流會、健康教育宣傳手冊等多樣化的宣教方式，提高家長的保健知識;同時及時解答家長的疑慮，糾正其錯誤的育兒觀念，指導其正確育兒方法。（4）后期調(diào)查：連續(xù)實施健康教育干預1年，且在干預期間，采用電話、微信、復診等方式，了解家長的育兒情況，掌握嬰幼兒的生長發(fā)育情況，并對家屬育兒過程中遇到的問題，給予合理的解決方案，以促進嬰幼兒的生長發(fā)育。

1.4?評價指標?①家屬心理狀態(tài)：干預前、干預1年后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，兩個量表均涵蓋20個條目，均采用四個等級評分，得分越高表示其焦慮、抑郁程度越深[5]。②嬰幼兒生長發(fā)育：記錄干預前、干預1年后嬰幼兒體重、身長、頭圍情況。③患病情況：記錄嬰幼兒在干預期間出現(xiàn)上呼吸道感染、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎的情況。④護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表對患兒家屬滿意度進行調(diào)查，其Cronbachs α系數(shù)為0853，重測效度為0.827，分值范圍在0～100分，0～59分表示不滿意，60～74分表示基本滿意，75～89分表示滿意，90分以上表示非常滿意。

1.5?統(tǒng)計學方法?采用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，檢驗水準：α=0.05，雙側檢驗。

2?結??果

2.1?家屬心理狀態(tài)?干預前兩組家屬心理狀態(tài)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預1年后兩組SAS、SDS評分均較干預前明顯下降，且觀察組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。見表1。

2.2?生長發(fā)育?干預1年后，兩組嬰幼兒體重、身長、頭圍均較干預前高，且觀察組增長幅度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.001）。見表2。

2.3?患病情況?觀察組患病率為3.23%（3/93），明顯低于對照組的16.13%（15/93），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4?護理滿意度?干預后觀察組護理滿意度情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3?討??論

嬰幼兒是兒童成長的關鍵時期，其發(fā)育速度較快，但自身抵抗能力較弱，一旦環(huán)境中存在病原體，極易導致疾病的發(fā)生，影響其生長發(fā)育[6～7]。相關研究表明，嬰幼兒生長發(fā)育的優(yōu)良性與家屬保健知識的掌握情況關系較為密切，家屬掌握保健知識較好不僅可減少嬰幼兒生長過程中患病的概率，同時也可給予嬰幼兒更為科學的飲食、生活等方面的護理，促進嬰幼兒的生長，因此加強家屬的健康教育對嬰幼兒的生長發(fā)育尤為重要[8～9]。

健康教育是指通過計劃性、組織性的社會教育活動，通過強化家屬的保健意識，建立良好的育兒體系，樹立正確的保健意識，以清除或減少影響健康的不利條件，優(yōu)化嬰幼兒的健康，促進其生長發(fā)育，提高生活質(zhì)量[10～11]。本研究結果顯示，與對照組相比，干預后觀察組家屬焦慮、抑郁程度較輕，患兒生長發(fā)育較好，患病率更低，且護理滿意度較為理想，表明嬰幼兒家屬接受健康教育干預，可有效減輕家屬焦慮等不良情緒，改善患兒的生長發(fā)育，減少疾病的發(fā)生，同時增進醫(yī)患之間的和諧關系。究其原因在于大多數(shù)家長在育兒方面的經(jīng)驗欠缺，保健知識較為薄弱，使得嬰幼兒的生長發(fā)育受到一定的影響。因此，健康教育實施過程中，于嬰幼兒就診時，評估其綜合狀況，并了解家長保健知識的知曉情況，給予家長合理化的健康教育方式，提高家長的保健知識[12～13]。且家長普遍對嬰幼兒的生長發(fā)育問題存在一定的盲目性，致使其心理上產(chǎn)生過分的擔憂、焦慮等負性情緒，因此在給予家屬健康教育的同時，了解家屬的心理狀態(tài)，并采用恰當?shù)姆绞?，疏導家屬的不良情緒，優(yōu)化其心理狀態(tài)，不僅利于拉近醫(yī)患之間的距離，同時提高家屬的積極性，增強健康教育的效果[14～15]。

綜上所述，健康教育在嬰幼兒家屬中應用效果較為顯著，可有效促進家屬不良心理狀態(tài)的改善，優(yōu)化患兒的生長發(fā)育，減少疾病的發(fā)生，且增進醫(yī)患之間的和諧關系，值得廣泛推廣。

參?考?文?獻

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（收稿日期：2018-11-05?修回日期：2019-01-02）

（編輯：潘明志）