陶曉筱 金小惠

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科，安全隱患，對策

婦產(chǎn)科是一個具有極強專業(yè)性的特殊科室，由于該科室的患者多是孕婦，具有病情變化快、工作預(yù)見性差、急診夜診多、病人周轉(zhuǎn)快等特點，成為護理難度比較高、醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室。針對這樣一個工作性質(zhì)特殊的科室，就要求婦產(chǎn)科的管理人員，不斷提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，確保護理安全[1]。

護理安全指的是醫(yī)院的護理人員在對患者進行護理工作時，需要嚴格遵守操作規(guī)程以及護理制度，同時謹慎實施護理計劃，精確執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者在康復(fù)與治療的過程中身體和心理上都呈安全的狀態(tài)[2]。

因為婦產(chǎn)科在進行治療時，在護理和服務(wù)的過程中基本上都會出現(xiàn)一些程度不一的問題，所以仍存在許多潛在的危險因素[3]。

1 婦產(chǎn)科護理安全常見隱患及分析

1.1 護理人員的因素

1.1.1 專業(yè)技術(shù)不高：婦產(chǎn)科具有病情復(fù)雜多變和高風(fēng)險的特點，因此，對護理人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高。有些護理人員臨床經(jīng)驗不足，可能無法及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，無法全面地掌握病情，這就給護理安全造成很大的安全隱患，而且容易給患者帶來壓力與負擔。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，97%以上的住院患者都傾向于選擇技術(shù)嫻熟和業(yè)務(wù)能力較強的護理人員。在當今社會，醫(yī)院也必須及時地引進一批新的儀器、設(shè)備，這電要求護理人員需要有很快的接納和學(xué)習(xí)能力[4]。

1.1.2 風(fēng)險意識不足（法律意識及自我保護意識）：目前，醫(yī)院對于護理人員進行的教育和培訓(xùn)在法律知識、風(fēng)險以及自我保護方面的培訓(xùn)還不夠到位，這就導(dǎo)致大部分的護理人員無法進行應(yīng)急處理;此外，護理人員也沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的“三查七對”制度，經(jīng)常忽視患者的心理狀況，侵犯患者隱私/權(quán)益，造成一系列的事故，這就很容易發(fā)生護患糾紛的發(fā)生[5]。

1.1.3 服務(wù)意識差：部分護理人人員缺乏主動服務(wù)意識，缺少以人為本的意識，只關(guān)注病情本身，而忽略了對患者的關(guān)心，在對患者進行護理時，忽視了患者的知情權(quán)。此外，有的護理人員把個人的情緒帶到工作中，這對于患者的情緒也會有所影響，影響患者的依從性，不利于患者的康復(fù)治療。

1.2 患者自身的因素有很多患者不能夠積極配合護理工作，也不嚴格遵守醫(yī)院的制度，當出現(xiàn)意外時，則容易造成護患糾紛的發(fā)生。當需要做某些決定無法及時告知患者或者家屬時，患者與家屬往往會出現(xiàn)不滿的情緒。

1.3 護患之間溝通不足患者在住院期間，會因為病痛的折磨、對疾病的恐懼而出現(xiàn)不良心理，這不利于患者的治療及恢復(fù)，并且，患者及其家屬因缺乏專業(yè)的知識，無法充分了解自身的病況，無法正常地應(yīng)對問題，此時，就需要需要護理人員對患者進行心理疏導(dǎo)，解決患者的疑問，但是往往護理人員不能及時的幫助患者，和患者進行交流時缺乏耐心和責任心，回答問題也是敷衍了事。這些將會造成患者的信任度降低，激發(fā)護患之間的矛盾點，影響最終的治療和恢復(fù)。

對婦產(chǎn)科安全隱患進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，護患之間缺乏溝通占比最多，達到25%，說明溝通是有很高的重要性的。

2 對策

2.1 針對護理人員護理人員應(yīng)當提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，提升自己的業(yè)務(wù)能力，及時跟進新技術(shù)新手段，必要時進行相應(yīng)的考試/測試。此外，醫(yī)院應(yīng)當對護理人員進行法律知識教育，讓護理人員學(xué)會自我保護，對于服務(wù)態(tài)度差的人員應(yīng)當進行適當?shù)呐u與懲罰，督促護理人員及時調(diào)整自己的情緒更快地投入到護理工作中。醫(yī)院應(yīng)當對護理人員的護理記錄進行相應(yīng)地培訓(xùn)，及時對記錄進行檢查，對于不合格或者不規(guī)范的記錄做到及時確認并更改，對出現(xiàn)的問題要及時溝通解決。

2.2 針對患者對患者進行相應(yīng)的婦產(chǎn)科知識教育，也讓患者了解自己的情況，安撫患者的情緒，遇到事情時，應(yīng)當及時與患者或者家屬進行溝通。患者也應(yīng)當主動與護理人員進行溝通，對于疑惑的問題或者不安及時溝通，有利于情緒的平定。

2.3 護患溝通護患之間需要及時溝通，這樣才能及時了解患者的病情發(fā)展情況以及患者的心理活動，這有利于治療和護理工作的有效進行。在護理過程中，應(yīng)該多多給予患者鼓勵，主動關(guān)心了解患者的需求，幫助患者緩解情緒，盡量減少不必要的糾紛。

總的來說，一方面醫(yī)院要集中管理，起到制定規(guī)則以及監(jiān)督的作用，護理人員也要學(xué)會自我約束，不要將自己的情緒帶到工作中，及時與患者溝通，同樣地患者有疑問時電應(yīng)當及時向護理人員進行咨詢。

[參考文獻]

[1]侯紀湘.婦產(chǎn)科護理安全管理的方法和體會[J]中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（3）：89

[2]王忠平，李巖，鄭永梅婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范措施[J]中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，17（2）：175

[3]孟慶云.婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量安全隱患和防范對策研究[J]中外醫(yī)療，2013（30）：158.

[4]段海榮，梁迎接婦產(chǎn)科護理安全的影響因素及對策探討[J]河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，33（2）：150-152.

[5]王煥琴，冀新紅.婦產(chǎn)科護理安全隱患原因分析及防范方法[J]大家健康，2014，8（11）：211.