劉志昌

保障和改善民生是社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容，是促進(jìn)社會(huì)公平正義與社會(huì)和諧的重要基礎(chǔ)。堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義的基本方略之一。黨的十八大以來(lái)，我們黨堅(jiān)持以人民為中心，把增進(jìn)民生福祉作為發(fā)展的根本目的，在民生和社會(huì)建設(shè)上取得了一系列成就。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我們要以保障和改善民生為重點(diǎn)推進(jìn)社會(huì)建設(shè)，同時(shí)在推進(jìn)社會(huì)建設(shè)中不斷增進(jìn)民生福祉。

社會(huì)建設(shè)：以民生為重點(diǎn)

在發(fā)展中保障和改善民生，增進(jìn)民生福祉，是發(fā)展的根本目的，是我們黨的宗旨的根本要求和具體體現(xiàn)。新時(shí)代推進(jìn)社會(huì)建設(shè)，要以保障和改善民生為重點(diǎn)，努力建成多層次社會(huì)保障體系，健全基本社會(huì)服務(wù)制度，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。

全面建成多層次社會(huì)保障體系。社會(huì)保障是民生安全網(wǎng)、社會(huì)穩(wěn)定器。新時(shí)代，要以全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系為目標(biāo)，不斷擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋;統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系建設(shè)，合理縮小城鄉(xiāng)差異;按照共建共享原則，明確各級(jí)政府和用人單位、個(gè)人和社會(huì)的社會(huì)保障權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任;根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展確定適度的保障待遇水平，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期;確保社?；鹗罩胶?，制度長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。具體來(lái)說(shuō)：一是全面實(shí)施全民參保計(jì)劃;二是推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌，建立待遇正常調(diào)整機(jī)制，加快發(fā)展職業(yè)（企業(yè)）年金，鼓勵(lì)發(fā)展個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡等政策;三是全面建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)，努力滿足人民群眾多樣化醫(yī)療保障需求;四是建立健全失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌;五是建立全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)線上線下服務(wù)渠道有機(jī)銜接。

健全基本社會(huì)服務(wù)制度。基本社會(huì)服務(wù)制度旨在為城鄉(xiāng)居民提供相應(yīng)物質(zhì)和服務(wù)等兜底幫扶，保障特定人群和困難群體的基本生存權(quán)與平等參與社會(huì)發(fā)展的權(quán)利。健全基本社會(huì)服務(wù)制度，要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，做到應(yīng)保盡保;完善最低生活保障制度，完善社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、優(yōu)撫安置等制度，建立健全殘疾人基本福利制度，完善扶殘助殘服務(wù)體系，完善優(yōu)待撫恤、退役軍人安置等基本制度。

堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，要按照“讓貧困人口和貧困地區(qū)同全國(guó)一道進(jìn)入全面小康社會(huì)”的目標(biāo)要求，動(dòng)員全黨全國(guó)全社會(huì)力量，貫徹落實(shí)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧各項(xiàng)政策，加大投入，找準(zhǔn)“窮根”，因地制宜探索多渠道、多樣化的精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧道路，切實(shí)做好發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)脫貧、引導(dǎo)勞務(wù)輸出脫貧、易地搬遷脫貧、生態(tài)保護(hù)脫貧、發(fā)展教育脫貧、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧、最低生活保障制度兜底脫貧、資產(chǎn)收益扶貧等工作，扶貧扶到點(diǎn)上、扶到根上，建立長(zhǎng)效機(jī)制，避免脫貧戶返貧;把扶貧與扶志、扶智相結(jié)合，輸血和造血相結(jié)合，提高貧困群眾自我發(fā)展能力，加快實(shí)施教育扶貧工程，通過(guò)教育扶貧阻斷貧困代際傳遞;要堅(jiān)持專項(xiàng)扶貧、行業(yè)扶貧、社會(huì)扶貧等多方力量、多種舉措有機(jī)結(jié)合和互為支撐的“三位一體”大扶貧格局，政府、市場(chǎng)、社會(huì)協(xié)同推進(jìn)，強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)責(zé)任制，對(duì)深度貧困地區(qū)加大政策扶持和財(cái)政投入。

實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，是實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活新期盼的重要支撐，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)在要求。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要以實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)病有所防為目標(biāo)，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度;明確政府辦醫(yī)職責(zé)，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，完善基本藥物制度，推進(jìn)國(guó)家藥品價(jià)格談判，完善并落實(shí)藥品生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)政策，鼓勵(lì)新藥研發(fā)。此外，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略還要堅(jiān)持預(yù)防為主，實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，預(yù)防控制重大疾病;加強(qiáng)老年人、婦幼、殘疾人、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群健康工作;要實(shí)施食品安全戰(zhàn)略，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，滿足人民群眾多樣化健康需求。

在發(fā)展中保障和改善民生

在發(fā)展中保障和改善民生進(jìn)而推進(jìn)社會(huì)建設(shè)，要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，著力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，堅(jiān)持盡力而為和量力而行。

以人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題為抓手提高保障水平?！懊裰?，政之所向?！痹诎l(fā)展中保障和改善民生，要以滿足群眾民生需求為導(dǎo)向，以人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題為抓手，堅(jiān)持以民生建設(shè)為重點(diǎn)推進(jìn)社會(huì)建設(shè)，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，在發(fā)展中保障和改善民生，一是要貫徹落實(shí)“房子是用來(lái)住的，不是用來(lái)炒的”指導(dǎo)思想，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購(gòu)并舉的住房制度，堅(jiān)決打擊投機(jī)炒房，推進(jìn)棚戶區(qū)改造，擴(kuò)大公共租賃住房、共有產(chǎn)權(quán)房等保障性住房供給，推進(jìn)租售同權(quán)，讓全體人民住有所居;二是以教育公平為目標(biāo)，推動(dòng)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展，實(shí)施城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、以城帶鄉(xiāng)戰(zhàn)略，努力縮小城鄉(xiāng)教育差距、促進(jìn)城鄉(xiāng)教育相對(duì)均衡，并進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制以提高師資水平、提升教育質(zhì)量;三是破解公共交通難題，積極探索治理大城市病，要以大交通大規(guī)劃為依托，把交通規(guī)劃和城市規(guī)劃相結(jié)合，城市功能區(qū)規(guī)劃和組團(tuán)規(guī)劃相結(jié)合，城市建設(shè)和疏解相結(jié)合，積極發(fā)展城市群和城市帶，實(shí)現(xiàn)城市規(guī)模與承載能力相平衡、職住相平衡，同時(shí)建設(shè)智慧交通體系，發(fā)展智能交通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，優(yōu)化公共交通路線規(guī)劃，優(yōu)先發(fā)展公共交通。

以推進(jìn)社會(huì)公平正義為目標(biāo)著力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化?！爸翁煜乱?，必先公，公則天下平矣?！惫秸x是社會(huì)主義的內(nèi)在要求。推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化是促進(jìn)社會(huì)公平正義的重要基礎(chǔ)，是“2035年基本實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化”的必然要求?；竟卜?wù)是公共服務(wù)中的基礎(chǔ)和核心組成部分，是最基本的民生需求。新時(shí)代，保障和改善民生要以基本公共服務(wù)均等化為重點(diǎn)，在保障民生中兜住底線，補(bǔ)齊短板;要加大基本公共服務(wù)財(cái)政投入和政策保障力度，縮小基本公共服務(wù)的城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距和群體差距，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化標(biāo)準(zhǔn)化法制化;同時(shí)，要履行好政府再分配職能，完善以稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付為主要手段的再分配調(diào)節(jié)機(jī)制，促進(jìn)收入分配更合理、更有序。

以保障適度為原則堅(jiān)持盡力而為和量力而行。保障和改善民生，既要避免保障不足，又要避免福利陷阱。一方面，要堅(jiān)持盡力而為，不斷增進(jìn)民生福祉。人民對(duì)美好生活的向往，就是我們黨的奮斗目標(biāo)。我們要以保障群眾基本生活為目標(biāo)，保障好民生，不斷促進(jìn)社會(huì)公平正義;以帶領(lǐng)人民創(chuàng)造美好生活為目標(biāo)，改善好民生，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要。另一方面，要堅(jiān)持量力而行，以保障適度為原則，避免福利陷阱。我們要以歐洲、拉美等地區(qū)福利發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)為鏡鑒。例如，希臘事件使歐洲各國(guó)居安思危，面對(duì)老齡化困境，歐洲各國(guó)紛紛開(kāi)始提高退休年齡等。福利剛性特征要求我們?cè)谔岣吒＠綍r(shí)立足國(guó)情，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，以?；尽⒀a(bǔ)短板為重點(diǎn)，合理引導(dǎo)預(yù)期，推動(dòng)民生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，保證全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感。